Високий рівень споживання білка шкідливий для старіння нирок людини?

Анотація

Незважаючи на те, що доступно дуже мало інформації, яка допоможе нам зрозуміти вплив змінного споживання білка на розвиток гломерулосклерозу, пов’язаного зі старінням, можна припустити (1), знаючи вплив різних надходжень білка на гломерулярну гемодинаміку, пов’язану з нормальним старінням, і ( 2) шляхом спостереження на тваринних моделях (залишок нирок) та захворювань людини (цукровий діабет, гіпертонія, хронічна хвороба нирок) змін у патології клубочків, пов’язаних із змінами в гломерулярній гемодинаміці, що зберігаються протягом тривалого періоду.

Підвищений капілярний тиск клубочків, гіпертропія клубочків та підвищені перселективні властивості клубочків, що підтверджується збільшенням екскреції білка з сечею, є аномаліями клубочків, найбільш послідовно пов’язаними з розвитком склерозу клубочків. Це найкраще демонструє у людини пацієнт із інсулінозалежним цукровим діабетом та нефропатією. Однак вимірювання гемодинаміки нирок у людини недостатньо точні, щоб визначити зміни капілярного тиску в клубочках, оскільки зміни коефіцієнта ультрафільтрації та розподілу ниркового кровотоку можуть відбуватися одночасно, тому більшість висновків слід робити з досліджень мікропунктури на моделях тварин.

Низьке споживання білка знижує капілярний тиск в клубочках шляхом нормалізації (збільшення) аферентного артеріолярного опору. Проте, хоча є дані про те, що зменшення споживання білка у діабетиків та осіб із порушеною функцією нирок уповільнює прогресування клубочкового склерозу та втрату залишкової функції нирок, недостатньо доказів, які б виправдовували загальне обмеження білка у людей похилого віку, навіть якщо функція нирок помірно зменшився. Більш важливим є контроль гіпертонії. Такі препарати, як інгібітори АПФ, знижують клубочковий міжкапілярний тиск, зменшуючи еферентний клубочковий артеріолярний опір, хоча це може ще більше знизити швидкість клубочкової фільтрації.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Список літератури

Hostetter TH, Olson JL, Rennke HG, Venkatachalam MA Brenner M. Гіперфільтрація в залишкових нефронах: потенційно несприятлива реакція на ниркову абляцію. Am J Physiol 1981; 9: 85–93.

Бреннер Б.М., Мейєр Т.В., Хостетер Т.Х. Споживання білка з раціоном та прогресуючий характер захворювань нирок: роль гемодинамічно опосередкованої травми клубочків у патогенезі прогресуючого склерозу клубочків у старінні, нирковій абляції та власних захворюваннях нирок. N Engl J Med 1982; 307: 652–9.

Rowe JW, Andres R, Tobin J, Shock NW. Вплив віку на кліренс креатиніну у людини: поперечне та поздовжнє дослідження. J Gerontol 1976; 31: 155–63.

Lindeman RD, Tobin J, Shock NW. Поздовжні дослідження швидкості зниження функції нирок з віком. J Am Geriatr Soc 1985; 33: 278–85.

Klahr S, Schreiner G, Ishikawa I. Прогресування ниркової хвороби. N Engl J Med 1988; 318: 1657–66.

Masoro EJ. Фізіологія старіння: харчові аспекти. Вікове старіння 1990; 19: 55–9.

Maeda H, Gleiser CA, Masoro EJ та ін. Харчовий вплив на старіння щурів Fischer 344. II. Патологія. J Gerontol 1985; 40: 671–88.

Couser WG, Stillman M. Мезангіальні ураження та вогнищевий клубочковий склероз у старіючих щурів. Lab Invest 1975; 33: 491–501.

Iwasaki K, Gleiser CA, Masoro EJ та ін. Вплив дієтичного джерела білка на тривалість життя та вікові процеси хвороб щурів Фішера. J Gerontol Biol Sci 1988; 43: 5–12.

Bertani T, Zoja C, Albate M, Rossini M, Remuzzi G. Вікова нефропатія та протеїнурія у щурів з інтактними нирками, підданими дієтам з різним вмістом білка. Lab Invest 1989; 60: 196–204.

Avasti PS, Greene ER, Voyles WF. Неінвазивна допплерівська оцінка людського постпрандіального ниркового кровотоку та серцевого викиду. Am J Physiol 1987; 252: 1167–74.

Фронек К, Штальгрен Л.Г. Системні та регіональні гемодинамічні зміни під час прийому їжі та перетравлення їжі у неанетезованих собак. Circ Res 1968; 23: 687–92.

Schoolwerth AC, Sandler RS, Hoffman PM, Klahr S. Ефекти зниження нефрону та вмісту білка в їжі на нирковий аміогенез у щурів. Нирки Int 1975; 7: 397–404.

