Дані крихти живуть довше, каже Девід Агус - лікар, який лікує зірки

Прослуховування нашого тіла, запис та аналіз результатів корисніші за смузі чи вітаміни, каже автор та лікар, який зарахував Стіва Джобса до числа своїх пацієнтів. Рорі Керролл зустрічає його на Беверлі-Хіллз і проходить обстеження

Девід Агус прогулюється по освітленій сонцем вулиці Беверлі-Гіллз до своєї клініки, пальми витають у безхмарне небо, а голлівудський знак виблискує на пагорбах. Він бульбашить із такими прикметниками, як "дивовижний", "дикий" та "щасливчик" для благословенної ери - нашої. За його словами, медична наука може продовжувати та покращувати людське життя як ніколи раніше. Можливості безмежні.

"Ми знаходимося в точці, коли щотижня відбувається відкриття, яке може трансформувати", - говорить він. “Наші тіла постійно розмовляють. Але зараз, завдяки технологіям, ми вперше можемо послухати. І це визначить ці щасливі роки: прослуховування ».

Агус уважно слухає людське тіло. Він науковий співробітник, професор медицини та техніки та клініцист, серед пацієнтів якого є мільярдери, рок-зірки та голлівудські роялті. Він також, як і його покійний друг і терплячий Стів Джобс, євангелізатор прогресу, керованого технологіями, євангеліє, яке він поширює завдяки мегапродажам книг та виступам на телебаченні та в таких подіях, як Світовий економічний форум у Давосі. Він зосереджений не на гаджетах, а на тому, як наукові досягнення можуть допомогти нам "відредагувати нашу ДНК", прийняти здоровий спосіб життя та налаштувати лікування.

«Ми не хочемо, щоб люди помирали молодими від таких хвороб, як хвороба Альцгеймера, хвороби серця та рак. Нам потрібно затримати та запобігти їх, і тепер у нас є технології для цього. Ми можемо прожити до нашого дев’ятого або десятого десятиліття, а потім померти від того, що ми називаємо старості, коли буде загальний інженерний збій "

Лікар випромінює завзяття у стилі Силіконової долини, щоб змінити світ. Такі захворювання, як рак підшлункової залози, який забрав життя Джобса у 2011 році у віці 56 років, переживають його. «Стів запитав мене:« Чому ти не можеш налагодити мене так, як я налагоджую програму? ». Агус вважає, що здатність робити це та багато іншого нам під силу. Все, що нам потрібно, - це зібрати та прислухатися до розумінь медичної науки. Це п’янлива перспектива. Розмовляти з Агусом - це все одно, що плисти вгору в затишне небо Лос-Анджелеса і дивуватися - сподіватися - він має рацію щодо блакитного там.

У переповненому полі лікарів знаменитостей та оздоровчих гуру, їхні поради - від здорового глузду до химерного та небезпечного, - 50-річний підліток - це гібрид, який перевершує всі. Він поєднує серйозні дослідження з консультаціями пацієнтів, розмовами TED, технологічним підприємництвом та рекламою CBS з такими мегапродажами, як "Кінець хвороби" та "Короткий путівник до довгого життя".

Його остання, "Щасливі роки: як процвітати у сміливому новому світі охорони здоров'я", опублікована цього місяця у Великобританії, містить рекомендації таких людей, як Ларрі Еллісон ("надихаюче бачення") та засновник Dell Inc Майкл Делл ("Це іноді потрібен геній, щоб знати різницю між тим, що добре для нас і що погано, серед усіх шумів у колах здоров’я. Дякую, Девід Агус, що ти такий геній ".).

Перегляньте виступ TED Девіда Агуса, Нова стратегія у війні проти раку.

Амазонка у фільмі "Щасливі роки" може похвалитися тим, що вона дає вам "ключі до нового царства оздоровлення". Це розтяжка. У ньому розглядаються найновіші дослідження захворювань та охорони здоров’я, вживання генів, наркотиків, дієти, сну та фізичних вправ та розбивається на рекомендації щодо укусу. Техноутопічний тон вітає «золотий вік», але каже, що пацієнтам і лікарям потрібно бути кмітливими і навчитися, як подрібнювати дані, наприклад, щоб отримати справді користь.

