Чи є ананас наступною природною терапією артрозу?

Ананас містить бромелайн, групу ферментів (1), яка є потенційним засобом лікування остеоартриту завдяки своїм протизапальним та знеболюючим якостям (2). Екстракти бромелаїну можна отримувати з ананасів, особливо з серцевини плодів (3).

Кілька досліджень припустили, що протизапальний ефект бромелаїну походить від його здатності сприяти фібринолітичній активності сироватки крові, а також знижувати фібриноген та брадикінін у плазмі; остання сприяє зменшенню проникності судин і, отже, болю та набряків (2). Протизапальний ефект бромелаїну в подальшому досягається завдяки його здатності опосередковувати простагландин, який бере участь у процесі запалення (2). Споживання бромелаїну, витягнутого з ананаса, є потенційною, природною та безпечною альтернативою звичайній фармацевтичній терапії артрозу (4).

В даний час бромелайн можна придбати без рецепта як доповнення для здоров’я та зазвичай застосовується для лікування гострого запалення та спортивних травм (5). Ця речовина може використовуватися як самостійне лікування або в поєднанні з іншими лікарськими засобами, місцевим або пероральним способом (1). Якщо ви зараз приймаєте ліки, що розріджують кров, такі як Варафін або Прадакса, найкраще уникати бромелаїну, який має антитромбоцитарну дію і, отже, може збільшити ризик надмірної кровотечі (6). Бромелайн може також посилити дію деяких ліків, таких як антибіотики, седативні та протисудомні препарати (6). Таким чином, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо використання бромелаїну, особливо якщо ви приймаєте ці ліки, що відпускаються за рецептом (6).

Ні ананас, ні його похідні бромелаїну не пов’язані з якимись серйозними побічними явищами при застосуванні для лікування остеоартриту, однак повідомляється про дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, головний біль та алергічні реакції (2).

Серед різних способів покращити дієтичне споживання бромелаїну для полегшення болю в суглобах найбільш корисним є вживання свіжого ананаса або вживання його соку (7). Це пов’язано з тим, що активність бромелаїну чутлива до перепадів температури (8, 9) і принаймні 50 % бромелаїну в ананасі може втрачатися в результаті приготування їжі (7). Оптимальний діапазон температур для активності бромелаїну коливається в межах 10-60 ° C (8). При температурі вище 70 ° C бромелайн буде денатурованим і повністю інактивованим (8). Тим часом в умовах холодного зберігання активність бромелаїну почне зменшуватися через 10 днів (8). У консервованих замінниках вміст бромелаїну також може бути зменшений через його руйнування в процесі виробництва (7). Також бажано вживати ананас між їжею, щоб запобігти використанню бромелаїну для перетравлення їжі (10).

Хоча їсти ананас корисно, надмірне споживання може призвести до збільшення цукру та калорій (11). Ананас має середній глікемічний індекс (ГІ) із порцією ¾ склянки свіжого ананаса з оцінкою 56 за шкалою ГІ, тому його слід їсти невеликими порціями (12). Для більшості людей цукор з ананасів можна додавати до свого раціону, якщо його споживання не становить більше 10-12% щоденного споживання калорій (13). Людям, які страждають на діабет, ананас все ще можна вживати, але в помірних кількостях та з ретельним контролем рівня цукру в крові, якщо ананас вводиться в раціон вперше з моменту встановлення діагнозу (12). Помірне вживання не більше однієї порції або чашки ананаса на день також дасть вам можливість насолоджуватися харчовими перевагами різноманітної дієти (14).

Чашка свіжих шматочків ананаса (165 г) містить (15):

· Загальний жир 0,891г

· Загальний вуглевод 21,6г

У той же час стратегічне включення джерел розчинної клітковини у планування щоденного прийому їжі також є корисним способом затримки перетравлення та всмоктування вуглеводів у кров (16). Прийом 10 г клітковини допоможе зменшити підвищення рівня цукру в крові після 1 порції вуглеводів на 25% (16). Хоча фрукти, природно, містять розчинну клітковину, кількість розчинної клітковини в одній, типовій порції фруктів насправді не досягає 10 г (16). Таким чином, потрібно кілька порцій, і цього можна досягти, з’ївши салат, який поєднує різноманітні овочі, що забезпечують бажану кількість клітковини, перед тим, як вживати ананас (16). Прикладом різноманітного салату може бути (13):

· 2 склянки 2г клітковини салату “Ромен”

· 1 склянка подрібнених помідорів 2г клітковини

· 1 склянка червоного болгарського перцю 3г клітковини

· 1 склянка брокколі 4,5 г клітковини

Всього клітковини 11,5г

Інші природні дієтичні джерела, що сприяють пригніченню метаболізму цукру в організмі, такі як зелений чай, ожина, чорна смородина, полуниця (17) та свіжий часник (18) також можуть бути включені у ваш раціон.