Bosch JP, Saccaggi A, Lauer A, Ronco C, Belledonne M, Glabman S. Функціональний резерв нирок у людини. Вплив споживання білка на швидкість клубочкової фільтрації. Am J Med 1983; 75: 943–50.

Bosch JP, Lauer A, Glabman S. Короткочасне навантаження білком при оцінці пацієнтів із захворюваннями нирок. Am J Med 1984; 77: 873–79.

Родрікес-Ітурбе Б, Еррера Дж, Гарсія Р. Відповідь на гостре білкове навантаження у донорів нирок та у, мабуть, нормальних хворих на постгострий гломерулонефрит: докази гіперметрії клубочків. Lancet 1985; 2: 461–4.

Cassidy MJD, Beck RM. Нирковий функціональний резерв у донорів нирок, пов’язаних із живими захворюваннями. Am J Kidney Dis 1988; 11: 468–72.

Родрікес-Ітурбе Б, Еррера Дж, Гарсія Р. Зв'язок між швидкістю клубочкової фільтрації та нирковим кровотоком при різних рівнях гіперфільтрації, індукованої білками у людини. Clin Sci 1988; 74: 11–5.

TerWee PM, Geerlings W, Rosman JB, Shuter WJ, VanDerGiest S, Donker AJM. Випробування здатності ниркової резервної фільтрації розчином амінокислоти. Нефрон 1985; 41: 193–9.

Hostetter TH. Гемодинамічна реакція нирок на м’ясну їжу у людей. Am J Physiol 1986; 250: 613–8.

TerWee PM, Rosman JB, VanDerGiest S. Гемодинаміка нирок під час окремих та комбінованих інфузій амінокислот та дофаміну. Нирки Int 1986; 29: 870–4.

Castellino P, Coda B, DeFronzo RA. Вплив інфузії амінокислот на ниркову гемодинаміку у людини. Am J Physiol 1986; 251: 132–40.

Pullman TH, Alving AS, Dern RJ, Landowne M. Вплив споживання білка з їжею на специфічні функції нирок у нормальної людини. J Lab Clin Med 1954; 44: 321–32.

Bergstrom J, Ahlberg M, Alvestrand A. Вплив споживання білка на ниркову гемодинаміку та концентрацію гормонів у плазмі у нормальних суб'єктів. Acta Med Scand 1985; 217: 189–96.

Viberti G, Bognetti E, Wiseman MJ, Dodds R, Gross FL, Keen H. Вплив дієти з обмеженим вмістом білка на реакцію нирок на м’ясну їжу у людей. Am J Physiol 1987; 253: 388–93.

El Nahas AM, Masters-Thomas A, Brady JA, et al. Вибірковий ефект дієт з низьким вмістом білка при хронічних захворюваннях нирок. Br Med J 1984; 289: 1337–41.

Wetzels JIM, Hoitsma AJ, Berden JHM, Koene RAP. Ниркові гемодинамічні ефекти короткочасної дієти з високим вмістом білка та низьким вмістом білка у пацієнтів із захворюваннями нирок. Клін Нефрол 1988; 30: 42–7.

Розенберг ME, Swanson JE, Thomas BL, Hostetter TH. Клубочкові та гормональні реакції на споживання білка з їжею при захворюваннях нирок людини. Am J Physiol 1987; 253: 1083–90.

Wetzels JFM, Wiltink PG, Van Diujnhoven EM, Hoitsma AJ, Koene RAP. Короткочасне обмеження білка у здорових добровольців: вплив на ниркову гемодинаміку та реакцію нирок на м’ясну їжу. Клін Нефрол 1989; 31: 311–5.

Натх К.А., Крен С.М., Хостетер Т.Х. Обмеження дієтичного білка при встановленому ураженні нирок у щурів: Вибіркова роль капілярного тиску клубочків у прогресуючій дисфункції клубочків. J Clin Invest 1986; 78: 1199–1205.

Meyer TW, Anderson S, Rennke HG, Brenner BM. Зворотна клубочкова гіпертензія стабілізує встановлену травму клубочка. Нирки Int 1987; 31: 751–9.

Tobin J, Spector D. Дієтичний білок не впливає на майбутній кліренс креатиніну [реферат]. Геронтолог 1986; 26: 59.

Blum M, Averbuch M, Wolman Y, Aviram A. Споживання білка та функція нирок у людини: його вплив на нормальне старіння. Arch Int Med 1989; 149: 211–2.

Дін В.М., Меддокс Д.А., Робертсон КР, Бреннер Б.М. Динаміка ультрафільтрації клубочків у щурів. VII. Реакція на зменшення маси нирок. Am J Physiol 1974; 277: 556–62.

