Огляд - Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія - це ускладнення діабету, спричинене високим рівнем цукру в крові, що пошкоджує задню частину ока (сітківку ока). Це може спричинити сліпоту, якщо її не діагностувати та не лікувати.

Однак, як правило, потрібно кілька років, щоб діабетична ретинопатія дійшла до стадії, коли це може загрожувати вашому зору.

Щоб мінімізувати ризик цього, людям з діабетом слід:

переконайтесь, що вони контролюють рівень цукру в крові, кров’яний тиск та холестерин
відвідувати прийоми скринінгу очей для діабетиків - щорічний скринінг пропонується всім людям, які страждають на цукровий діабет віком від 12 років, щоб на початку виявити та лікувати будь-які проблеми

Як діабет може вплинути на очі

Сітківка - це світлочутливий шар клітин у задній частині ока, який перетворює світло в електричні сигнали. Сигнали надсилаються в мозок, який перетворює їх на зображення, які ви бачите.

Сітківка потребує постійного надходження крові, яку вона отримує через мережу крихітних судин. З часом стабільно високий рівень цукру в крові може пошкодити ці судини в 3 основні стадії:

фонова ретинопатія - у кровоносних судинах розвиваються крихітні опуклості, які можуть незначно кровоточити, але зазвичай не впливають на ваш зір
допроліферативна ретинопатія - більш серйозні та поширені зміни впливають на судини, включаючи більш значні кровотечі в око
проліферативна ретинопатія - рубцева тканина і нові кровоносні судини, які слабкі і легко кровоточать, розвиваються на сітківці, це може призвести до певної втрати зору

Однак, якщо проблема з очима виявляється рано, зміни способу життя та/або лікування можуть зупинити її погіршення.

Чи ризикую я діабетичною ретинопатією?

Той, хто страждає на цукровий діабет 1 типу або діабет 2 типу, потенційно ризикує розвинути діабетичну ретинопатію.

Ви ризикуєте, якщо:

вже давно хворіли на цукровий діабет
мають постійно високий рівень цукру в крові (глюкозу в крові)
мають високий кров’яний тиск
мають високий рівень холестерину
вагітні
є азіатським або афро-карибським походженням

Тримаючи рівень цукру, артеріального тиску та холестерину в крові під контролем, ви можете зменшити шанси розвитку діабетичної ретинопатії.

Симптоми діабетичної ретинопатії

Ви зазвичай не помічаєте діабетичної ретинопатії на ранніх стадіях, оскільки вона, як правило, не має явних симптомів, поки вона не прогресує.

Однак ранні ознаки стану можна виявити, сфотографувавши очі під час діабетичного скринінгу очей.

Негайно зверніться до лікаря загальної практики або догляду за діабетом, якщо у вас виникли такі випадки:

поступово погіршується зір
раптова втрата зору
форми, що плавають у полі зору (плаваючі машини)
розмитість або нерівність зору
біль в очах або почервоніння

Ці симптоми не обов’язково означають, що у вас діабетична ретинопатія, але важливо перевірити їх. Не чекайте наступної зустрічі.

Діабетичний скринінг очей

Усіх хворих на цукровий діабет віком від 12 років запрошують на скринінг очей раз на рік.

Скринінг пропонується, оскільки:

діабетична ретинопатія не викликає симптомів на ранніх стадіях
стан може спричинити постійну сліпоту, якщо її не діагностувати та не вчасно лікувати
скринінг може виявити проблеми у ваших очах до того, як вони почнуть впливати на ваш зір
якщо проблеми виявляються рано, лікування може допомогти запобігти або зменшити втрату зору

Скринінговий тест передбачає огляд задньої частини очей та фотографування. Залежно від вашого результату, вам можуть порадити повернутися на інший прийом через рік, відвідати більш регулярні зустрічі або обговорити варіанти лікування зі спеціалістом.

Знизьте ризик діабетичної ретинопатії

Ви можете зменшити ризик розвитку діабетичної ретинопатії або допомогти запобігти її погіршенню шляхом:

контроль рівня цукру в крові, артеріального тиску та рівня холестерину
прийом ліків від діабету за призначенням
відвідувати всі ваші зустрічі для скринінгу
швидке отримання медичної консультації, якщо ви помітили будь-які зміни у своєму зорі
підтримання здорової ваги, здорове, збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння

Лікування діабетичної ретинопатії

Лікування діабетичної ретинопатії необхідно лише в тому випадку, якщо під час скринінгу виявляються значні проблеми, які означають, що ваш зір знаходиться під загрозою.

Якщо стан не досяг цієї стадії, рекомендується наведена вище порада щодо лікування діабету.

Основними методами лікування діабетичної ретинопатії є:

лазерне лікування
ін’єкції ліків в очі
операція з видалення крові або рубцевої тканини з очей

Сторінку востаннє переглянуто: 30 жовтня 2018 р
Наступний огляд: 30 жовтня 2021 року