Чому люди набирають різну кількість ваги?

26 січня 2016 р

Журнал

Їжа, яка змушує деяких з нас набирати вагу, може мало впливати на інших, згідно з дослідженнями, проведеними в Ізраїлі. Можливо, настав час переосмислити спосіб харчування, пише доктор Салейха Ахсан.

Як і більшість населення, я повинен визнати, що я у вічному прагненні схуднути. Для мене це більше стосується турбот про здоров'я, а не естетики. У мене синдром полікістозних яєчників і сімейна історія цукрового діабету 2 типу, і це ставить мене до категорії високого ризику розвитку діабету.

Я завжди стежив за тим, що я їжу, і все ж ніколи не здається, що я змінюю вагу, тоді як друзі, здається, їдять те, що хочуть, не накладаючи жодної опуклості. Здавалося, вони могли просто "порушити всі правила". Але, можливо, це лише тому, що ми помилялися щодо того, якими є "правила" дієт.

Минулого місяця я поїхав до Ізраїлю, щоб повірити мені, я лікар, щоб взяти участь у великому новому дослідженні, яке проводила там команда Інституту науки Вейцмана. Вони перебувають у процесі моніторингу 1000 людей з найменшими деталями, щоб точно побачити, як їх організм реагує на їжу - і їх перші результати переписують підручники про наші стосунки з їжею.

Коли ми їмо, рівень цукру в крові підвищується - і швидкість, з якою він досягає піку, а також те, як швидко наш організм справляється з цим і повертає його до норми, дуже важливі для нашого здоров'я. Постійні високі стрибки можуть призвести до діабету 2 типу, а також до того, що ми відкладаємо більше жиру та збільшуємо ризик розвитку інших захворювань.

Отже, їжа традиційно класифікується за тим, наскільки великий стрибок рівня цукру в крові вони спричиняють - продукти з «високим ГІ» (глікемічним індексом) вважаються для нас шкідливими, а «низький ГІ» - як хороший. Кожен дієтолог сказав би вам це. Але ізраїльські дослідження, які ведуть д-р Еран Сегал та д-р Еран Елінав, свідчать про те, що це просто не так.

Після того, як я прибув до Тель-Авіва, команда не тільки взяла всю мою життєво важливу статистику та історію хвороби, але і дала мені невеликий імплантований монітор глюкози під шкіру, який постійно контролював рівень цукру в крові протягом наступного тижня. Експерти з питань харчування команди підготували мені шестиденне меню, спеціально розроблене для перевірки реакції мого організму на кілька стандартних страв, змішаних з деякими моїми основними основними продуктами харчування.

Я лікар з нещасних випадків та невідкладної допомоги, що, безсумнівно, впливає на моє харчування. Весь день на ногах, дивлячись на дивні схеми роботи, означало, що час прийому їжі може бути нестабільним - і якщо я не буду надмірно організованим, я перебуваю в милості лікарні.

Я ніколи не купую хліб - це прохід, я просто навіть не заходжу в супермаркети, і я живу в страху перед бутербродами - але я бачу, як на них живуть інші люди.

Проте я тягнуся до винограду - я його люблю. Я можу з’їсти їх купу і відчувати себе без почуття провини. Вони є моїм переходом до "здорової" закуски. Іншим захопленням без вини є суші - особливо після денних зйомок. Я хапаю коробку лосося нігірі і їду. Тепер, однак, прийшов мій шанс з’ясувати, що насправді робить кожна з цих їж для мого тіла.

Інші речі, такі як рівень стресу, фізичні вправи та сон, можуть впливати на наші реакції на глюкозу в крові, тому дослідницька група змусила мене реєструвати все, що я робив протягом дня, у маленькому телефонному додатку.

Найголовніше, однак, оскільки їх початкові дані свідчили про те, що різні люди по-різному реагували на їжу, я об’єднався з іншим волонтером тієї ж статі та віку - Лейлою.

Наступного тижня ми з Лейлою їли і їли абсолютно однакові речі разом - їли в одних ресторанах і ретельно зважували свою їжу, щоб вона була якомога ідентичнішою. У підручниках говорилося, що наші тіла повинні реагувати на них подібним чином. Ізраїльські дослідники підозрювали, що ми цього не зробимо.

Дізнатися більше

Повірте мені, що я лікар, транслюється на BBC Two о 20:00 за Гринвічем у середу, 27 січня - згодом наздоганяйте на BBC iPlayer .

Через два тижні, коли наші результати пройшли, я не міг би бути більш розгубленим. Практично всі мої «корисні закуски», такі як виноград та суші, спричинили великі стрибки цукру в крові, як і курячий бутерброд та крупи. У "хорошому" меню, однак, був шоколад, морозиво та звичайна кола.

Для Лейли результати були дуже різними. Тоді як макарони були для мене "поганими", для неї це було добре. Йогурт був для мене хорошим, але поганим для неї, і наші реакції на хліб та масло також були суцільними протилежностями.