Hayslett JP. Функціональна адаптація до зменшення маси нирок. Physiol Rev 1979; 59: 137–64.

Могенсен CE, Андерсон MJF. Збільшення розміру нирок та швидкості клубочкової фільтрації при ранньому юнацькому діабеті. Діабет 1973; 22: 706–12.

Christensen JS, Gammelgard J, Frandsen M, Parving HH. Збільшення розміру нирок, швидкості клубочкової фільтрації та ниркового потоку плазми при короткочасному інсулінозалежному діабеті. Діабетологія 1981; 20: 451–6.

Hostetter TH, Troy JL, Brenner BM. Гломерулярна гемодинаміка при експериментальному цукровому діабеті. Нирки Int 1981; 19: 410–5.

Steffes MW, Brown DM, Mauer SM. Діабетична гломерулопатія після односторонньої нефректомії у щурів. Цукровий діабет 1978; 27: 35–41.

Zatz R, Meyer TW, Rennke HG, Brenner BM. Перевага гемодинамічних, а не метаболічних факторів у патогенезі діабетичної гломерулопатії. Proc Natl Acad Sci USA 1985; 82: 5963–7.

Evanoff G, Thompson C. Brown J, Weinman E. Тривале обмеження дієтичного білка при діабетичній нефропатії. Arch Int Med 1989; 149: 1129–33.

Мауер С.М., Штеффс М.В., Азар С., Сандберг С.К., Браун Д.М. Вплив гіпертонії Голдблатта на розвиток уражень клубочків цукрового діабету у щурів. Цукровий діабет 1978; 27: 738–44.

Банк H, Klose R, Aynedjian HS, Nguyen D, Sabloy LB. Докази проти підвищення клубочкового тиску, що ініціює діабетичну нефропатію. Нирки Int 1987; 31: 898–905.

Беркман Дж., Ріфкін Х. Односторонній вузликовий гломерулосклероз. Обмін речовин 1973; 22: 715–22.

Zatz R, Dunn BR, Meyer TW, Anderson S, Rennke HG, Brenner BM. Профілактика діабетичної гломерулопатії шляхом фармакологічного покращення капілярної гіпертензії клубочків. J Clin Invest 1986; 77: 1925–30.

Parving HH, Anderson AR, Smidt UM, Hommel E, Mathiesen ER, Svendson PA. Вплив антигіпертензивного лікування на функцію нирок при діабетичній нефропатії. Br Med J 1987; 294: 1443–7.

Bjorck S, Nyberg G, Mulec H, Granerus G, Herlitz H, Aurrel M. Сприятливі ефекти інгібування ангіотензинперетворювального ферменту на функцію нирок у пацієнтів з діабетичною нефропатією. Br Med J 1986; 293: 471–4.

Tapia E, Gabbai FB, Calleja C, et al. Детермінанти ураження нирок у щурів із системною гіпертензією та частковою нирковою абляцією. Нирки Int 1990; 38: 642–8.

Прекрасно LG, Woolf AS, Gallego C. Про щурів та чоловіків: Потреба у більш переконливих клінічних дослідженнях щодо прогресування ниркових захворювань. Am J Kidney Dis 1991; 17: 258–60.

Hakim RM, Goldszer RC, Brenner BM. Гіпертонія та протеїнурія: тривалі наслідки унінефректомії у людей. Нирки Int 1984; 25: 930–6.

Vincenti F, Amend WJC Jr, Kaysen G. Довготривала функція нирок у донорів нирок. Стійка компенсаторна гіперфільтрація без побічних ефектів. Трансплантація 1983; 36: 626–9.

Вейланд D, Сазерленд DER, Чаверс B, Сіммонс RL, Ашер HL, Наджаріан JS. Інформація про 628 донорів нирок, пов’язаних із життям, в одному закладі, з довготривалим спостереженням у 472 випадках. Transplant Proc 1984; 16: 5–7.

Miller IJ, Suthanthiran M, Riggio RR, et al. Вплив ниркового донорства. Довгострокові клінічні та біохімічні спостереження за живими донорами в одному центрі. Am J Med 1985; 79: 201–8.

Tolseth T, Fauchald P, Skrede S, et al. Тривалий артеріальний тиск та функція нирок у донорів нирок. Нирки Int 1986; 29: 1072–6.

Torres VE, Offord KP, Anderson CF, et al. Детермінанти артеріального тиску у донорів, які отримують трансплантат, та їх реципієнтів. Нирки Int 1987; 31: 1383–90.

Чудово LG. Запобігання прогресуванню ниркової хвороби людини: чи з’явилися раціональні терапевтичні принципи? Нирки Int 1988; 33: 116–28.