Чи може токсичний стрес з дитинства призвести до ожиріння дорослих?

Наш досвід у дитинстві формує наші рішення, наші особистості, наші стосунки та ... наше тіло? Хоча перші три аспекти нашого минулого, здається, однозначно впливають на наше сьогодення, співвідношення між досвідом дитинства та збільшенням ваги у зрілому віці може бути не таким очевидним. Тим не менше, цей досвід у ранньому віці може вплинути на такі фактори, як психологічне здоров'я, регуляція кортизолу, мікробіом кишечника, якість сну та запалення, що все може призвести до збільшення ваги роками пізніше.

Токсичний стрес через несприятливий досвід дитинства

Найбільш негативний негативний досвід дитинства (ACE) включає всі форми жорстокого поводження, зневаги, психічних захворювань батьків та вживання наркотичних речовин, смерть, розлучення, ув'язнення та насильство, згідно з CDC (1). Усі ці вісім факторів призводять до токсичного стресу, хоча менш екстремальні переживання, такі як часті переїзди, проживання в громаді, що не має достатніх ресурсів, або нестача продовольства також можуть бути джерелами. Насправді, будь-який тривалий період біди без належної підтримки дорослих може бути шкідливим (2). Ця шкода (у формі токсичного стресу) впливає як на розум, так і на тіло, що призводить до підвищеного ризику хронічних захворювань, усіх основних причин смерті, і основна увага в цій статті: ожиріння.

Токсичний стрес призводить до ожиріння

Токсичний стрес сильно впливає на вісь гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA). Вісь HPA є критично важливим фактором у здатності організму підтримувати базальний гомеостаз і реагувати на стрес (3). Він регулює рівень кортизолу в організмі, який відіграє роль у пам’яті, емоціях, навчанні, запальній реакції, а також зберіганні та використанні глюкози як легкої енергії для підсилення реакції на бій або політ (4,17). Після коротких періодів дуже сильного стресу (травматичні події) або триваліших періодів середнього та сильного стресу (хронічний стрес) організм починає адаптуватися до постійно підвищеного рівня кортизолу кількома ключовими способами, які є всіма попередниками ожиріння (4 ).

Стресова дисфункція кортизолу

Порушення рівня кортизолу призводить до накопичення жиру в жировій тканині, особливо в центральній (черевній) жировій тканині (5). Крім того, кортизол впливає на настрій та емоції, що може збільшити апетит, включаючи посилення тяги до продуктів з високим вмістом цукру та жиру. Ця тяга частково відбувається для підживлення метаболізму глюкози, що створює швидку енергію для реакції бій або політ (5). Це може призвести до нездорової поведінки для боротьби з хронічним стресом, наприклад, вживання висококалорійної (цукристої та жирної) їжі, відсутність контролю та запої (5, 16). Деякі дослідження навіть виявили, що епізоди стресу у цих людей можуть спричинити диссоціацію та знизити рівень пізнання та самосвідомості, що може призвести до переїдання, не усвідомлюючи цього (5,16). Отже, не тільки регульований рівень кортизолу збільшує накопичення жиру, але й легко адаптована поведінка запою чи переїдання може призвести до збільшення ваги.

Злісний цикл порушеного сну

Ще одним аспектом дитячого досвіду, що впливає на збільшення ваги дорослих, є порушення сну. Кореляція між віссю HPA, зниженням якості та тривалості сну та ожирінням була добре задокументована (3). Оскільки сон сприяє як нейроендокринній системі (частиною якої є вісь HPA), так і метаболізму глюкози, неадекватний сон асоціюється з вищим ІМТ (6). Крім того, хронічний недосип призводить до підвищення рівня кортизолу ввечері, а також до посилення апетиту пізно вночі, що впливає на якість сну (6). Це призводить до порочного циклу набору ваги, хронічного стресу та зменшення сну, які всі харчуються один в одного.