Здається, ніхто не підозрював, що існує така ступінь індивідуальних змін, просто тому, що такого контрольованого дослідження на такій кількості людей ніколи раніше не проводилося. Здається, такого поняття, як їжа з високим або низьким ГІ, не існує - це повністю залежить від вашого власного організму. Але чому наше тіло так сильно відрізняється? Що ж, команда тепер теж має справу з цим - і це відповідь, яка має захоплюючі наслідки.

Разом із нашим списком тестів на здоров'я, ми з Лейлою також дали дослідникам зразок стільця. З цього їх лабораторія змогла виявити склад наших кишкових мікробів. Ми всі переносимо в кишечнику тисячі різних бактерій, вірусів та грибків, які не тільки допомагають розщеплювати їжу, яку ми їмо, але й виробляємо величезний спектр сполук, які поглинає наш організм і які можуть впливати майже на кожен аспект нашого життя, від нашої імунної системи, до нашого метаболізму, до наших нейромедіаторів.

Завдяки технологічним проривам у секвенуванні генів за останні роки ми почали стикатися з різноманітністю та значенням цих спільнот, які є великою частиною "нас".

Порівнюючи кишкові мікроби сотень добровольців, що досліджували, з їхніми реакціями на рівень цукру в крові, Сегал та Елінав змогли виявити, що наші мікроби можуть бути ключем до того, чому стрибки рівня цукру в крові з різними продуктами харчування є настільки індивідуальними. Здається, хімічні речовини, які вони виробляють, контролюють наш організм до такої міри. Що особливо захоплює цим фактом, так це те, що - на відміну від нашого гена - ми насправді можемо змінити свої мікроби. І це справді дуже хороша новина для кожного з нас, хто вважає, що наші улюблені страви виявляються "поганими" для рівня цукру в крові.

Коли справа стосується моїх власних мікробів, на даний момент у мене є поєднання хороших і поганих новин. Різноманітність різних типів кишкових бактерій у мене обмежена, і це не ідеально.

Здорові люди, здається, мають велику різноманітність. Однак співвідношення між двома основними, які я маю, - у хорошій категорії. Мені також було цікаво, що у мене було багато бактерій кишечника, пов’язаних із станом полікістозу яєчників. Для мене було надзвичайним сюрпризом, що міг існувати такий зв’язок між мікробами, що живуть у моїй нижній кишці, і таким станом.

Що таке синдром полікістозу яєчників?

Три основні особливості СПКЯ:

Кісти, що розвиваються на яєчниках (полікістоз)
Ваші яєчники не регулярно виділяють яйцеклітини (овуляція)
Високий рівень "чоловічих гормонів", які називаються андрогенами у вашому організмі

Захворювання пов’язане з підвищеним ризиком розвитку проблем зі здоров’ям у подальшому житті, таких як діабет 2 типу та високий рівень холестерину.

Однак Елінав і Сегал запевнили мене, що, дотримуючись дієтичного харчування, яке подобається моїм кишковим бактеріям, я насправді маю змогу змінити їх склад. Це, в свою чергу, мало б більший вплив на решту мого здоров'я та благополуччя.

Отож, озброївшись своїм списком «хороших» продуктів, я зараз приступаю до другого етапу дослідження. Я збираюся подивитися, чи зможу я змінити власні мікроби в кишечнику. Мої результати показали, що, хоча у мене є хороший баланс між двома основними групами бактерій, я майже повністю відсутня третя група, що може бути ключем до здорової ваги, і мені також бракує різноманітності мікробів.

Протягом наступного місяця я відправлятиму регулярні посилки до Ізраїлю для аналізу і сподіватися побачити ці зміни, коли я адаптую свій раціон.

Команда Інституту Вейцмана продовжує свою роботу з величезним річним дослідженням того, як люди можуть поліпшити свої кишкові мікроби. Їх мрією є те, що незабаром будь-хто з будь-якої точки світу зможе надіслати невелику пробу стільця, проаналізувати їх мікроби та - без необхідності тижневого моніторингу рівня цукру в крові - отримати персональний план дієти, який стабілізується рівень цукру в крові та покращують мікроби в кишечнику.

Як кажуть, широко розповсюджені епідемії ожиріння та діабету показують, що все, що ми зараз намагаємося покращити наші стосунки з їжею, просто не працює. Цілком може бути, що вони вдарилися по ключу до цього - що до цього часу ми абсолютно неправильно розуміли своє власне тіло і те, як їжа впливає на нас.

Отож, коли я кидаюся на шоколадку та морозиво (хоча дослідники поспішають додати, що збалансована з поживою дієта як і раніше важлива), я з нетерпінням чекаю, чи можу я почати худнути і ставати здоровішим як результат.

Більше від Повір мені, я лікар і журнал

Підпишіться на Електронний бюлетень BBC News Magazine щоб отримувати статті, надіслані у вашу поштову скриньку.