Нащадок заслуженого професора медицини та фізіології та випускника елітних медичних шкіл - Прінстона, Університету Пенсільванії, Джонса Хопкінса - Агус видає поради швидкими, впевненими тонами. Вітаміни, детоксикації та соки: погано. Аспірин, статини, беруші та середземноморська дієта: добре.

Такі висновки, за його словами, не є його думкою. "Це дані". Під час нашого інтерв'ю Агус цитує близько десятка різноманітних досліджень, які об'єдналися у резервуар знань. Наприклад, у Китаї вчені використовували методи редагування ДНК для зміни гена в людських ембріонах. Зміна однієї літери серед 3 млрд., Що утворює ДНК-код людини, може, наприклад, зупинити передачу гена раку молочної залози дитині.

Дослідники з Принстону та Каліфорнії видалили з давно занедбаного експерименту 1950-х - франкенштейнівське зшивання молодих і старих щурів - і виявили, що білки в крові молодих особин можуть активувати сплячі стовбурові клітини у літніх людей. "Ліки від хвороб усередині нас", говорить Агус. "Тепер ми маємо можливість за допомогою цих білків, як тільки ми їх ізолюємо, потенційно повернутися до цих стовбурових клітин".

Посилаючись на занепокоєння етики та безпеки, минулого місяця біологічний саміт міжнародних учених у Вашингтоні вирішив, що це занадто рано для клінічного використання “редагування зародкових ліній”, але залишив двері відкритими для подальшого використання.

Використання інформаційних ресурсів систем охорони здоров’я означатиме ще один величезний прогрес, особливо в галузі охорони здоров’я, сховища централізованих знань від колиски до могили, говорить Агус. "Це ера великих даних, і всі ми маємо можливість бути частиною цього". Захист конфіденційності пацієнта від допитливості з боку урядів, роботодавців або страхових компаній є проблемою, він визнає, але він вважає, що інформацією потрібно ділитися. «Рішення багатьох захворювань, про які ми говоримо, є в банках даних NHS. Це потрібно звільнити ».

Щоб проілюструвати вибух даних, він дістає свій iPhone і відкриває безкоштовний додаток, що вимірює електричну активність його серця кінчиками пальців. Інший додаток вартістю 79p вимірює його дихання та пульс, знімаючи обличчя. "Я можу скласти запис і надіслати його своєму лікарю електронною поштою", - говорить він. "Це новий світ".

У молодості Агус був виродком, орієнтованим виключно на науку, але його наставник Енді Гроувз, колишній генеральний директор Intel, який боровся з раком передміхурової залози, закликав його удосконалити свої комунікативні навички. Переїзд до Лос-Анджелеса у 2000 р. Посилив повідомлення. Друг Голлівуду подарував йому “великий подарунок” - аналіз фокус-групи. Це навчило його зняти підозру в тому, що він є наркоманом (за його словами, він не отримує ні копійки), і зменшити кількість посилань на потужних пацієнтів, щоб звичайні люди не вважали, що таке лікування виходить за межі помірніших засобів.

Стів Джобс, друг і пацієнт Девіда Агуса: «Він вдарив себе, що довів речі до крайності». Фотографія: Джастін Салліван/Getty Images

Джобс, маркетолог, змінив оригінальну назву першої книги Агуса «Що таке здоров’я? “Він сказав, що здоров’я - це погане слово. Це все одно, що жувати картон, у людей очі засліплюють. Потрібно висловити щось позитивне, декларативне ». Кінець хвороби належним чином очолив список бестселерів New York Times. Вплив співзасновника Apple також очевидний у вбранні Агуса: чорні штани та біла сукня під чорним светром.

Агус лікував Джобса після того, як він відмовився від спроби боротися з раком за допомогою фруктової дієти і прийняв, занадто пізно, звичайну медицину. “Він вдарив себе, що довів речі до крайності. Це розширює можливості, коли ви сідаєте на дієту. Ви думаєте, що щось робите ". Агус робить паузу. “На жаль, мені доводиться дивитись людям в очі кілька разів на тиждень і казати, що у мене немає більше ліків для лікування вашого раку. Я більше не хочу цього робити ".

