Часте голодування не захищає серце та лінію талії

- Рандомізоване дослідження не показало переваг перед простим спостереженням за калоріями

Крістен Монако, автор-автор, MedPage сьогодні 1 травня 2017 р

Ця стаття є співпрацею MedPage Today та:

Голодування через день не покращувало вагу або кардіометаболічний профіль у порівнянні з обмежувальною калорією дієтою серед людей із ожирінням у річному рандомізованому клінічному дослідженні.

Середня втрата ваги склала 6,8% як для групи голодування в інший день, так і для групи з обмеженням калорій після 6 місяців втручання, доктор філософії Криста А. Варади з Університету Іллінойсу в Чикаго та її колеги повідомили в JAMA Internal Medicine.

Після 6-місячної фази технічного обслуговування втрата ваги над початковою лінією становила -6,0% (95% ДІ -8,5% до -3,6%) проти -5,3% (95% ДІ -7,6% до -3,0%) у двох групах відповідно.

Вторинні кінцеві точки, які включали кров'яний тиск, частоту серцевих скорочень, тригліцериди, глюкозу натще, інсулін натще, резистентність до інсуліну, С-реактивний білок та концентрації гомоцистеїну, також не відрізнялися між стратегіями дієти.

Незважаючи на те, що загальний рівень холестерину суттєво не відрізнявся між групами, середні рівні холестерину ЛПВЩ були значно вищими серед групи, що голодувала протягом іншого дня, порівняно з обмежувальною калорією групою після 6 місяців фази схуднення (6,2 мг/дл, 95% ДІ 0,1 - 12,4 мг/дл).

Однак між двома групами втручань не було значущих відмінностей щодо рівня холестерину ЛПВЩ через 12 місяців (1,0 мг/дл, 95% ДІ від -5,9 до 7,8 мг/дл).

З іншого боку, середні рівні холестерину ЛПНЩ були значно вищими в групі, яка голодувала натощак через 12 місяців, порівняно з групою, що обмежує калорії (11,5 мг/дл, 95% ДІ 1,9-21,1 мг/дл). Однак ця різниця не виявлялася через 6 місяців після випробування.

Автори наголосили на зростаючій популярності режимів голодування в альтернативні дні з основною метою зниження ваги, особливо за останні кілька років. Вони пояснили, що цей тип дієти "включає швидкий день, коли люди споживають 25% від їх звичайного споживання (приблизно 500 ккал), чергується з" святковим днем ", коли людям дозволяється споживати їжу за власним бажанням".

Вони зазначили, що деякі з поточної літератури, в основному що складаються з короткочасних досліджень, повідомляють про покращення чутливості до інсуліну, ліпідних профілів та артеріального тиску, а також втрати ваги.

Дослідження, проведене в одному центрі, включало 100 людей із ожирінням із середнім ІМТ 34, рандомізованими у три групи: група голодування в інший день, група обмеження калорій та контрольна група.

Фаза схуднення складалася з перших 6 місяців втручання. Протягом цього часу групі, яка голодувала протягом дня, було наказано споживати 25% базової енергії під час обіду у дні голодування, замість святкових днів, що передбачало споживання 125% базової енергії протягом трьох прийомів їжі. Обмежуючі калорії групи споживали 75% базової енергії протягом трьох прийомів їжі щодня. Протягом перших 3 місяців фази схуднення учасникам було надано харчування, яке відповідало вимогам Американської асоціації серця.

Протягом цього етапу група Варади виявила, що дотримання режиму було особливо жорстким у групі посту на другий день, у поєднанні з вищим рівнем відсіву, що, можливо, призвело до "можливого упередженого відбору між групами". Вони відзначили, що ця група, як правило, споживає більше, ніж було призначено в день голодування, а також їсть менше, ніж це було передбачено у святкові дні, написавши: "здається, ніби багато учасників групи посту на інші дні перетворили свій раціон на фактичне обмеження калорій, оскільки судовий процес просунувся ".

Крім того, дослідники повідомили, що учасники групи, що обмежують споживання калорій, більше дотримуються встановлених цілей споживання енергії.

Останні 6 місяців дослідження складалися з етапу підтримання ваги, коли всім учасникам було наказано підтримувати свою вагу, продовжуючи до завершення випробування. Дослідницька група оцінювала міру маси тіла щомісяця, тоді як жир, вісцеральний жир і худою масу вимірювали кожні 6 місяців. Щоденні витрати енергії оцінювали за допомогою подвійно позначеної води. Для оцінки вторинних результатів брали зразки крові.

Дослідження мало деякі обмеження, включаючи коротку тривалість етапу технічного обслуговування в 6 місяців, і контрольну групу, яка не отримувала консультацій, і меншу увагу з боку досліджуваного персоналу щодо груп втручання, що, можливо, змішало результати.

Крім того, "рівень відсіву був вищим, ніж передбачалося, наша здатність виявити гіпотетичну різницю у 5% втрати ваги між групами втручання в 6 місяці зменшилася з 80% до 60%. Більш високий рівень відсіву в групі, що голодувала в інші дні також запровадили можливий упереджений вибір між групами, "визнали автори".

Незважаючи на результати випробувань, повідомляється, що "голодування в черговий день може бути менш стійким у довгостроковій перспективі, порівняно з добовим обмеженням калорій, для більшості людей, що страждають ожирінням", цей тип дієти все ще може сподобатися деяким особам, незважаючи на більш високі показники незадоволення серед цієї групи під час судового розгляду, зазначають автори.

"Буде цікаво вивчити, які особливості поведінки (наприклад, здатність тривалий час їсти, не приймаючи їжу) роблять голодування в один день більш терпимим для деяких людей, ніж інші", - написали вони. "Подальша робота в цій галузі повинна дослідити, чи обумовлена ця відсутність дотримання голодування в інший день когнітивними, екологічними та/або фізіологічними факторами".

Дослідження підтримали NIH, Національний інститут серця, легенів та крові, а також Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок.

Варади повідомив, що отримав аванс за книгу "Дієта через день: дієта, яка дозволяє їсти все, що завгодно (вдвічі менше), і видаляти вагу", видану видавництвом Hachette Book Group.