Де діти отримують порожні калорії? Магазини, школи та ресторани швидкого харчування відіграють важливу роль у споживанні порожніх калорій серед дітей США в 2009-2010 роках

Дженніфер М. Поті

Телефон: 804-239-9606; Факс: 919-966-9159

Меган М. Слізінг

Телефон: 919-962-6115; Факс: 919-966-9159

Попкін Баррі М.

Телефон: 919-966-1732; Факс: 919-966-9159

Кенан, молодший.

Телефон: 919-966-1732; Факс: 919-966-9159

Анотація

Вступ

Дієтичні вказівки для американців (DGA), 2010 р., Рекомендують як дітям, так і дорослим зменшити споживання калорій із твердого жиру та доданого цукру, які разом називають порожніми калоріями. 1,2 Оскільки твердий жир і доданий цукор вносять калорії, не забезпечуючи необхідними поживними речовинами, доведено, що надмірне споживання цих порожніх калорій витісняє більше продуктів, щільних поживними речовинами, і підвищує споживання енергії вище калорій. 1,3-5 Тверді жири (тверді жири, тверді при кімнатній температурі) в основному складаються з насичених і трансжирних кислот, які пов'язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. 1,6,7 Додані цукри визначаються як калорійні підсолоджувачі, що додаються в їжу під час обробки, приготування або за столом, але за винятком природних цукрів, що містяться у фруктах та молоці. 1 Окрім надмірного споживання калорій, велике споживання доданого цукру асоціюється із збільшенням маси тіла та факторами ризику серцево-судинних захворювань. 8-10 Отже, DGA визначає, що споживання порожніх калорій має бути обмежене до 8-19% від загального споживання енергії, залежно від загальної потреби в калоріях. 1

Існує велика потреба у політичних зусиллях та екологічних змінах, щоб допомогти американським дітям виконати ці рекомендації DGA, оскільки 97% американських дітей споживали енергію з твердого жиру та доданого цукру, що перевищував максимальну дискреційну норму калорій у 2001-2004 роках. 11,12 До 2009-2010 років 33% загального споживання енергії дітьми надходило з порожніх калорій (368 ккал із твердого жиру та 278 ккал із доданого цукру). 13

Таким чином, метою цього дослідження є порівняння ролі магазинів, шкіл та ресторанів швидкого харчування у споживанні порожніх калорій серед дітей США у 2009-2010 роках. Цей аналіз зосереджується на трьох дослідницьких питаннях: Чи відрізняється споживання калорій серед дітей у США за споживанням в магазинах, школах та ресторанах швидкого харчування? Які продукти найбільше сприяють додаванню цукру та твердого жиру з кожного місця? Для цих конкретних продуктів харчування, яке місце забезпечує більшість калорій? Найкращі продукти, що сприяють порожньому споживанню калорій у кожному місці, можуть бути націлені на майбутні зусилля щодо поліпшення харчового середовища.

Методи

Учасники

Цей аналіз вивчав дітей віком від 2 до 18 років за результатами Національного обстеження здоров’я та харчування 2009–2010 рр. (NHANES), перехресного опитування, яке використовує складну, багатоступеневу, стратифіковану схему відбору проб для надання національно репрезентативних оцінок споживання їжі цивільного населення, неінституційоване населення США. Детальна інформація про методологію опитування доступна в Інтернеті. 20

Дієтичні дані

NHANES зібрав два 24-годинні дієтичні відкликання, що проводяться інтерв’ю, використовуючи методологію багаторазового проходження. Перший день збирали особисто, а другий день через 3-10 днів по телефону. Відклики були виконані довіреною особою для дітей віком до 6 років та отримали допомогу для дітей віком від 6 до 11 років.

Калорійність кожної їжі визначала Міністерство сільського господарства США (USDA), використовуючи Базу даних про харчові продукти та поживні речовини для дієтичних досліджень (FNDDS) 5.0. Вміст цукру та твердого жиру було отримано з бази даних еквівалентів MyPyramid USDA (MPED), використовуючи наведені там визначення (Додаток 1). 21 Оновлені бази даних MPED, характерні для NHANES 2005-2010 рр., Не опубліковані. Таким чином, MPED версії 2.0 та Додатку MPED 2.0 Центру з питань харчової політики та просування були використані для визначення вмісту твердого жиру та доданого цукру в продуктах, про які повідомлялося у 2009-2010 роках, використовуючи методологію, застосовану як у попередніх дослідженнях, так і в базі даних пірамід Національного інституту раку. для NHANES III Додаток 1). 22-24 Порожні калорії обчислювались як сума енергії з твердого жиру та доданого цукру. 1,13,19

Продукти харчування класифікувались на взаємовиключні категорії, що мають важливе значення для харчування (Додаток Таблиця 1) на основі системи групування продуктів харчування Університету Північної Кароліни в Чапел-Гілл (UNC-CH), яка докладно описана в іншому місці. 13,25

Розташування

Аналітичний зразок

У цьому аналізі був використаний лише перший день згадування дієти, оскільки Додаток MPED 2.0 включає лише нові продукти, про які повідомляється на 1-й день відкликання, але не 2-й, і аналітичні рекомендації NHANES рекомендують використовувати 1-й день лише для формування середнього споживання в групі. 28 Дітей виключали, коли їм не вистачало місця для будь-якого предмета (n = 18) або при споживанні предметів, для яких не можна було оцінити порожній вміст калорій (n = 29) для остаточної вибірки з 3077 дітей. Соціодемографічні характеристики цієї вибірки наведені в Додатку Таблиці 2.