Агус вважає, що наукові досягнення відкрили двері до нової ери. Але ми не проходимо через це, тому що медичний консенсус просувається повільно, обережно, а в Інтернеті кричать криваві та шарлатани. Тож звичайні люди вагаються, не бажаючи надійного керівництва.

“Якщо достатньо даних, помилка зникає. Але дані потребують контексту. Інтернет чудовий, але багато шуму. Усі говорять все. Отже, щоб отримати нормативну зміну поведінки на основі даних, вам потрібно керівництво. Причиною того, що я пишу книги, є спроба забезпечити частину цього керівництва ".

Це сміливе честолюбство відображається на стінах його клініки: цитати Вінстона Черчілля ("ми будемо битися на пляжах ... ми ніколи не здамося") та Альберта Ейнштейна ("знання повинні постійно поновлюватися безперервними зусиллями ..."), а також зображення лікаря Едварда Дженнера, який зробив молодому хлопчикові, як вважають, його синові, новаторську вакцинацію проти віспи. "Це змінило світ", - каже Агус.

Не кожен фанат. Збір достатньої кількості даних до тих пір, поки “помилка не зникне”, може здатися велетенським. Деякі критики звинувачують Агуса в тому, що він випередив докази в медіа-пошуках для ясності та прямоти. Коли в 2012 році він прямо заявив репортеру ABC News, випробуваному, що у нього ризик серцевого нападу, п'ятеро лікарів сказали, що він завищив ризик.

Сидячи в своєму кабінеті, Агус відмовляється від критики, заявляючи, що свої висновки обгрунтовують надійними дослідженнями. “Я можу обдурити. Я знаю багато досліджень за роки до їх публікації ". Якщо дані не є остаточними, його висновки відображають це, говорить він. Але деякі речі здаються йому чіткими.

«Існує думка, що вітаміни означають життя, і чим більше, тим краще, але дані не підтверджують цього. У більш ніж 60 рандомізованих дослідженнях полівітамінів проти плацебо жодне, нульове значення, ніколи не виявляло переваг. Багато побічних ефектів, але ніяких переваг. Ми витрачаємо більше на вітамінні добавки в США, ніж на всі медичні дослідження. Там щось не так ". Гладкий маркетинг та прагнення до швидких виправлень живлять галузь, нарікає він. "Це милиця. Коли я це кажу, люди озлоблюються ».

Агус прагне виконувати власні накази. Щодня він приймає дитині аспірин для зниження ризику раку та серцевих захворювань, а статину - для зниження рівня холестерину та блокування запалення. Агус відмовляється від критики з боку колег, які кажуть, що здорові люди не повинні приймати статини. "Подивіться на дані", - каже він. Він зневажає детоксикацію та соковиті фрукти та овочі. “Щоразу, коли ви кладете їх у блендер або вичавлюєте, вони відразу розкладаються через кисень і світло. Тож харчової цінності немає, є лише цукор ".

Девід Агус із Рорі Керролл з "Спостерігача": "Ах! У вас є аномалія. Класна. ’Фотографія: Ноа Сміт/The Observer

Агус каже, що дієти з примхи не працюють. «Протягом останніх 50 років щороку чи два виходять примхові дієти. Якби один перевершував іншого, ми б це робили ". Він виступає за середземноморську дієту з регулярним прийомом їжі - і поміркованістю. Наприклад, не більше двох келихів червоного вина на ніч, щоб уникнути пробудження через кілька годин з підскоком припливу адреналіну. Три чашки кави щодня можуть принести користь для здоров'я, каже він. «Отже, у мене дві чашки. Але не після 11 години ранку, бо тоді я не так добре сплю ".

Він цінує глибокий сон. Під час перегляду телевізора ввечері він носить окуляри, щоб фільтрувати довжини хвиль, які мозок плутає з сонячним світлом. "Думає, привіт, я повинен бути неспаним". Щоб проспати хропіння своєї собаки, Агус носить беруші для вух, звичка, частково заснована на англійському дослідженні, яке показало збільшення нейронного когнітивного спаду, чим ближче люди жили до аеропортів. "Якщо ви живете поблизу аеропорту або в центрі міста, це означає, що ви не приречені, це те, що вам потрібно вжити заходів для захисту".

