Чи пояснює зменшення механічного навантаження колінного суглоба сприятливі наслідки втрати ваги у

Номер реферату: 437

Чи пояснює зменшення механічного навантаження колінного суглоба корисні наслідки втрати ваги у пацієнтів із остеоартритом колінного суглоба або ожирінням?

Денніс Енг 1, Даніель Біверс 2 і Стівен П. Мессьє 3, 1 Медична школа Університету Уейк-Форест, Вінстон-Салем, штат Північна Кароліна, 2 Біостатистичні науки, Медична школа Вейк-Фореста, УІНСТОН САЛЕМ, штат Північна Кароліна, 3 Департамент охорони здоров'я та медицини, Вейк-Форест Університет, Вінстон-Салем, Північна Кароліна

Інформація про сесію

Тип сесії: Сесія плакатів ACR A

Час сеансу: 9:00 - 11:00

Артроз колінного суглоба (КОА) традиційно вважається місцевою патологією суглобів. Вплив ожиріння на патогенез КОА переважно пояснюється збільшенням механічного навантаження на суглоби (місцевий ефект). Зниження ваги, добре відома рекомендація для пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням з KOA, передбачається для покращення симптомів ОА за рахунок зменшення механічного навантаження на суглоби. Ми прагнули підтвердити або спростувати останню гіпотезу.

Це вторинний аналіз даних раніше завершеного 18-місячного рандомізованого контрольованого дослідження в KOA, яке порівнювало комбіновану втрату ваги, спричинену дієтою, плюс фізичні вправи та лише дієту та лише фізичні вправи. У цьому аналізі первинними результатами були показники самозвіту щодо тяжкості болю (біль WOMAC) та функції (функція WOMAC) наприкінці дослідження (місяць-18). Основними незалежними змінними були зміни ваги (кг) та сили стиснення колінного суглоба (N) від вихідного рівня до місяця-6. Моделі регресії були скориговані з урахуванням статі, раси, призначення групи лікування та базових показників щодо ІМТ, кількості супутніх захворювань та загальної оцінки психічних компонентів SF36 (SF36 MCS).

З 454 суб’єктів, які брали участь у початковому дослідженні, 329 (72,4%) суб’єкти мали доступні вихідні та подальші дані WOMAC. Ця когорта мала наступні вихідні характеристики (середнє значення ± SD): вік = 66 років ± 6,3; ІМТ = 33,5 ± 3,6; вага (кг) = 92,7 ± 14,5; 70% жінок; 85% білі; SF36 MCS = 57,1 ± 7,3; Біль WOMAC (діапазон 0-20) = 6,3 ± 3,0; і функція WOMAC (діапазон 0-68) = 23,3 ± 10,8. Середні зміни (SD) ваги та сили стиснення колінного суглоба від вихідного рівня до 6 місяця становили -6,3 (6,7) кг та -60,2 (651) N відповідно.

Після контролю за потенційними коваріатами, зміна ваги (коефіцієнт ß = 0,06, р = 0,03) від вихідного рівня до місяця 6 був значущим предиктором болю WOMAC у місяці 18. Зміни сили стиснення колінного суглоба не було (p = 0,68). Крім того, зміна ваги (ß = 0,29, p = 0,001) було значущим предиктором функції WOMAC у місяці 18. Знову ж, зміна сили стиснення колінного суглоба не було (p> 0,10).

Цікаво, що стать, раса, кількість коморбідних захворювань та MCS SF36 не були значущими в обох багатофакторних моделях болю та функції WOMAC.

Втрата ваги тимчасово асоціювалась із покращенням симптомів ОА за допомогою інших механізмів, крім зменшення механічного навантаження на суглоби. Слід вивчити позасуглобові механізми (наприклад, периферичне запалення від адипокінів та центральну сенсибілізацію) втрати ваги при КОА.

Щоб процитувати цей реферат у стилі AMA:

Ang D, Beavers D, Messier SP. Чи пояснює зменшення механічного навантаження колінного суглоба корисні наслідки втрати ваги у пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням з остеоартритом колінного суглоба? [реферат]. Ревматол артриту. 2018 рік; 70 (додаток 10). https://acrabstracts.org/abstract/does-reduction-in-mechanical-knee-joint-loading-explain-the-beneficial-effects-of-weight-loss-in- overweight-or-obese-patients-with- колінно-остеоартроз /. Доступ 24 грудня 2020 р.

Тези доповідей про засідання ACR - https://acrabstracts.org/abstract/does-reduction-in-mechanical-knee-joint-loading-explain-the-beneficial-effects-of-weight-loss-in- overweight-or-obese-patients-with- артроз колінного суглоба /

Вибране

Ви можете зберегти та роздрукувати список своїх улюблених тез, натиснувши кнопку “Улюблене” внизу будь-якого реферату. Переглянути вибране »