Їжте, пийте і будьте помірними: Чарака порадив хороше життя, а не асортимент таблеток

«Чарака Самхіта» не нахмурився ні на їжу м’яса всіх тварин, ні на вживання вина, ні навіть на куріння трав, поки це було зроблено правильно.

Коли уряд Бенгалії епохи Британії вирішив створити перший медичний коледж в Азії в Калькутті в 1830-х роках, серед індійських освічених класів велися суперечки щодо того, якою має бути навчальна програма, яку слід викладати майбутнім студентам. Чи це повинні бути індійські системи медицини, що існують на сьогоднішній день - Аюрведа чи Унані - чи студентів слід навчати західній системі медичної освіти? Авторитет Пандіта Ішварчандри Від'ясагара - вченого Аюрведи, якщо не фактичного практикуючого лікаря - вплинув на рішення про те, що західна медицина є шляхом вперед, і викладання західної медицини перемогло. Усі наступні медичні коледжі при президентствах штату Мадрас і Бомбей наслідували їх приклад.

Однак Аюрведа і її вчення ніколи не зникали. Майже через 200 років до Аюрведи та її філософії медицини залишається значний інтерес, хоча жодна навчальна програма MBBS не вивчає її детально. Однією з причин цього є відсутність чіткої та авторитетної версії Чарака Самхіти, основоположного підручника Аюрведи. На щастя, зараз ми маємо життєву працю доктора Прияврата Шарми, колишнього директора Інституту післядипломної індійської медицини БГУ, який випустив переглянуте, критичне, анотоване видання санскритського тексту з вільним перекладом на англійську мову, що готується кілька десятиліть, тепер легко доступний в Інтернет-магазинах і безкоштовно завантажений на декількох сайтах.

Філософія здоров’я

Незважаючи на те, що в одній статті неможливо обговорити або навіть узагальнити діагностичні парадигми та велику та унікальну фармакопею Аюрведи, те, що, безумовно, цікаво та доступно для всіх студентів медицини - навіть для непрофесіоналів - це короткий виклад філософії Аюрведи, який залишається впевненим і актуальним для нашого життя сьогодні. Чому це? Можливо, тому, що Аюрведа, на відміну від західної медицини, займається практичним питанням про те, як вести здоровий спосіб життя - чогось (з цікавістю та ретельністю), якого ця система медицини уникає.

Західні критики Чараки (та інших традиційних систем медицини), як правило, зосереджуються на філософських засадах (передбачається знання школи Санхья), теорії потрійної дози, створенні комбінацій довільних фізіологічних та психологічних архетипів, анатомічних домислах, приховані (і відверті) патріархальні припущення тощо. Однак це одночасно є надмірно редукціоністським і, крім того, пропускає цілком реальний момент, що здорове життя в переважній більшості ситуацій не є питанням терапевтичного втручання.

На початку (том 1, сторінки 6-7) Чарака проголошує: «Аюрведа - це те, що має справу з хорошим, поганим, щасливим і нещасним життям, його промоутерами і непромоторами, мірою і природою ... розумом, собою і тілом - це троє роблять штатив, на якому стоїть живий світ ». Основою здорового життя, як нас навчають, є не аскетизм і уникання, а скоріше насолода та оцінка всього доброго в житті - належним чином і в міру.

Дієтичні та поведінкові кодекси

Першим принципом підтримання здорового життя є дієта - те, що викладається в західній медичній освіті на 2-му або 3-му курсі, яке, як правило, вводить поняття нормальної дієти шляхом вивчення захворювань на дефіцит. Чарака, навпаки, стверджує (том 1, сторінка 33), що “їжа, взята у належній кількості, забезпечує людині силу, колір обличчя та щасливе життя, не порушуючи нормальності ... людина не повинна їсти важкі заготовки з борошна, рису ... сушені овочі, молочні продукти, свинина, яловичина, риба »тощо (у всьому трактаті є довгі списки продуктів, а також коли і як їх готувати та їсти, про що згодом ми поговоримо тут).