Рано лягаючи спати, він піднімається близько 4 ранку або п’ятої ранку і займається годину, чергуючи йогу, пілатес та теніс. “Я не люблю йогу, але вона працює. Це потрібно моєму тілу. Коли я пропускаю це, я це відчуваю ". Пристрій відстеження "шокувало" його протягом щоденних годин, проведених сидячи. "Отже, я взяв стіл на біговій доріжці і намагаюся робити по одній пішохідній зустрічі на день".

Прищеплювати дітям здорові звички, визнає він, складно. Він даремно читав лекції своїм дітям про шоколадне молоко, що впливає на рівень інсуліну та кортизолу, стероїдного гормону. Потім вони спостерігали, як Джеймі Олівер наповнював автобус піском, щоб показати, скільки цукру у вигляді ароматизованого молока діти з Лос-Анджелеса споживають щотижня. «Наступного дня вони перестали пити шоколадне молоко, - дивується Агус. "Він знав, як говорити їхньою мовою".

Перед співбесідою я подав зразки крові та сечі, щоб улюблений лікар Голлівуду міг проаналізувати мої результати. Він сканує сторінки. Аналіз крові, рівень цукру, електролітів - все в нормі. Холестерин чудовий. Він зупиняється.

“Ага! У вас є аномалія. Класний ".

"Так. Ви знаєте, що у вас синдром Гілберта? "

"Це приголомшливо. Це означає, що під час стресу ви не кон’югуєте білірубін і добре розкладаєте його. Класично, людям так подобається, коли у них стресова ситуація, білки очей жовтіють ».

Це круто?

Агус киває і посміхається. "Тілу немає ніякої шкоди".

Я не впевнений у чудовому, але начебто зрозумів його ентузіазм. Зрештою, це дані.

Щасливі роки: Як процвітати у сміливому новому світі здоров’я Девіда Агуса видає Simon & Schuster 5 січня (£ 12,99). Клацніть тут, щоб замовити копію за £ 10,39

Розмови про тіло: шлях Девіда Агуса до оздоровлення

У своїй останній книзі Девід Агус доручає читачам прийняти його “двотижневий виклик”, щоб спланувати оптимальний стан здоров’я. Ключовими моментами цього режиму є ...

■ Вимірюйте артеріальний тиск двічі на день за допомогою смартфона. Запишіть, як ви почуваєтесь, коли приймаєте ці показання.

■ Щоб зрозуміти генетичні ризики для вашого здоров’я, вивчіть історію хвороби вашої родини щодо причин смерті. Зверніть увагу на такі фактори способу життя, як куріння, неправильне харчування чи будь-які проблеми з психічним здоров’ям.

■ Як можна детальніше складіть журнал своїх харчових звичок. Запишіть, як ви почуваєтесь через години відразу після їжі.

■ Запишіть будь-яку вправу, яку ви робите.

■ Перелічіть усі ліки та добавки, які ви приймаєте, і причини цього.

■ Запишіть будь-які незрозумілі симптоми, які виникають у вас.

■ Запишіть, що ви відчуваєте щодня - пригніченим, веселим, стресовим тощо.

■ Документуйте свій графік сну: якість, кількість, мрієте ви чи ні, що ви робите перед сном.

■ Щодня реєструйте час свого піку та найнижчого рівня енергії.

■ Накладіть всю цю інформацію і шукайте шаблони. Чи певна їжа призводить до змін у вашому настрої, енергії або сні? Чи впливає час доби, який ви робите, на якість вашого сну? Перевірте ці спостереження, змінивши свою поведінку та зазначивши, який результат.

■ Попросіть свого лікаря перевірити рівень холестерину, СРБ (С-реактивний білок, показник запалення в організмі), ЦМП (всебічна метаболічна панель, показник функції печінки та нирок, а також такі захворювання, як діабет) та гемоглобіну А1С (ваш середній рівень цукру в крові).