Дієта з 6 порад: спрощений дієтичний підхід у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок. Клінічне рандомізоване дослідження

Приналежності

1 кафедра нефрології, кафедра громадського здоров'я, Неаполітанський університет імені Федеріко II, Via S. Pansini 5, 80131, Неаполь, Італія.
2 Кафедра нефрології, кафедра громадського здоров'я, Неаполітанський університет імені Федеріко II, Via S. Pansini 5, 80131, Неаполь, Італія. [email protected].
3 відділення нефрології, Університетська лікарня "San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona", Салерно, Італія.
4 Відділення нефрології, лікарня "U. Parini", Аоста, Італія.
5 Відділ нефрології, Університет "Велика Греція", Катандзаро, Італія.

Автори

Приналежності

1 кафедра нефрології, кафедра громадського здоров'я, Неаполітанський університет імені Федеріко II, Via S. Pansini 5, 80131, Неаполь, Італія.
2 Кафедра нефрології, кафедра громадського здоров'я, Неаполітанський університет імені Федеріко II, Via S. Pansini 5, 80131, Неаполь, Італія. [email protected].
3 відділення нефрології, Університетська лікарня "San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona", Салерно, Італія.
4 Відділення нефрології, лікарня "U. Parini", Аоста, Італія.
5 Відділ нефрології, Університет "Велика Греція", Катандзаро, Італія.

Анотація

Передумови: Сприятливі наслідки обмеження дієти при білках при хронічній хворобі нирок широко визнані; однак, недостатнє дотримання призначених дієт з низьким вмістом білка (LPD) може обмежити їх ефективність. Щоб допомогти пацієнтам дотримуватися дієтичних приписів, втручання, як освітні програми та дієтичне консультування, є критично важливими, але також важливо розробити прості та привабливі підходи до ЛПД, особливо коли дієтологи відсутні. Тому ми розробили спрощений та простий в управлінні дієтичний підхід, що складається з 6 підказок (дієта з 6 наконечниками, 6-ТД), які можуть замінити стандартний неіндивідуалізований ЛПД у відділеннях нефрології, де дієтичне консультування відсутнє; отже, наша робоча гіпотеза полягала в тому, щоб оцінити вплив такої дієти проти стандартної, з обмеженим вмістом білка дієти, на метаболічні параметри та дотримання пацієнтами.

Методи: У цьому рандомізованому дослідженні 57 пацієнтам із ХХН стадії 3b-5 було випадковим чином призначено (1: 1) отримувати 6-TD (Група 6-TD) або LPD, що містить 0,8 г/кг/день білків (Група LPD) протягом 6 місяців. Основною кінцевою точкою було оцінити вплив двох різних дієт на основні "метаболічні" параметри та на прихильність пацієнтів (реєстраційний номер NCT01865526).

Результати: Обидва режими харчування були пов'язані з поступовим зменшенням споживання білка та виведення сечовини з сечею порівняно з вихідним рівнем, хоча зниження було більш вираженим у групі 6-TD. Вплив на рівень азоту сечовини та екскрецію фосфатів із сечею був більшим у групі 6-TD. Рівень фосфату, бікарбонату та ПТГ у плазмі крові та екскреція NaCl із сечею залишалися стабільними в обох групах протягом усього дослідження. 44% хворих на ЛПД дотримувались дієтичних рецептів проти 70% групи 6-ТД.

Висновки: Спрощена дієта, що складається з 6 чітких пунктів, якими легко управляти хворі на ХХН, давала сприятливі ефекти або на метаболічний профіль ниркової недостатності, і на дотримання пацієнтами дієтичного плану, порівняно зі стандартним ЛПД.

Ключові слова: Дотримання; Хронічні захворювання нирок; Дієта з низьким вмістом білка; Вживання білка.