Діагностика та тестування на гепатит С.

Статті про гепатит С

Гепатит С

Гепатит С - діагностика та тестування на гепатит С.

  • Що таке гепатит С.?
  • Симптоми гепатиту С
  • Фактори ризику гепатиту С
  • Передача гепатиту С.
  • Діагностика та тестування на гепатит С.
  • Лікування та лікування гепатиту С
  • Нелікований гепатит С
  • Хронічний гепатит С
  • Ускладнення гепатиту С
  • Життя з хронічною печінкою C.
  • Справитися з гепатитом C.

Ви можете заразитися вірусом гепатиту С (HCV) і не мати симптомів. Ваш лікар може знайти його, коли перевіряє вашу кров і переконує, що рівень певних ферментів печінки високий. Якщо це станеться, вони проведуть інші тести, щоб підтвердити наявність захворювання.

антитіла

Хто повинен пройти тестування на гепатит С?

CDC рекомендує пройти тестування принаймні один раз, незважаючи ні на що. Обов’язково пройдіть перевірку, якщо будь-яка з цих речей стосується вас:

  • Ви народилися між 1945 і 1965 роками.
  • Ви вживаєте або ін’єктуєте наркотики.
  • Ви коли-небудь вводили наркотики - навіть якщо це було колись або дуже давно.
  • У вас ВІЛ.
  • Ви перебуваєте на діалізі нирок.
  • У вас аномальний рівень аланінамінотрансферази (АЛТ).
  • Вам переливали кров, компоненти крові або пересаджували органи до липня 1992 року.
  • Ви коли-небудь отримували концентрати факторів згортання крові, виготовлені до 1987 року.
  • Ви отримали кров від донора, який згодом виявив позитивний результат на вірус гепатиту С.
  • Ви медичний працівник, особа, яка першим реагує, або маєте іншу роботу, яка піддає вас інфікуванню голками ВГС.
  • Ви народилися від матері з ВГС.

Чому слід тестуватися?

  • Ви можете перенести гепатит С без симптомів.
  • Тест швидкий і простий.
  • Ви захистите родину та друзів.
  • Лікування може придушити вірус і, можливо, навіть вилікувати вас.
  • Раннє лікування запобігає цирозу та печінковій недостатності.

Тестування та діагностика гепатиту С

Лікарі почнуть перевіряти вашу кров на наявність:

Антитіла проти ВГС: Цей аналіз крові є першим, а іноді і єдиним, який ви можете отримати. Також називається скринінговим аналізом ІФА, він перевіряє наявність антитіл, які ваше тіло виділяє для боротьби з вірусом. Це білки, які виробляє ваше тіло, коли виявляє вірус гепатиту С у вашій крові. Зазвичай вони з’являються приблизно через 12 тижнів після зараження. Ваш тест буде або негативним, або позитивним на антитіла. Зазвичай для отримання результатів потрібно кілька днів до тижня, хоча подекуди доступний швидкий тест.

Що означають результати

Негативний (не реагує). Це коли ваша кров не виявляє ознак антитіл до ВГС. Здебільшого це тому, що ви ніколи не контактували з вірусом і не маєте гепатиту С.

Продовження

Іноді ваш негативний результат може бути помилковим, тобто у вас є ВГС. Це може статися, якщо ви:

  • Здав тест занадто рано після опромінення. Цей тест перевіряє наявність антитіл до ВГС, поява яких може зайняти кілька місяців.
  • Майте ВІЛ, донорський орган або інші стани, які послаблюють вашу імунну систему, що може придушити ваші антитіла
  • Пройдіть гемодіаліз при проблемах з нирками

Якщо вас викривали протягом останніх 6 місяців, вам доведеться пройти повторне тестування.

Позитивний (реактивний). Це означає, що ви інфіковані ВГС. Але помилкові спрацьовування напрочуд поширені. Більше 1 з 5 людей, які мають позитивний тест, насправді не мають гепатиту С. Можливі причини включають:

  • У 1 із 4 людей ВГС проходить без лікування. Але навіть після цього «природного очищення» антитіла до ВГС завжди будуть у вашій крові.
  • Тест може сприйняти антитіла до ВГС як ті, що стосуються вовчака, ревматоїдного артриту та інших станів.
  • Немовлята, народжені від матерів з гепатитом С, ймовірно, мають антитіла до ВГС. Але більшість новонароджених насправді не інфіковані.

Жоден тест не є надійним. Помилкові позитивні помилки частіше трапляються в групах людей - таких, як медичні працівники, застряглі зі забрудненими голками -, які мають низькі шанси на ВГС.

Якщо ваш тест на антитіла є позитивним, вам потрібно буде провести інший вид тесту:

РНК: Цей тест вимірює кількість частинок вірусної РНК (генетичного матеріалу вірусу гепатиту) у вашій крові, яку також називають «вірусне навантаження». Тест на РНК майже на 100% точний і може виявити інфекцію протягом декількох тижнів після впливу.

