Перш ніж продовжувати.

Зараз HuffPost є частиною родини Oath. Відповідно до законодавства ЄС про захист даних - нам (Oath), нашим постачальникам та нашим партнерам потрібна ваша згода на встановлення файлів cookie на вашому пристрої та збору даних про те, як ви використовуєте продукти та послуги Oath. Oath використовує дані, щоб краще зрозуміти ваші інтереси, надати відповідний досвід та персоналізовану рекламу продуктів Oath (а в деяких випадках і продуктів партнерів). Дізнайтеся більше про використання наших даних та ваш вибір тут.

Випуск вчора звіту Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій 2015 року офіційно ще не дає нам нових дієтичних рекомендацій для американців. Відомо, що в цьому процесі є політичний елемент. Вчені, що входять до складу дорадчого комітету, роблять саме це: вони радять. Те, що насправді з'являється як керівництво, визначають відповідальні федеральні агенції, USDA та DHHS.

Однак протягом багатьох років, оскільки участь політики в наших офіційних дієтичних рекомендаціях стає все більш прозорою, принаймні частково завдяки зусиллям Маріон Нестле після головування в одному з таких консультативних комітетів, вони, як правило, стають дещо менш важкими - вручив. Коли доповідь вчених розповсюджується в Інтернеті, як зараз, зміни, внесені політиками, видно кожному, хто піклується. Це робить будь-яке серйозне фальсифікація рекомендацій вчених дещо збентеженим, а скоріше відповідальністю.

Це не означає, що змін не буде. Перш ніж звіт комітету переведено в офіційні керівні принципи, настає період публічних коментарів - це банер, який пролітає над цілим рядом програм. Частина коментарів буде від захисників громадського здоров’я, але багато буде від промисловості. Які саме дієтичні рекомендації з’являться з цієї рукавиці, ще належить з’ясувати.

Але з огляду на це, мені подобається те, що я бачу досі. Я думаю, що дорадчий комітет провів зоряну роботу.

Їхній звіт, який з’явився під впливом ембарго лише вчора, (2/19) охоплює 572 сторінки, тому, зізнаюся, я ще не встиг прочитати кожного слова. Але я пройшов це достатньо, щоб зрозуміти суть, і суть: корисна їжа, в розумних поєднаннях. Амінь до цього!

Зокрема, у звіті використовується така мова:

Загальна кількість доказів, розглянутих DGAC 2015 року, ідентифікує, що здоровий режим харчування вищий у овочах, фруктах, цільнозернових продуктах, молочних продуктах з низьким або нежирним вмістом, морепродуктах, бобових та горіхах; помірний вміст алкоголю (серед дорослих); менше червоного та переробленого м’яса; і з низьким вмістом цукру, підсолоджених продуктів харчування та напоїв та рафінованих зерен. Додаткові вагомі докази показують, що для досягнення здорового режиму харчування не потрібно виключати групи продуктів харчування або відповідати єдиному режиму харчування. Навпаки, люди можуть поєднувати продукти різними гнучкими способами для досягнення здорового режиму харчування, і ці стратегії повинні бути розроблені з урахуванням потреб людини у здоров’ї, харчових уподобань та культурних традицій. Сучасні дослідження також чітко демонструють, що регулярні фізичні навантаження сприяють зміцненню здоров’я та зменшують ризик хронічних захворювань.

Це справді хороша штука. Консенсус вчених комітету в основному полягає в тому, що тема здорового харчування є зрозумілою, але не існує єдиного варіанту цієї теми, який є очевидним вибором для всіх. Мені подобається такий висновок і тому, що це правда, і тому, що він залишає людям достатню свободу, необхідну для того, щоб згодом полюбити їжу, яка їх любить - як це робить моя власна родина.

Акцент на рослинній їжі базується як на сукупності доказів, пов’язаних із здоров’ям людини, так і цілком належним чином на міркуваннях щодо стійкості. Як я вже говорив у своїй попередній колонці, незалежно від потенційних переваг м’ясної, палео дієти - вони недоцільні для величезного населення людства на зменшуються планеті. Дієтичні рекомендації для американців зараз обслуговують аудиторію, яка налічує понад 300 мільйонів людей, і це повинно міститися в рецепті. На серйозно нездоровій планеті здорового харчування для здорових людей не існує. Розділ у звіті дорадчого комітету, присвячений сталому розвитку, є дуже бажаним доповненням.

