Covid-19 та синдром втоми після вірусу, доктор Чарльз Шеперд | 30 квітня 2020 р


Доктор Чарльз Шеперд, честь. Медичний радник, Асоціація ME.

Ми починаємо отримувати повідомлення про раніше здорових людей, які перенесли (або, можливо, перенесли) коронавірусну інфекцію і не змогли повернутися до свого нормального рівня здоров’я та енергетичного рівня протягом наступних тижнів після появи симптомів.

Ці звіти здебільшого складаються з людей, які впорались вдома і не мали більш серйозної інфекції, яка вимагала госпіталізації.

Деякі звіти надходять від медичних працівників. Здається ймовірним, що деякі з них переживають так зване постірусне перевтома (PVF) або синдром постірусного перевтоми (PVFS).

Ми також отримуємо повідомлення від людей з МЕ/СХВ (міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми), які перенесли цю інфекцію і зараз мають значне загострення симптомів МЕ/СВВ - особливо про подальше зниження рівня енергії.

Асоціація ME має великий досвід роботи з людьми, у яких розвивається тривала та виснажлива втома (іноді з іншими симптомами) після вірусної інфекції, а також з людьми з ME/CFS, які рецидивують після іншої інфекції.

Зараз ми очікуємо побачити низку нових випадків ME/CFS, які слідують за втомою від коронавірусної інфекції.

Ось чому ми підготували деякі вказівки щодо того, як ми відчуваємо, що одужання та правильне базове лікування постінфекційної втоми можуть зменшити шанси цього перерости у більш постійну та виснажливу хворобу.

  • Що таке PVF і PVFS?
  • Які симптоми PVF та PVFS?
  • PVFS та можливе прогресування до ME/CFS
  • Управління PVF та PVFS
    • реконвалесценція
    • управління діяльністю
    • психічне благополуччя
    • харчування
    • спати
    • Робота і Освіта
    • фінанси
    • медикаментозне лікування
  • Коли звертатися до свого лікаря загальної практики
  • Дослідження PVF та PVFS
  • Додаткова інформація

Що таке постірусна втома (PVF) та синдром постірусної втоми (PVFS)?

Певна ступінь постірусної втоми (ПВФ) або дефіцитності є досить поширеним явищем після будь-якого типу вірусної інфекції.

На щастя, у більшості випадків це недовго, і протягом декількох тижнів відбувається постійне повернення до нормального стану здоров’я.

Однак у деяких випадках повне повернення до нормального стану здоров’я займає місяці, а не тижні.

Також можуть розвинутися додаткові симптоми, де термін синдром постірусної втоми (ПВС) може бути більш відповідним діагнозом.

Ситуація зі стійкою втомою після зараження коронавірусом видається досить складною, ніж те, що відбувається з іншими вірусними захворюваннями. Це може бути і більш серйозним - оскільки втома та брак енергії виявляються дуже характерним симптомом коронавірусної інфекції.

Точне пояснення причин, що викликають постінфекційну/вірусну втому, залишається невизначеним. Але однією з причин, чому люди страждають від втоми, втрати енергії, м’язових болів та загального самопочуття, коли вони мають гостру інфекцію, є виробництво хімічних речовин, що називаються цитокінами, імунною системою організму.

  •  

Ці хімічні речовини імунної системи є частиною фронтової атаки на будь-яку вірусну інфекцію. І цікаво зауважити, що у людей, у яких розвиваються серйозні респіраторні ускладнення внаслідок коронавірусної інфекції, це може бути пов’язано з надмірно активною імунною реакцією, пов’язаною з тим, що називається „сплеском цитокінів”.

Коли втома та симптоми, подібні до грипу, зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, як тільки гостра інфекція закінчується, як це відбувається при ME/CFS, є дані досліджень, які вказують на те, що цілком нормальна реакція імунної системи на гостру інфекцію не має повернувся до норми.

Можливо також, що, як це відбувається з ME/CFS, існує проблема з тим, як виробництво енергії відбувається на клітинному рівні в структурах, званих мітохондріями.

Ми все ще переживаємо дуже круту криву навчання, коли справа доходить до розуміння того, як поводиться коронавірус. Однак немає жодних доказів того, що воно зберігається, як інфекція гепатиту С або ВІЛ.

Отже, тривала втома, здається, не пов’язана з постійною вірусною інфекцією. Отже, люди, які постійно відчувають втому, але не мають інших симптомів коронавірусу, перестали заражати інших людей за нашого сучасного рівня знань.

Хоча більшість людей з постінфекційною втомою покращаться і повернуться до нормального стану здоров’я, належне управління на дуже ранній стадії є важливим фактором у спробі допомогти здійсненню будь-якого природного процесу відновлення. Докази пацієнтів також вказують на те, що належне початкове лікування постінфекційної втоми зменшує шанси цього перерости у хворобу, подібну до МЕ/CFS.

постірусної

Можливо, вам буде цікаво прочитати останнє висловлювання групи фізіотерапевтів, які працюють над тим, щоб зробити інших людей своєї професії більш обізнаними про виклики, з якими стикаються люди з МЕ.

Ця заява з’явилася на їх веб-сайті вчора, а вміст було створено спільно з The ME Association.

“Під час цієї національної кризи багато фізіотерапевтів були перенаправлені до фронтових служб, але з часом наша увага буде спрямована на реабілітацію тих, хто вижив.

“COVID-19 - це новий вірус, тому реабілітація може базуватися лише на узагальненому досвіді. Універсальна презентація після періоду критичних захворювань включає значну втрату м’язів та порушення когнітивних функцій із стандартним підходом до вирішення таких питань, пов’язаних із мобілізацією та фізичними вправами.

“Як тільки медична форма стане великою кількістю пацієнтів, вони будуть виписані додому якомога швидше, а решта реабілітаційних груп приймуть на себе команди громад.

"Для фізіотерапевтів (та будь-якого іншого лікуючого медичного працівника) життєво важливо зрозуміти потенційне ускладнення вірусної інфекції - синдром постірусної втоми (PVFS) ..."

Асоціація ME

Будь ласка, підтримайте нашу життєво важливу роботу

Ми є національною благодійною організацією, яка наполегливо працює над тим, щоб зробити Великобританію кращим місцем для людей, життя яких було зруйновано часто неправильно зрозумілим неврологічним захворюванням.

Якщо ви хочете підтримати наші зусилля та переконатись, що ми можемо інформувати, підтримувати, захищати та інвестувати в біомедичні дослідження, тоді пожертвуйте сьогодні.

Просто натисніть зображення навпроти або відвідайте нашу сторінку JustGiving, щоб отримати разові пожертви або встановити регулярний платіж. Ви навіть можете організувати власну подію збору коштів.

Або чому б не приєднатися до Асоціації ME як член і не стати частиною нашого зростаючого співтовариства? За щомісячну (або річну) передплату ви також отримаєте ME Essential - досить просто найкращий журнал M.E.!

Зареєстрований благодійний номер Асоціації ME 801279