Що означають результати

Негативні: Навіть якщо ви виявили позитивний результат на антитіла, негативний результат цього тесту означає, що попередній результат, ймовірно, не відповідав дійсності. Наприклад, можливо, у вас була інфекція, яка пройшла сама по собі. Помилкові негативи за допомогою РНК-тестів дуже малоймовірні, але можливі. Ви все ще можете мати наднизьку кількість вірусу в крові.

Якщо у вас є ВІЛ або інші речі, які підвищують ваші шанси на ВГС, можливо, ви захочете зробити інший тест на РНК пізніше. Ви також можете отримати інший вид РНК-тесту, який називається «якісним» тестом. Це просто перевіряє, чи є у вашій крові ВГС. Але це може бути точніше, ніж тест на вірусне навантаження, оскільки він може виявити навіть дуже низьку кількість вірусу.

Позитивні: У вас активна ВГС-інфекція. Ваш лікар поговорить з вами про лікування. Ви можете отримати більше тестів на РНК для моніторингу вашої хвороби.

Оскільки тести на РНК настільки чутливі, іноді можуть траплятися помилкові спрацьовування. Зазвичай це тому, що зразок забруднений. Як і помилкові негативи, це трапляється дуже рідко.

Продовження

Тести після діагностики

Як тільки лікар дізнається, що у вас гепатит С, вони проведуть тести, щоб дізнатись більше про ваш стан. Це допоможе визначити ваше лікування. Вони можуть включати:

  • Тести на генотип щоб з’ясувати, який із шести видів (генотипів) гепатиту С у вас є.
  • Тести функції печінки. Вони вимірюють рівень білків та ферментів, який зазвичай підвищується через 7-8 тижнів після зараження. У міру пошкодження печінки ферменти потрапляють у кров. Але ви можете мати нормальний рівень ферментів і все одно мати гепатит С.
  • Тести для перевірки на пошкодження печінки. Ви можете отримати:
    • Еластографія. Лікарі використовують спеціальний ультразвуковий апарат, щоб відчути, наскільки тверда ваша печінка.
    • Печінкабіопсія. Лікар вводить голку у вашу печінку, щоб взяти крихітний шматочок для дослідження в лабораторії.
    • Тести зображень. Вони використовують різні методи, щоб сфотографувати або показати зображення вашої внутрішності. Вони включають:
      • комп'ютерна томографія
      • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
      • Магнітно-резонансна еластографія (MRE)
      • УЗД

Поряд із визначенням вашого плану лікування, ці тести можуть відігравати важливу роль у рішеннях, прийнятих вашою страховою компанією, Medicaid або іншими джерелами допомоги щодо вашого платежу.

Джерела

Юносі, З.М. Медичний журнал клініки Клівленда, травень 1997 р.

Де Медіна, М., Шифф, ER. Semin Liver Dis 1995.

Фрідман, Л.С .: Хронічний гепатит, В: Тірні Л.М., Макфі С.Дж., Пападакіс М.А. (ред.): Поточна медична діагностика та лікування, 36-е видання, Appleton & Lange, Stamford CT, 1997.

Національний центр біотехнологічної інформації: "FibroSURE ™ та FibroScan щодо реакції на лікування хронічного вірусу гепатиту С".

CDC: "Тестування на зараження ВГС: оновлення рекомендацій для клініцистів та лабораторій", "Гепатит С: Загальна інформація", "Гепатит С: Інформація про тестування та діагностику", "Гепатит С: Що очікувати при тестуванні", " Рекомендації щодо тестування на зараження вірусом гепатиту С, “Вірусний гепатит”.

UpToDate: "Діагностика та оцінка хронічної інфекції вірусу гепатиту С", "Клінічні прояви, діагностика та лікування гострої інфекції вірусу гепатиту С у дорослих".

Американський фонд печінки: "Діагностування гепатиту С."

Лабораторні тести в Інтернеті: “РНК”.

Фонд гепатиту С: "Гостра фаза гепатиту С."

Департамент у справах ветеранів США: "Вірусний гепатит".

Американська асоціація клінічної хімії (AACC), лабораторні тести в Інтернеті: «Тестування на гепатит С».

Азіатський журнал трансфузійної науки: «Вірус гепатиту С: Скринінг, діагностика та інтерпретація лабораторних досліджень».

Журнал клінічної вірусології: «Поширеність помилково позитивних результатів антитіл до гепатиту С, Національне дослідження з питань охорони здоров’я та харчування (NHANES) 2007–2012».

Університет Вашингтона (Освіта та оцінка інфекційних хвороб): «Діагностичне тестування на гепатит С».

Національний проект пропаганди лікування СНІДу: «Гепатит С - найчастіші запитання».

Архів клінічної мікробіології: «Оцінка методів аналізу та хибнопозитивні результати при лабораторній діагностиці вірусної інфекції гепатиту С.»

Турботливі посли щодо вибору гепатиту С: «Гепатит С у дітей».