Якщо свіжий ананас недоступний, можна використовувати консервовані замінники. На жаль, консервовані ананаси містять більше калорій та цукру, а також менше вітамінів та мінералів (19). Консервовані сорти без додавання цукру або фруктового соку замість сиропу забезпечать більш здорову альтернативу (19).

Тим, хто хотів би доповнити бромелайн своїм харчуванням, варто зазначити, що, незважаючи на те, що він є єдиним основним дієтичним джерелом бромелаїну (14), ананас містить набагато менше бромелаїну, ніж добавки, і лише 2,15% урожаю бромелаїну з ананасової ніжки сік (3). Таким чином, просто їсти ананас або пити ананасовий сік може бути недостатньо для досягнення терапевтичної дози (6). Однак тривале дієтичне вживання свіжого ананасового соку може бути ефективним для полегшення запалення (20).

Список літератури

1. Національний центр додаткового та інтегративного здоров’я. Бромелайн: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; [оновлено 2016. Доступно за посиланням: https://nccih.nih.gov/health/bromelain.

2. Brien S, Lewith G, Walker A, Hicks SM, Middleton D. Bromelain як лікування остеоартриту: огляд клінічних досліджень. Доказова допоміжна та альтернативна медицина на основі фактичних даних. 2004; 1 (3): 251-7.

3. Радість П.П. Переваги та використання ананаса. 2010 рік.

5. Pavan R, Jain S, Shraddha A, Kumar A. Властивості та терапевтичне застосування бромелаїну: огляд. Біотехнологічні дослідження. 2012; 2012.

7. Atherton M. Біль при артриті: Цей фрукт 35p може зменшити скутість і запалення суглобів: Експрес; 2018 [Доступно з: https://www.express.co.uk/life-style/health/915185/arthritis-pain-uk-symptoms-joint-pineapple-food-prevent.

8. Тран ТТ, Ле ТК, Нгуєн М.В. Вплив рН та температури на активність бромелаїну в плодах ананаса. 2010 рік.

9. Moacyr Jorge E, Ivan Fabian A, Elias Basile T. Condições de pH e temperature para máxima atividade da bromelina do abacaxi (Ananas Comosus L. Merril) = Температура та умови рН для максимальної активності бромелеїну, витягнутого з ананаса (Ananas Comosus L Мерріл). Acta Scientiarum: Технологія. 2011; 33 (2): 191-6.

11. Шефер А, Готтер А. 9 найкращих переваг ананасового соку: Healthline; 2016 [Доступно з: https://www.healthline.com/health/food-nutrition/pineapple-juice-benefits.

12. Срібло Н. Чи безпечно їсти ананас, якщо у вас діабет?: Healthline; 2016 [Доступно з: https://www.healthline.com/health/diabetes/pineapples-and-diabetes.

13. Стотон Дж. Цукор в ананасі: Інформація про харчові речовини: Органічні фактори; 2019 [Доступно з: https://www.organicfacts.net/sugar-pineapple.html.

14. Вейр М. Все, що потрібно знати про ананас: Медичні новини сьогодні; 2018 [Доступно з: https://www.medicalnewstoday.com/articles/276903.php.

15. FoodData Central. Ананас, сирий, усі сорти: Департамент сільського господарства США - Служба досліджень сільського господарства; 2019 [Доступно з: https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/169124/nutrients.

17. Nyambe-Silavwe H, Williamson G. Багаті поліфенолами та клітковиною сухофрукти із зеленим чаєм послаблюють постпрандіальну глюкозу та інсулін у крохмалі: рандомізоване, контрольоване, односліпечне, перехресне втручання. 2016; 116 (3): 443-50.

18. Банігеш А.І., Хамад А.Р., Діхом А.А., Ель-Махді І.М. Зниження рівня холестерину та цукру в крові натще на один місяць прийом свіжого часнику у хворих на Лівію діабетом: подвійне сліпе, контрольоване базовим дослідженням. Журнал Лівійського міжнародного медичного університету. 2017; 2 (1): 47-54.

19. Szalay J. Ананас: Факти харчування та користь для здоров’я: Livescience; 2019 [Доступно з: https://www.livescience.com/45487-pineapple-nutrition.html.

20. Хейл П.Л., Чічловський Т.М., Трінь К.Ц., erрір К.П. Дієтичні добавки свіжим ананасовим соком зменшують запалення та новоутворення товстої кишки у мишей з дефіцитом IL-10 з колітом. Запальні захворювання кишечника. 2010; 16 (12): 2012-21.