Менінгіт

Адаптовано до інформаційного звіту про менінгіт та енцефаліт, виробленого Національним інститутом неврологічних розладів та інсульту, та довідкового матеріалу про бактеріальний менінгіт, виробленого директорами з питань зміцнення здоров’я та освіти.

Ключові факти

Менінгіт - це інфекція, що спричиняє запалення мозкових оболонок, оболонок, що оточують головний та спинний мозок.
Менінгіт найчастіше викликається бактеріями або вірусами, хоча він може бути викликаний грибковою інфекцією, реакцією на певні ліки або медикаментозне лікування, запальним захворюванням, таким як вовчак, деякі типи раку або травматичним пошкодженням голови або хребта.
Знати, чи не викликана інфекція вірусом чи бактерією, важливо, оскільки тяжкість захворювання та лікування різняться залежно від того, який тип менінгіту є у людини.
Бактеріальний менінгіт - рідкісне, але часом смертельне захворювання. Бактеріальний менінгіт зазвичай викликають три бактерії:

є найпоширенішою формою менінгіту та найсерйознішою формою бактеріального менінгіту. Щорічно в США реєструється шість тисяч випадків пневмококового менінгіту. Хвороба спричинена бактерією Streptococcus penumoniae, яка також викликає пневмонію, отруєння крові та інфекції вух та пазух. Діти до 2 років та дорослі з ослабленою або пригніченою імунною системою схильні до вищого ризику, ніж інші. Серед наслідків - неврологічні проблеми - від глухоти до важких пошкоджень мозку.

, спричинений бактерією, Neisseria menigitides, вражає близько 2600 осіб на рік і є поширеним серед дітей у віці від 2 до 18 років. Десять-п’ятнадцять відсотків випадків мають летальний результат, ще 10–15 відсотків страждають на пошкодження мозку або інші серйозні побічні ефекти. До груп високого ризику належать немовлята віком до 1 року, люди з пригніченою імунною системою, мандрівники до зарубіжних країн, де ендемічна хвороба, та студенти коледжів, особливо першокурсники, які проживають у гуртожитках.

спричинене бактерією heemophilus influenzae (Hib) До впровадження вакцин Hib у звичайні програми дитячої імунізації у 1990-х роках хвороба Hib, головним чином менінгіт та пневмонія у дітей раннього віку, була важливою проблемою громадського здоров'я як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються. З моменту впровадження вакцин Hib менінгіт, пов'язаний з Hib, здебільшого зник із США.

Вірусний або асептичний менінгіт є найпоширенішою формою менінгіту в США. Рідко буває летальний результат у осіб зі здоровою імунною системою. Це часто не діагностується, оскільки вважається, що це грип. Зазвичай його викликають ентеровіруси - віруси, які потрапляють в організм через рот і надходять у мозок та навколишні тканини. Ентеровіруси присутні в слизі, слині та фекаліях і можуть передаватися при безпосередньому контакті з інфікованою людиною або інфікованим предметом або поверхнею. Особи, інфіковані вірусним менінгітом, зазвичай одужують без специфічного лікування протягом 7-10 днів

Ознаки та симптоми

Характерними ознаками менінгіту є раптова лихоманка, сильний головний біль і скутість шиї. У більш важких випадках неврологічні симптоми можуть включати нудоту та блювоту, сплутаність свідомості та дезорієнтацію, сонливість, чутливість до яскравого світла та поганий апетит.
Менінгіт часто з’являється з грипоподібними симптомами, що розвиваються протягом 1-2 днів.
У новонароджених та немовлят важко виявити типові симптоми лихоманки, головного болю та скутості в шиї. Іншими ознаками у немовлят можуть бути бездіяльність, дратівливість, блювота та погане годування.
Оскільки симптоми вірусного та бактеріального менінгіту часто схожі, людям, які вважають, що вони піддалися, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Діагностика

Важлива рання діагностика та лікування. При появі симптомів пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря. Бактеріальний менінгіт можна вилікувати низкою ефективних антибіотиків, але лікування повинно розпочатися рано.
Діагноз бактеріального менінгіту зазвичай ставлять вирощування бактерій із зразка спинномозкової рідини. Спинномозкову рідину отримують за допомогою хребетного крана. Лікар вводить голку в поперек і виводить трохи рідини з хребетного каналу. Визначення типу бактерій, відповідальних за менінгіт, важливо для вибору правильного лікування антибіотиками.

Якщо ви приймаєте ліки на основі силденафілу, вам слід проконсультуватися з лікарем щодо подальшого використання цих ліків.

Лікування

На даний момент вірусний менінгіт не має спеціального лікування. Більшість пацієнтів одужують самостійно. Лікарі можуть рекомендувати постільний режим, велику кількість рідини та ліки для полегшення температури та головного болю. Особи з важким вірусним менінгітом можуть бути госпіталізовані для підтримуючого лікування. Лікар може призначити протисудомні засоби, такі як дилатин або фенітоїн, щоб запобігти судомам і кортикостероїди для зменшення запалення мозку. Якщо запалення сильне, для покращення комфорту пацієнту можуть бути призначені знеболюючі та заспокійливі засоби.
Бактеріальний менінгіт: спочатку можуть бути призначені сильні дози загальних антибіотиків, а потім у більш важких випадках внутрішньовенні антибіотики.

Профілактика

Гарна особиста гігієна зменшує ризик зараження хворобою від зараженої людини. Намагайтеся не ділитися їжею, посудом, окулярами та іншими предметами з людиною, яка могла бути або піддалася зараженню.
Часто мийте руки з милом і прополіскуйте під проточною водою.
Людей, які живуть, працюють або ходять до школи з кимось, у кого діагностовано бактеріальний менінгіт, можуть попросити приймати антибіотики протягом декількох днів як профілактичний засіб.
Кілька вакцин захищають від бактеріального менінгіту, але їх ефективність варіюється залежно від виду бактерій.