Чи є ожиріння генетичним?

Вам важче схуднути, ніж вашому приятелю, який їсть більше вас? Ви боретеся зі своєю вагою, незважаючи на правильне харчування, і не замислюєтесь, чи винна ваша генетика? Чи є ожиріння хворобою, продиктованою генами?

Ожиріння вражає 78 мільйонів дорослих та 30 мільйонів дітей у Сполучених Штатах, і визначається як показник відношення зросту до ваги, тобто індекс маси тіла (ІМТ), 30 або вище. Наприклад, людина, яка має зріст 5'4 and і важить 175 фунтів, має ІМТ 30. Цей показник використовується для класифікації ожиріння як захворювання Американською медичною асоціацією, Американською асоціацією серця, Американським коледжем кардіології, Ожиріння Суспільство, Управління з контролю за продуктами та ліками - навіть IRS - та більшість лікарів та дієтологів, опитаних для цієї історії.

Чи є ожиріння хворобою?

Національний інститут охорони здоров’я класифікує хвороби як хронічні, так і інфекційні, і зазначає, що хронічні захворювання є довготривалими і вражають людей різного віку та етнічного походження. Згідно з веб-сайтом NIH, «Багато хронічних захворювань мають генетичні компоненти, які підвищують ризик захворювання у певних людей ... навколишнє середовище також може сприяти ризику, а також вибір способу життя, включаючи дієту, фізичну активність та те, чи палите ви чи ні. "

За визначенням ожиріння можна вважати хворобою, оскільки воно погіршує нормальну функцію. "Коли люди набирають зайву вагу, в організмі відбуваються ненормальні зміни, включаючи аномальні сигнали з боку жирових клітин, ендокринної системи та інших систем органів, а також порушення регуляції апетиту та енергетичного балансу", - каже доктор медичних наук Едріен Юдім, директор Центру для схуднення та харчування у Беверлі-Гіллз, Каліфорнія, і доцентом кафедри медицини в UCLA Девід Геффен Школа медицини.

Зайва вага є найпоширенішою ознакою ожиріння, і, на думку Юдіма, це може вплинути на будь-яку систему органів в організмі. Ожиріння може сприяти серцево-судинним захворюванням, діабету 2 типу та артрозу. Керолайн Аповіан, доктор медичних наук, директор Центру харчування та управління вагою в Бостонському медичному центрі, також розглядає, як ожиріння знижує психічне здоров'я та загальну якість життя.

Але чи всі фахівці сходяться на думці, що ожиріння - це хвороба?

Є певні суперечки. З одного боку, оголошення ожиріння хворобою легітимізує його для лікування (і страхового покриття), яке передає більшу частину власності для звернення до лікарів та зменшує тягар та стигму для людини. Все позитивне.

З іншого боку, деякі вважають, що ІМТ - не найкращий показник ожиріння. Майкл Коордс, доктор медичних наук, головний медичний директор MST Consulting, компанії з надання медичних послуг, визнає: "Це може зробити гідну роботу для звичайної людини", але він каже, що це не вдається, оскільки не враховує м'язову масу.

Проста міра, яку Коордс вважає кориснішою: жир на животі або абдомінальне ожиріння, яке у жінок становить понад 35 дюймів, а у чоловіків - понад 40 дюймів. "Зрештою, найкращий спосіб класифікувати ожиріння - це розглянути відсоток жиру в організмі".

Кордс додає, що багато його колег-лікарів вважають ожиріння більше станом, ніж хворобою, але, "якщо класифікація його як захворювання дозволяє пацієнтам отримати кращий доступ до відповідної допомоги, то я можу погодитися з цією позицією".

Чи ожиріння спричинене природою чи вихованням?

Швидке зростання рівня ожиріння не може бути зумовлене лише генетикою, за словами Кеті Андерсон, доктора філософії, віце-президента з наукової діяльності AthGene, компанії, яка надає споживачам доступ до своєї інформації про ДНК. Вона вказує на стрімке зростання загального рівня ожиріння за останні 100 років. Сьогодні майже 40 відсотків дорослих людей у світі мають надлишкову вагу.

У США це вище: двоє з трьох дорослих мають надлишкову вагу. Лише за останні три-чотири десятиліття глобальний рівень ожиріння зріс більш ніж удвічі. "Цей проміжок часу занадто короткий, щоб пояснити його змінами в генетиці, для зміни яких у популяції потрібні сотні-тисячі років".

Натомість гени (природа) та навколишнє середовище (виховання) перетинаються, сприяючи ожирінню. Термін цієї взаємодії - "епігенетика". Coords пояснює: «Епігенетика - це в основному перемикач увімкнення/вимкнення. ДНК надає всі наші потенційні можливості, але це не означає, що ваше тіло використовує їх усі відразу. Ви можете замовчувати певні гени або експресувати інші, фактично не змінюючи свою ДНК, яка у вас є ».