У повному обсязі своїх багатьох сторінок, звіт дорадчого комітету, звичайно, потрапляє до деталей поживних речовин. До виходу звіту пролунала новина про те, що нинішній комітет відмовився від рекомендації щодо обмеження споживання холестерину в їжі. Це справді так, і, як я вже зазначав у попередній колонці, виправданий, на мій погляд.

Останнім часом було багато суперечок щодо відповідних порогових значень дієтичного натрію, і комітет явно ставився до цього. Їхній висновок, знову ж доречний на мою думку, полягає в тому, що більшість американців все ж отримують більше натрію, ніж це корисно для нас, і зусилля щодо зменшення переважного споживання повинні продовжуватися. Оскільки приблизно 80 відсотків натрію в типовій американській дієті надходить з оброблених харчових продуктів, а не з сімейної солонки, перехід до менш оброблених та більше домашніх продуктів, загалом, а не фіксація натрію як такої, є правильна стратегія.

З огляду на останній шум щодо насичених жирів, про який члени комітету, безсумнівно, не були глухими, можна було очікувати певних змін у напрямку щодо цієї теми. Жодного не було, і я знову думаю, що комітет все зрозумів. Незважаючи на ажіотаж, жодні дослідження не показали користі для здоров'я від збільшення споживання насичених жирів; вони, в кращому випадку, вказували, що коли ми замінюємо надлишок насичених жирів надлишком цукру та рафінованого крохмалю, ми йдемо вбік. На відміну від цього, було показано, що інтервенційні випробування як з середземноморською, так і з рослинною дієтою з низьким вмістом насичених жирів знижують показники серцевих захворювань. Таким чином, комітет утримував насичені жири як поживну речовину, пропонуючи обмежити споживання. Однак знову ж таки, правильна реакція стосується продуктів, а не поживних речовин. Вживання в їжу печива Snackwell не приносить користі для здоров’я. Для більшості з нас є вирішальна користь для здоров’я, якщо ми їмо менше калорій, більше брокколі та більше чорниці.

Багатопрофільному комітету було доручено розглянути дієтичні компоненти від прислівницького супу до горіхів, і він зробив саме це. На відміну від, здавалося б, конкуруючих фракцій у нашій культурі в даний час, вони не відчували зобов'язання вибирати один поживний фокус над іншим. Рекомендації справедливо визнають шкоду надлишку цукру та рафінованого крохмалю, одночасно відмічаючи відповідальність надмірного споживання м’яса, особливо м’яса, що переробляється. Рекомендації також справедливо ігнорували спотворені аргументи та торгівлю доказами, через які книги, що радять проти пшениці та зернових, потрапляють у списки бестселерів, але які заперечують вагою доказів, розглянутих без таких упереджень. Наскільки мені відомо, слово "клейковина" у звіті не відображається.

Нарешті, у звіті є певний акцент на сім’ї. Особисто я хотів би, щоб це було ще більше, але це досить добре. Комітет чітко визнав важливість спільної сімейної дієтичної практики та потенційні переваги сімейних страв. Культурний акцент на сім'ях, які добре харчуються разом, прискорить світанок того дня, коли "дієта" помре, і це позбавить. У Блакитних зонах вони не харчуються - вони цим живуть. Вони харчуються добре, традиційно, і в результаті живуть довше і краще за нас усіх.

Робота Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій 2015 року, одним словом, відмінна.

Ймовірно, нам ще потрібно пройти довгий шлях до переорієнтації нашої культури на відмову від дієт, що швидко виправляються, і на обіймання перевірених основ здорового харчування. В епоху поляризованих думок, збільшених в ехокамерах кіберпростору, існує багато конкуруючих догм, які потрібно подолати. Подолати це і зібратися разом - важлива місія - але, можливо, тема для іншого дня. На сьогоднішній день ми принаймні зараз маємо рекомендації та обіцянку офіційних рекомендацій, які підкреслюють корисну їжу в розумних комбінаціях, а не окремі поживні речовини, - які занадто довго не збалансували наш раціон, як хвіст, який махає собакою.

Девід Л. Кац, доктор медичних наук, медичний працівник, FACPM, FACP добре їсть і має трьох собак; отже.

Директор, Науково-дослідний центр Єльського університету; Лікарня Гріффіна