Вплив запалення, здоров’я кишечника та психічного здоров’я на ожиріння

Переживання несприятливого досвіду в дитинстві також корелює зі збільшенням загального запалення в цілому, а також з перебільшеною запальною реакцією на життєві стресові фактори, які переживають дорослі (7). Ожиріння також пов'язане з хронічним запаленням низького ступеня тяжкості; прозапальні молекули стають надлишковими в місцях збільшення жирової тканини (8). Це надмірне надлишок може призвести до порушення регуляції метаболізму глюкози, що, як обговорювалося вище, може вже бути порушеним.

Запалення часто пов’язане з розладами психічного здоров’я. Не тільки потенційні психологічні наслідки негативного досвіду в дитинстві сприяють підвищенню ймовірності проблем із психічним здоров’ям, але саме запалення часто супроводжує депресію, тривогу та інші хронічні розлади настрою (9,16).

Мікробіом кишечника також пов’язаний із запаленням, АПФ та розладами настрою. Токсичний стрес може створити дисбаланс між «хорошими» біфідобактеріями та «поганими» бактеріями золотистого стафілокока в кишечнику (11). У незбалансованому стані мікробіом кишечника відіграє важливу роль у взаємозв'язку між порушенням регуляції рівня кортизолу та токсичним стресом у дітей (9,10). Це триває і в дорослому віці, настільки, що кишкові бактерії не тільки помітно відрізняються між худими та ожирілими дорослими, але насправді можуть визначати, чи станемо ми ожирінням в першу чергу (11). Цікаво, що виявлено, що пребіотики та пробіотики, що сприяють здоров’ю кишечника та балансу бактерій, покращують загальний стан здоров’я та зменшують симптоми тривоги, депресії та загального запалення (9).

З чого почати зменшувати наслідки токсичного стресу?

Враховуючи, що наш досвід у дитинстві формує так багато нашого життя, наслідки негативного досвіду в дитинстві на вагу нашої дорослості неймовірно взаємопов’язані. Якщо ви боретеся зі своєю вагою і мали у дитинстві хоча б один із перелічених вище несприятливих явищ, можливо, вам цікаво, з чого почати вирішувати цю складну проблему. Багатогранне рішення в порядку: поєднання змін способу життя, терапії та управління стресом може працювати разом, щоб забезпечити реальне та вимірюване зцілення.

Управління стресом

Оскільки токсичний стрес є основною причиною ожиріння у дорослому віці через досвід дитинства, боротьба зі стресом є ключовим напрямком для оздоровлення. Існує багато різних способів боротьби зі стресом, включаючи заземлення та техніки глибокого дихання, медитацію та молитву, ведення журналу та час, проведений на природі, щоб назвати декілька. Введення одного чи кількох із цих видів діяльності у щотижневу або повсякденну рутину може допомогти боротися проти підвищення стресу та кортизолу в організмі та допомогти приборкати деякі негативні фізіологічні ефекти, згадані вище.

Зміни у способі життя

Погана дієта та харчові звички, порушення здоров’я кишечника та погана гігієна сну - це все, що впливає на збільшення ваги та утруднення схуднення. Перехід на дієту, яка наголошує на фруктах, овочах, цільнозернових продуктах, нежирному м’ясі, рибі, бобах, горіхах, яйцях та інших корисних продуктах з мінімальною обробкою, є чудовим початком створення здорових харчових звичок. Здорове харчування - це рівновага, тому обмеження солодкої, жирної та комфортної їжі, дотримання діапазону калорійності та оцінка своїх харчових звичок (емоційно, стресово чи надмірно харчуєтесь) можуть допомогти вам керувати вагою ( 12).

Здоров’я кишечника можна покращити різними способами, і багатогранний підхід - найкращий підхід. Управління стресом, хороший сон та здорове харчування, наповнене рослинами, нежирним білком, клітковиною та ферментованою їжею, сприяють здоровому розвитку кишечника (13). Пребіотики та пробіотики можуть покращити не лише загальне фізичне здоров’я, але й психічне.