Ожиріння спричинене складною взаємодією між генетикою та навколишнім середовищем, підтверджує Аповіан. Вона наводить такий гіпотетичний приклад: якщо двоє дітей протягом місяця їдять дієту з високим вмістом жиру та цукром, а дитина №1 генетично сприйнятлива до ожиріння, а дитина №2 - ні, їх організм реагуватиме по-різному. У дитини №1 через кілька тижнів можуть розвинутися симптоми переддіабетичної хвороби, встановлене значення маси тіла (число на шкалі, до якого тіло хоче повернутися) зміниться, а також метаболізм, скоригований, щоб підтримувати її у більшій вазі. Її гормони голоду пристосовуються до стабільно високих показників, тоді як гормони ситості падають. Також буде змінено складний сигнал від мозку, що спричинить збільшення ваги. На відміну від цього, друга дитина зазнає цих наслідків лише в тому випадку, якщо дієта з високим вмістом жиру та цукром дотримуватиметься набагато довше одного місяця.

Гени дитини №1 - проект, успадкований від батьків, який кодує все - від фізичних властивостей до ймовірності розвитку захворювання - сприяють збільшенню ваги. І виявляється, мінливі варіації ДНК можуть мати такий ефект. "Більшість нашого генетичного коду є однаковим, із лише незначними змінами", - говорить Андерсон. "Досить часто зміна - це лише один нуклеотид, який мутується, і хоча ця зміна є незначною, ефект, який вона може мати, величезний".

Наприклад: варіація гена “FTO”.

Що таке ген FTO?

Ген, пов’язаний із ожирінням, пов’язаний із ожирінням, є першим і найбільш вивченим геном. Одне дослідження, опубліковане в Nature Genetics дійшов висновку, що FTO сприяє загальному або полігенному ожирінню людини. Полігенне ожиріння - це ожиріння, спричинене багатьма факторами, генетика яких складає лише одну частину.

Вищі рівні специфічних варіацій гена FTO пов’язані з переїданням (особливо жирної їжі), постійним почуттям голоду та труднощами почуття ситості - і це спостерігалося як у дітей, так і у дорослих в Африці, Азії, Європі, Індії, Південній Америці та південноазіатські етнічні групи.

Хоча це не звучить добре, але саме по собі воно може передбачити лише 0,34 відсотка ожиріння; і насправді, FTO є важливим для нормального розвитку центральної нервової та серцево-судинної систем у людини. Найбільш вивчена варіація FTO, яка сприяє ожирінню, недостатньо сильна для зв'язку з прогнозуванням ожиріння; однак, все ще існує асоціація між FTO та ожирінням з різними причинами. Але лише варіація FTO не є причиною ожиріння.

Насправді, вибір способу життя у поєднанні з генетичним складом може призвести до того, що деякі з нас страждають ожирінням, ніж інші. З'являється все більше доказів того, що наші харчові звички взаємодіють з генами, впливаючи на наші шанси стати ожирінням. Наприклад, автори дослідження, опублікованого в Current Genomics зазначив, що дієта з високим вмістом жиру може посилити вплив генотипу FTO на ризик ожиріння.

Андерсон пояснює, що цей варіант гена FTO допоміг нашим предкам накопичувати жир і переживати дефіцит їжі. Протягом тривалого періоду часу природний відбір надавав перевагу цьому генному варіанту, оскільки ті, хто не мав цієї нової мутації, мали б менше шансів пережити періоди голоду та передати свої гени. Оскільки він надає таку сильну перевагу під час дефіциту їжі, Андерсон припускає, що саме тому цей конкретний варіант гена став дуже поширеним у генофонді людини.

«Хоча ця мутація в FTO добре служила нашим предкам, - говорить Андерсон, - коли ми переходимо до сучасності, здатність перетворювати їжу в запаси жиру в багатьох випадках вже не є перевагою. Ожиріння зараз є більшою проблемою, ніж голод ".

Скажіть нам те, чого ми не знаємо.

Чи гени диктують майбутнє здоров’я?

"Існує спектр з генами та захворюваннями", - говорить Ана Рейсдорф, магістр медицини, спеціаліст із ожиріння. "Деякі захворювання є 100-відсотковою генетикою, наприклад, муковісцидоз".

На щастя, гени не є долею, коли мова йде про ожиріння. Для початку, наші найкращі оцінки, які є попередніми, свідчать про те, що генетикою можна пояснити лише до 10 відсотків ожиріння. Рейсдорф зазначає, що ожиріння відноситься до категорії захворювань, які можуть мати генетичну схильність, але спосіб життя та навколишнє середовище визначають, чи буде хвороба насправді розвиватися чи ні.

"Можливо, краще сказати, що гени впливають на майбутнє здоров'я, а не передбачати", - радить Аповіан.

Що ви можете зробити, якщо ваші гени “хочуть”, щоб ви набрали вагу?

Звичайно, генетична схильність до набору ваги означає докладати більше зусиль для здорового способу життя, але думайте про це так, ніби у вас є сімейна історія серцевих захворювань. Аповіан каже: «Як і будь-яка інша хвороба, знаючи, що ваш ризик вищий, важливо пильно стежити за своїм здоров’ям щодо причин, що викликають ожиріння. "

Можна вплинути на генетику за допомогою здорових звичок, таких як наповнення наполовину тарілки овочами під час кожного прийому їжі, вживання достатньої кількості нежирних протеїнів, насолода здоровими жирами, такими як оливкова олія або авокадо, і фізична активність щодня.