CD: Villous Atrophy (2006)

Ciacci C, Iovino P, Amoruso D, Siniscalchi M, Tortora R, Di Gilio A, Fusco M, Mazzacca G. Дорослі діти, які страждають на целіакію: наслідки лише декількох років на безглютеновій дієті в дитячому віці. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21 (4): 421-429.

Ідентифікатор PubMed: 15709993

Послідовне обстеження хворих на целіакію.

Використовується штора (якщо застосовується)

Втручання (якщо застосовується)

Послідовники мали медичні огляди та консультації.

Використовували t-тест Стьюдента для непарних спостережень, ANOVA та post hoc тест Бонферроні, однофакторний та багатофакторний регресійний аналіз та аналіз 95% довірчих інтервалів.

Терміни вимірювань

Суб'єкти проходили медичні огляди, дієтологічні консультації та психологічні консультації.

Антропометрія
Медичний огляд
Лабораторні дослідження, включаючи антиендомізій та антитіла до трансглютаміназних антитіл
УЗД черевної порожнини
Ендоскопія верху
Дуоденальна та тонка кишка
Денситометрія кістки, виміряна методом DEXA
Консультація з питань дерматології та гінекології
Психологічна консультація з одиноким психологом
Шкала депресії самооцінки Цунга

Безглютенова дієта - про відповідність заявляли самостійно та перевіряли за шкалою оцінки знань та дотриманням дієтичних обмежень

Початковий N: 215 дорослих пацієнтів з діагнозом целіакія в дитячому віці, 165 вперше діагностованих дорослих.

Атриція (остаточна N): 195 дорослим, діагностовані в дитинстві; 110 дотримувались безглютенової дієти, 85 дотримувались безглютенової дієти щонайменше 1 рік і зараз не відповідають вимогам. 165 вперше виявлених дорослих. 20 відсівів - у 11, компакт-диск не підтверджений, 9 відмовились брати участь.

Вік: суб'єкти GFD: 21,9 +/- 3,7 року, тимчасові GF: 23,7 +/- 4,3 року, ніколи GF: 23,1 +/- 3,2 року

Етнічна приналежність: не згадується

Інші відповідні демографічні показники: суб’єкти GFD на безглютеновій дієті протягом 15,7 +/- 6,0 років, тимчасові суб’єкти GF на безглютеновій дієті протягом 2,2 +/- 0,9 років

Антропометрія: Нові діагностовані суб'єкти відповідали віку та статі.

Вага при народженні (г)

Місяці годування груддю

З 110 випробовуваних на безглютеновій дієті лише 65 суворо відповідали вимогам.

ІМТ та основні лабораторні показники статистично відрізнялись між групами (найнижчий серед людей, які не вживали безглютенову дієту, найвищий у безглютеновій дієті).

Найнижчі середні рівні мінеральної щільності кісткової тканини були виявлені серед пацієнтів, які не страждали клейковинною дієтою. МЩКТ на стегновій кінці суттєво не відрізнялася серед пацієнтів із ШКТ та перехідними ШКТ.

Поширеність аутоімунних розладів ніколи не збільшувалася на безглютеновій дієті порівняно з тимчасовою безглютеновою дієтою та групами безглютенової дієти.

Гістологія виявила ворсинчасту субатрофію у всіх пацієнтів, які ніколи не були на глютеновій дієті, у 39 із 110 пацієнтів безглютенової дієти та у 84 з 85 перехідних груп безглютенової дієти.

Герпетиформний дерматит був виявлений у 3 пацієнтів безглютенової дієти, у 3 перехідних безглютенових дієт і у 3 осіб, які ніколи не були без глютенової дієти.

Дефекти зубної емалі виявлені у 15 пацієнтів з тимчасовою безглютеновою дієтою, у 43 з тих, хто ніколи не був на безглютеновій дієті, і у 0 з групи безглютенової дієти.

Кількість абортів, що перебувають під загрозою, була значно більшою у тимчасових жінок із ГФ порівняно з жінками з ГФД. Результат вагітності не суттєво відрізнявся між групами, але вага новонароджених була нижчою, а грудне вигодовування було коротшим у групі, яка ніколи не приймала глютен.

Більше 20% хворих на целіакію мали клінічні ознаки депресії. Відповідність GFD була сильно пов’язана з депресією; чим краща відповідність, тим гірша депресія (F = 36,063; P = 0,001; CI: 20,21 +/- -2,543; верхня 29,26 +/- -1,279), незалежно від тривалості в роках GFD (F = 0,136, P = NS).

Сексуальні звички, споживання алкоголю та куріння сигарет суттєво відрізнялись у групі, яка не приймала клейковини, порівняно з іншими 2 групами.

GFD (n = 73)	Перехідний GF (n = 57)	Ніколи GF (n = 78)	Р-значення
Вік у менархе (рік)	12,6 +/- 1,4	13,1 +/- 1,7	12,5 +/- 1,4	0,091
Вагітності (n)	0,22 +/- 0,7 (11)	0,47 +/- 0,8 (16)	0,5 +/- 1,0 (32)	0,074
Потомство (n)	0,11 +/- 0,4 (6)	0,35 +/- 0,7 (13)	0,44 +/- 0,8 (27)
Аборт (n)	0,11 +/- 0,3 (3)	0,10 +/- 0,5 (4)	0,09 +/- 0,4 (6)	0,956
Співвідношення абортів до вагітності	0,34 +/- 0,4	0,22 +/- 0,4	0,13 +/- 0,3	0,360
Аборт під загрозою (n)	0,0 +/- 0,0 (0)	0,9 +/- 0,3 (5)	0,0 +/- 0,0 (0)	0,020
Передчасні пологи (n)	0,03 +/- 0,27 (1)	0,04 +/- 0,20 (1)	0,09 +/- 0,4	0,870