Чисті руки - рецепт для здоров’я: пов’язування гігієни рук і гігієни харчування

Ом Прасад Гаутам, старший менеджер з гігієни WASH, WaterAid UK

Сім із десяти випадків діареї в країнах, що розвиваються, можуть переноситися харчовими продуктами, що має руйнівні наслідки для здоров'я та розвитку. То чому гігієна харчування часто залишається поза промоцією гігієни? Який зв’язок між гігієною їжі та гігієною рук? Om Prasad Gautam, старший менеджер з питань гігієни WASH у Великобританії, пояснює, чому і як змінюється поведінка - і що ви можете зробити, щоб допомогти.

Чисті руки - рецепт здоров’я. Чому гігієна харчування така важлива?

Гігієна харчових продуктів може бути однією з найбільших проблем, що залишаються для вирішення в процесі розвитку. Миття рук з милом перед їжею, годуванням дітей або приготуванням їжі; ретельне приготування та повторне нагрівання; чистий сервізний посуд; і правильне зберігання приготовленої їжі в кришці є необхідним для профілактики захворювань, пов’язаних з їжею, та діарейних захворювань. Проте величезна частина людей регулярно не дотримується належної гігієни харчування та миття рук.

Факти свідчать про те, що негігієнічне приготування їжі та годування, ймовірно, збільшить рівень мікробіологічного забруднення їжі, а отже, і ризик діарейних захворювань. Люди з діареєю не тільки менше їдять, але й менш здатні засвоювати поживні речовини з їжею. Для дітей це серйозно впливає на фізичний та когнітивний розвиток та робить їх більш вразливими до майбутніх хвороб. 1

Цьогорічна тема - Глобальний день миття рук, Чисті руки - рецепт здоров’я зосереджується на зв’язках між миттям рук та їжею, включаючи гігієну та харчування. У нас є певний прогрес, щоб відзначити - включення миття рук до порядку денного ЦУР 6; включення показників миття рук як частина Спільної програми моніторингу ВООЗ/ЮНІСЕФ; більше даних, ніж будь-коли; політична увага до миття рук; і менше дітей до п’яти років, які помирають від діарейних захворювань, ніж десять років тому.

Але все-таки близько півмільйона дітей щороку вмирають від діарейних захворювань, які можна запобігти. 2 Незважаючи на те, що просте миття рук з милом може зменшити випадки діареї до 48%, 3 лише 27% домогосподарств у всьому світі мають мило та воду для миття рук 4 і лише 19% людей миють руки після контакту з фекалії. 5

Дослідження показують, що 70% діареї в країнах, що розвиваються, можуть спричинятися їжею та патогенами, що передаються через їжу. 6 Нам потрібно більше таких доказів щодо ролі гігієни харчових продуктів у профілактиці діареї, щоб ефективно інформувати та підвищувати актуальність політики охорони здоров’я та сприяння гігієні. І нам потрібні розумні нові способи поліпшення гігієни, що базуються на доказах та поведінково-орієнтованих підходах - таких, як ті, які ми пілотували в Непалі. 7

Досі заходи з охорони здоров’я недостатньо вирішували питання забруднення харчових продуктів - це величезна прогалина.

Основними чинниками, що сприяють поганій гігієні харчування, є:

не мити руки перед приготуванням і годуванням;
забруднення навколишнього середовища через погану санітарію;
використання зараженої води для готування та миття посуду;
використання брудної тканини для витирання рук та посуду;
погана практика зберігання;
недостатній час варіння;
занадто довгий час між приготуванням їжі та годуванням;
використання нестерилізованих та брудних пляшок для годування.

"З нашого шкільного оздоровчого клубу я навчився мити руки водою з милом, особливо після відвідування вигрібної шафи та перед вживанням їжі". Мукіса Рейган 12, член шкільного оздоровчого клубу, Намунгона, адміністративний поділ міста Рупага, місто Кампала, Уганда. Фотографія: WaterAid/Джеймс Кіїмба

Що нам робити і чого не робити?

