Клишоногість

Клубна стопа - це загальна деформація стопи, яка присутня при народженні, коли одна або обидві ноги повернуті у внутрішнє та нижнє положення. Це частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Його ще називають таліпесом еквіноварус.

Клубна стопа буває двох типів:

Постуральна або позиційна ключична стопа - це відбувається внаслідок ненормального розташування плода в утробі матері. Стопа гнучка, і її можна перевести в майже нормальне положення після народження.

Жорстка або фіксована клубна стопа - У жорсткій формі стопа жорстка або жорстка, оскільки м'язи на задній частині гомілки стають дуже напруженими.

Хоча клубна стопа не заподіює болю, вона може вплинути на зовнішній вигляд та здатність дитини ходити. Діти з клюшковою стопою можуть мати аномальну стопу,

Стопа може бути трохи менше звичайної
Передня частина стопи може бути скручена до іншої стопи
Ригідність м’язів гомілки, що може впливати на обсяг рухів

Точна причина клишоногості невідома. Генетичні та екологічні фактори можуть відігравати роль у розвитку стану. Інші вроджені вади розвитку, такі як роздвоєння хребта, також можуть спричинити появу стопи.

Варіанти лікування включають:

Розтягування та лиття - Він також відомий як метод Понсеті. Стопою маніпулюють у правильному положенні, і для збереження цього положення накладають гіпс. Позиціонування та реконструкція повторюються кожні 1 - 2 тижні протягом 2 - 4 місяців, кожен раз приводячи стопу у нормальне положення. Після вирівнювання стопи її підтримують за допомогою шинування брекетами, щоб утримати стопу в виправленому положенні. Брекет носять 3 місяці, після чого його носять лише вночі протягом 3 років, щоб зберегти корекцію.

Ремонт клубної стопи - це хірургічне відновлення вродженого дефекту, яке передбачає подовження або укорочення сухожиль (тканин, які допомагають прикріпити м’язи до кісток) стопи.

Остеотомія - це хірургічна процедура, коли частина кістки розрізається, щоб вкоротити або подовжити її вирівнювання. Процедура передбачає видалення клиноподібної кістки, розташованої поблизу пошкодженого суглоба, а решта кісток з’єднуються і закріплюються скобами або шпильками.

Злиття або артродез - це хірургічна процедура, при якій дві або більше кісток з’єднуються або зрощуються. Кістка для злиття буде взята з інших частин тіла. Для утримання кісток у положенні можуть використовуватися металеві шпильки або пластини.

Плоскостопість

Плоскостопість, також відома як «впали дуги» або Pes planus, - це деформація стоп дітей, при якій дуга, яка проходить уздовж підошви стопи, обвалилася на землю або взагалі не утворилася. Плоскостопість є нормальним явищем у перші кілька років життя, оскільки склепіння стопи зазвичай розвивається у віці від 3 до 5 років. Плоскостопість може бути жорсткою або гнучкою. Гнучка плоскостопість зазвичай розсмоктується без будь-якого необхідного лікування, якщо не пов’язаний біль. Жорстке дитяче плоскостопість, однак, може викликати біль у суглобах в нозі при ходьбі або ниючий біль у стопах, і зазвичай вимагає втручання.

Причини та фактори ризику

Дитяча плоскостопість - загальний стан, який може протікати в сім’ях. це часто спричинене нещільними зв’язками між суглобами та надлишковими жировими відкладеннями між кістками стопи, через які вся стопа торкається підлоги, коли дитина встає. Рідкісний стан, який називається Тарсальна коаліція, також може спричинити плоскостопість. У цьому стані дві або більше кісток стопи з’єднуються між собою, незвично спричиняючи ригідність і болючість плоскостопості.

Ознаки та симптоми

Діти з деформацією плоскостопості можуть мати один або кілька з наступних ознак та симптомів:

Внутрішній звід стопи сплющений
П’яткова кістка може бути повернута назовні
Внутрішня сторона стопи може виглядати зігнутою
Біль у стопі, нозі, коліні, стегні або попереку
Біль у п’ятах, що викликає труднощі при ходьбі/бігу
Дискомфорт при носінні взуття
Неможливість переносити вагу на ураженій стопі
Втомилися, болять ноги при тривалому стоянні або ходьбі

Ваш лікар проведе фізичний огляд стопи вашої дитини та спостерігатиме за нею у положенні стоячи та сидячи. Якщо дуга утворюється, коли дитина стоїть на носках, тоді плоскостопість гнучка, і подальші обстеження та лікування не потрібні. Якщо біль пов’язаний зі станом, або якщо дуга не утворюється при стоянні на пальцях ніг, тоді рентгенівські промені призначають для оцінки тяжкості деформації. Комп’ютерна томографія (КТ) виконується при підозрі на тарзальну коаліцію і якщо передбачається пошкодження сухожилля, рекомендується магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Якщо ваша дитина не виявляє жодних симптомів, ваш лікар може контролювати стан вашої дитини по мірі її зростання, щоб оцінити будь-які зміни. Однак, якщо у вашої дитини є симптоми, лікар може запропонувати деякі з наступних нехірургічних методів лікування.

Модифікація діяльності: Уникайте участі в діяльності, яка викликає біль, наприклад, ходьба або стояння протягом тривалого періоду часу.
Ортопедичні пристосування: Ваш хірург може порадити використовувати ортопедичні пристосування, виготовлені на замовлення, які носять всередині взуття для підтримки склепіння стопи.
Фізична терапія: вправи на розтяжку п'яти можуть полегшити біль.
Ліки: Ліки для знеболення, такі як НПЗЗ, можуть допомогти зменшити біль і запалення.
Модифікація взуття: Використання підходящої взуття, що підтримує, може допомогти полегшити ниючий біль, спричинений плоскостопістю.

Хірургічне втручання рідко потрібне для лікування дитячого плоскостопості, однак, якщо консервативні способи лікування не полегшують симптоми вашої дитини, тоді для вирішення проблеми може знадобитися хірургічне втручання. Залежно від стану вашої дитини, можна проводити різні процедури, включаючи перенесення сухожиль, подовження сухожилля, зрощення суглобів та введення імплантанта.