Хороші звички сну, які також називають гігієною сну, можуть покращити загальний сон та здоров’я. Лягати спати в постійний час, уникати кофеїну, алкоголю та великої їжі пізно ввечері, а також регулярні фізичні вправи можуть допомогти вам легше затихати щовечора. Створення комфортного фізичного простору - ще одна важлива частина гігієни сну. Зберігання кімнати в темряві, тиші та комфортній температурі, а також видалення електронних пристроїв, щоб уникнути зайвого світла або відволікання може також допомогти забезпечити повноцінний сон (14).

Ресурси для довідки

Наближення до всіх цих змін одночасно та спроба визначити, що потребує ваше тіло, може бути страшною. Зустріч з терапевтом з функціонального харчування та способу життя може допомогти вам визначити, який план дієти може бути найкращим для вас, допоможе вам налаштувати здоровіші харчові звички та створити план, який допоможе вам дотримуватися більш здорового вибору. Медичні працівники можуть визначити найкращі методи лікування, пробіотики та добавки для поліпшення запалення та здоров’я кишечника. Лікар з функціональної медицини може провести тестування на функціональну медицину, щоб допомогти вам зрозуміти своє тіло та його конкретні проблеми, пов’язані з віссю HPA, рівнем кортизолу та мікробіомом кишечника, що може сприяти збільшенню ваги, пов’язаному з дитячим досвідом.

Ми з Центру інтегративної медицини Темекула спеціалізуємося на цих практиках, оскільки вважаємо, що функціональна медицина - найкращий спосіб вирішити ці складні питання. Якщо ви хочете схуднути та покращити своє здоров’я, зверніться, щоб організувати консультацію, щоб поговорити про наші численні ресурси, які можуть вам допомогти. Ми раді допомогти вам знайти цілісне здоров’я.

Джонатан Веллінга, доктор медичних наук є лікарем внутрішньої медицини, який цікавиться медициною. Він закінчив Summa cum laude в Університеті Вебера з клінічних лабораторних наук і закінчив медичний ступінь у Медичному коледжі штату Вісконсін.

Закінчивши медичну школу, він закінчив резидентуру з внутрішньої медицини в Університеті Мічигану. Доктор Веллінга має сертифікат ради в Американській раді внутрішніх хвороб та член Інституту функціональної медицини.

Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 3 квітня). Запобігання несприятливим дитячим переживанням | Попередження насильства | Центр травм | CDC. Центри з контролю та профілактики захворювань. https://www.cdc.gov/violenceprevention/acestudy/fastfact.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fviolenceprevention%2Fchildabuseandneglect%2Faces%2Ffastfact.html.

Токсичний стрес. Центр розвитку дитини при Гарвардському університеті. (2020, 17 серпня). https://developingchild.harvard.edu/science/key-concepts/toxic-stress/ .

Lucassen, E. A., & Cizza, G. (2012, грудень). Гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова вісь, ожиріння та хронічний стрес: сон і вісь HPA при ожирінні. Поточні звіти про ожиріння. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3498460/ .

Міллер, Г.Е., Чен, Е., і Чжоу, Є.С. (2016, 17 березня). Якщо воно піде вгору, мусить спуститися? Хронічний стрес і гіпоталамо-гіпофізарно-адренокортикальна вісь у людини. Північно-західні вчені. https://www.scholars.northwestern.edu/en/publications/if-it-goes-up-must-it-come-down-chronic-stress-and-the-hypothalam .

Palmisano, G. L., Innamorati, M., & Vanderlinden, J. (2016, березень). Життєвий негативний досвід у зв’язку з ожирінням та розладом переїдання: систематичний огляд. Журнал поведінкових залежностей. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5322988/ .

Beccuti, G., & Pannain, S. (2011, липень). Сон і ожиріння. Сучасна думка щодо клінічного харчування та метаболічної допомоги. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632337/ .

Hantsoo, L., Jašarević, E., Criniti, S., McGeehan, B., Tanes, C., Sammel, M. D., ... Epperson, C. N. (2019, січень). Вплив дитячих негараздів на мікробіоти кишечника та запальну реакцію на стрес під час вагітності. Мозок, поведінка та імунітет. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349044/ .

Lee, H., Lee, I. S., & Choue, R. (2013, вересень). Ожиріння, запалення та дієта. Дитяча гастроентерологія, гепатологія та харчування.