Глобальний день миття рук пропонує важливу можливість значно підвищити обізнаність громадськості про важливість гігієни рук та продуктів харчування. Цього року ми закликаємо визначити пріоритети, змінити політику, інвестиції та колективні та скоординовані зусилля щодо програмування миття рук. Кожен має свою роль - прочитайте кінець цього блогу, щоб дізнатись, що ви можете зробити.

Втручання у боротьбу з передачею хвороби через їжу в основному не враховувались як у дослідженнях, так і в програмуванні в умовах низького та середнього рівня доходу. Сподіваємось, цього року Всесвітній день миття рук може допомогти змінити це.

Нам також слід уникати шкідливих звичок під час агітації. Одноразові навчальні повідомлення, в яких людям слід робити те і те, марно витрачати гроші на друк ковпачків та футболок, або витрачати час та ресурси на розповсюдження плакатів та листівок лише цього дня, мало що допоможе. Одного натискання на рік буде недостатньо для зміни гігієни поведінки рук та продуктів харчування. І ми знаємо, що просто надання приміщень також не змінить звичок.

Натомість святкування дня має стати ключовою точкою входу для поглиблення роботи зі зміни поведінки. Нам потрібно зосередитись цілий рік на заохоченні людей змінити свою поведінку назавжди, щоб максимізувати вигоди від покращення водопостачання та санітарії. Нам потрібно змінити звички у житті методами поведінкової зміни, заснованими на фактичних даних 8 - емоції/мотивація; поштовхи, репліки та реквізит; зробити гарні звички легкими та очевидними; та заохочення дотримання гігієни як соціальної норми.

Як ми ефективно змінюємо поведінку - і ситуацію?

Щоб бути ефективними, втручання у зміну гігієнічної поведінки повинні бути ретельно розроблені, базуючись на наукових принципах зміни поведінки, та враховувати багато ключових особливостей поведінки, включаючи миття рук з милом та гігієну продуктів харчування.

WaterAid відмовився від старомодних, протекційних та неефективних освітніх підходів до гігієни, які повторюють повідомлення, орієнтовані лише на мікроби та переваги гарної гігієни для здоров’я. Натомість ми застосували підходи до дизайну, орієнтовані на поведінку, де ми слухаємо громади, щоб зрозуміти їх універсальні детермінанти поведінки - їх рушії, мотиви та амбіції. Потім ми працюємо з творчими колективами, щоб розробити інноваційні та захоплюючі підходи, використовуючи емоції, щоб забезпечити стійкі позитивні зміни в гігієнічній поведінці.

Для поліпшення поведінки в цілях, гігієна рук та харчових продуктів повинна бути краще інтегрована в постійне програмування секторів харчування, охорони здоров'я, освіти та миття на національному та міжнародному рівнях. А уряди, донори та практики повинні збільшити фінансування додаткових заходів з гігієни харчування та миття рук.

Ми підтримуємо уряди у збільшенні їх спроможності виконувати, розставляти пріоритети та розподіляти фінансування на зміну гігієнічної поведінки, втручання у воду та санітарію. Ми демонструємо, наскільки ефективнішими можуть бути інноваційні та добре досліджені кампанії зміни поведінки, ніж традиційна освіта. І ми працюємо з урядами, щоб інтегрувати зміни гігієнічної поведінки в інші сектори, такі як охорона здоров’я (вакцинація, догляд за новонародженими), харчування та освіта; і допомогти побудувати (або посилити) системи моніторингу та оцінки для оцінки поведінки та відстеження впливу втручань.

Сподіваюсь, глобальне святкування цього року спонукає зацікавлені сторони, включаючи уряди, визначити пріоритети та впровадити нові масштабні програми, що базуються на фактичних даних. Завдяки кращим фінансам, інтеграції та визначенню пріоритетів ми можемо почати вирішувати цю проблему.

Що ВИ можете зробити для поліпшення гігієни рук (і продуктів харчування)?

Дивіться тут оригінальну публікацію на веб-сайті WaterAid.