Одному радиться, щоб здорове життя було поміркованим, доброчесним і поміркованим, що «спонукання жадібності, горя, страху, гніву, марнославства ... заздрості, бажання взяти чуже майно… насувається потяг до мови, який є суворим, зрадливим, брехнею ... тілесним дії, які спричиняють біль іншим, - перелюб, крадіжка та насильство »слід уникати (том 1, сторінка 50). Це дуже протилежне західній медицині, де, як очікується, лікар не повинен засуджувати, зокрема щодо моральних недоліків, і особливо не рекомендувати певної моралі.

Однією з особливо цікавих особливостей Charaka Samhita є її особливий акцент на взаємозв'язку між здоров'ям та сезонами. Таким чином, природа дієти пристосована до шести класичних сезонів субконтиненту, працюючи над субконтинентальними календарями. Ми вже не знайомі (а може, навіть помічаємо) пори року "від сисіри до гришми ... відомі як адана (отримання), коли сонце бере курс на північ" порівняно з "варса до геманти ... вісарга (випускаючи, з сонце, що йде за південним курсом »(том 1, сторінка 42).

Очевидно, що «під час геманти слід вживати нежирний, кислий та солоний сік м’яса переважно жирних та водних та болотних тварин, а також м’яса нор, що мешкають у тваринах. Після цього людина повинна випити вина, оцту та меду. Людина не втрачає тривалості життя, якщо регулярно вживає молочні продукти, тростинний цукор, жири, олію, новий рис та гарячу воду під час геманти »(Т. 1, с. 44). Навесні “слід їсти м’ясо сарабхи (вапіті), саси (зайця), ени (антилопи), лави (звичайної перепелиці) та капінджали (сірої куріпки), пити нешкідливі оцти та вина”. Під час сезону дощів, «коли день наповнений вітром та дощем і стає набагато прохолоднішим, слід приймати дієту з переважанням кислих, солоних та жирних продуктів… людина повинна їсти старий ячмінь, пшеницю та рис, разом із диким м’ясом і готували супи. Для напоїв, вина та інших видів ферментованих спиртних напоїв, змішаних з медом і в невеликій кількості ... слід використовувати дощову воду або воду з колодязя або резервуару, кип’ячену і охолоджену »(том 1, сторінка 46).

Чарака є і світською, і еклектичною. Як приклад, і в тій мірі, в якій він фіксує практику тогочасного суспільства, він заохочує куріння як спосіб вживання ліків (не рекреаційних та не тютюнових виробів), що було імпортом нового світу європейцями 16 століття ), суміш з 32 трав, кори та фруктів слід подрібнити у пасту та викурити «як розпорядок дня для щастя… вісім разів призначено для куріння як розпорядок дня ... обережний повинен курити після ванни, їжі, блювоти ... чищення зубів ... і сон (том 1, сторінки 35). Помірний у більшості речей, він попереджає, що надмірне та несвоєчасне куріння "викликає глухоту, сліпоту або німість". Не можна палити, коли «страждає від тривоги, вагітності» або страждає «непритомністю, запамороченням» серед широкого числа специфічних протипоказань.

З м’яса та напоїв

Один з найцікавіших розділів «Самхіти» стосується необхідності неконфесійної деістської віри для здорового життя. Чарака цілком зрозуміло, що гарне життя - це здійснення трьох бажань, це «прагнення до життя, прагнення до багатства та прагнення до іншого світу» (том 1, сторінка 69). Для нього звичайно моральне життя - «вивчення, виконання обрядів, одруження, розмноження, розваги гостей, підтримка слуг, благодійність, утримання від заздрості, доброзичливі вчинки» тощо, - це те, як можна досягти «слави тут і на небі в подальшому» (т. 1 сторінка 74). Дійсно, він обережно вживає слово «сургам» у цьому контексті.

Чарака не тільки вільний від сектантства у філософії, але він також надзвичайно широкий у своїх рецептах дієти. Таким чином, у чудовому розділі Сутрастани (том 1, сторінка 198-201) ми дізнаємось про переваги вживання м’яса різноманітних тварин і птахів, включаючи, незвично, павича („чудово корисний для зору, слуху, інтелекту”). ), лебідь («підвищує голос, колір обличчя та силу»), сіра куріпка («корисна при розладах пітта, капха, ракта та тих, хто страждає м’якістю вати), папуга (« корисна при фтизісі, кашлі та виснаженні>, і навіть горобець («сприяє зміцненню сили та сперми»).

Чарака також пропонує причини їсти звичайне м'ясо козла, овець, зайців та черепах, і, звичайно, свинину ("афродизіак, що сприяє насильству, зменшує втому та вату, сприяє зміцненню сили") та яловичину ("корисну в абсолютній ваті", хронічний риніт, періодичні лихоманки, сухий кашель, втома, надмірна хворобливість і виснаження м’язів »). Екзотика, така як м'ясо буйволів ("афродизіак ... виробляє стійкість, об'ємність, сміливість і сон) і м'ясо носорога (" сприяє насипності, корисно для обличчя, пом'якшує втому і вату "), а також яйця лебедів, чакори, курей, павичі та горобці («корисні при зменшеній кількості сперми, кашлі, серцевих захворюваннях та травмах») не виключаються зі всебічного реєстру корисної їжі.

Щодо алкоголю, Чарака виявляє раціональну чутливість. Дійсно, з того, що він присвячує дуже великий розділ (том 2, сторінки 390-408) правильному способу вживання алкоголю та боротьбі з алкоголізмом, можна зробити висновок, що практика вживання спиртних напоїв повинна була бути широко поширеною в Індії. 2000 років тому - як справді сьогодні. «Слід завжди пити найкраще вино, разом з різними придатними фруктами, деякими зеленими овочами, солоними та сезонними продуктами харчування, смаженим м’ясом наземних, водних та літаючих тварин та птахів. Вино - це як нектар для того, хто п’є відповідно до встановленої методики у належній кількості, у належний час, корисною їжею. навпаки, він діє як отрута для тих, хто захоплюється вживанням нездорового вина. дотримання грубих режимів ".

Не сьогоднішня Аюрведа

Підводячи підсумок, приголомшлива збірка Чараки відображає дзеркало для індійського суспільства двох тисячоліть тому - вірніше, його компонентів середнього та вищого середнього класу. Це суспільство вишукане та вибагливе в особистій гігієні, світське, але освіжаюче толерантне, еклектичне, раціональне та цілком неосновательне. Дуже великий сегмент діагностичної та терапевтичної Аюрведи (який охоплює більшість його творів) - це величезна робота, що заслуговує на все життя. Проте можна підсумувати те, що кожне медикаментозне терапевтичне втручання, запропоноване в «Самхіті» - або приймати всередину, або застосовувати як засіб для нежиттєвого застосування, або розмивання, або блювотний засіб або клізму, - було не тільки свіжоприготованим із вибраних інгредієнтів, але також, більшістю важливо, ретельно та конкретно індивідуалізовано щодо сезону, конституції, попереднього раціону та особистості. Можна принаймні впевнено передбачити, що сучасне поняття рекламованого «лікування Аюрведи» як ринкового продажу заздалегідь упакованих екстрактів трав і фруктів, змішаних у зубні пасти, шампуні та різні голі, пов’язані з різкими маркетинговими практиками, наповнило б його з жахом - як справді це робить кожен щирий лікар, будь то аюрведик, унані чи західник.

Як сучасний підготовлений західним лікарем, я можу закінчити свою пошану перед головним клініцистом, запам’ятавши виконання процедури за кілька днів - дозволити проходження сечі у пацієнта, що переживає занепокоєння, через катетер, використовуючи ту саму техніку та розумну сентенцію. що описує Чарака. «Катетер повинен бути виготовлений із золота або срібла… з отвором для гірчичного зернятка… довжиною дванадцять пальців», перед яким «вводиться зонд, змащений топленим маслом, щоб перевірити, чи є прохід безперешкодним» (том 2, сторінки 651). Ми замінили топлене масло сучасним мастильним желе, а дорогоцінний метал дешевим латексом, але сьогодні я можу повідомити, що пацієнт досяг того самого полегшення, що і його предок більше 2000 років тому.

Карака Самхіта, санскритський текст з англійським перекладом П. В. Шарми, томи 1-4, перероблене та збільшене видання, Chaukhamba Orientalia.