Чи збільшує близькість до фаст-фуду частоту дитячого ожиріння?

КЛЮЧОВІ ВИСНОВКИ

Проживання поблизу ресторану швидкого харчування значно збільшує ймовірність ожиріння у дітей.
Учні 3-8 класів є найбільш вразливими до ожиріння серед дітей, коли живуть поблизу фаст-фуду.
Харчове середовище біля будинку учня має більший вплив на здоров’я учнів, які відвідують мікрорайони.

У Сполучених Штатах майже п’ята частина дітей з низьким рівнем доходу страждає ожирінням і стикається з підвищеним ризиком ожиріння дорослих, гіпертонії та серцево-судинних захворювань, серед інших серйозних ускладнень, які можуть призвести до передчасної смерті. 1,2,3 Одним із часто згадуваних винних є легкий доступ до ресторанів швидкого харчування, що полегшує споживання висококалорійної їжі з низьким вмістом поживних речовин та стимулює ожиріння. Цей короткий зміст підсумовує результати нашого недавнього дослідження щодо впливу життя поблизу ресторанів швидкого харчування на результати ваги серед студентів, які проживають у державному житлі Нью-Йорка (Нью-Йорк). 4

Ми використовуємо дані поздовжньої ваги учнів та місця проживання в державних школах Нью-Йорка, а також загальноміські дані про місцезнаходження ресторанів, щоб вивчити причинно-наслідковий зв’язок між відстанню від джерел швидкого харчування та вагою. Ми знаходимо, що близькість ресторанів швидкого харчування збільшує ймовірність того, що дитина страждає ожирінням або зайвою вагою. Крім того, діти молодшого віку, які відвідують мікрорайони, найбільш вразливі до проживання поблизу ресторанів швидкого харчування.

Невеликі відмінності мають значення у відстанях до фаст-фуду
Громадські забудови в Нью-Йорку великі, як правило, складаються з групи будівель, що охоплюють кілька міських кварталів. Через масштаби цих подій студенти, які проживають у різних підрозділах одного і того ж житлового фонду, проходять різну відстань, щоб дістатися до найближчих ресторанів швидкого харчування. Ми порівняли результати ваги для студентів, які проживають у тому самому розвитку, але з різницею в близькості до фаст-фуду через місце проживання студента в межах комплексу. У наших результатах кожні додаткові 0,1 милі (або два міські квартали) зменшували ймовірність ожиріння приблизно на 0,62 процентних пункти та надмірної ваги на 1,11 процентного пункту.

Життя біля фаст-фуду має більший вплив на молодших дітей, які відвідують сусідські школи
Економічна теорія передбачає, що особи з відносно більшими витратами на проїзд більш чутливі до наявності швидкого харчування в безпосередній близькості. 5 Наприклад, у дітей молодшого віку можуть виникнути труднощі за кермом, користуванням громадським транспортом або прогулянками їжі на великі відстані, і, отже, частіше споживають джерела їжі в безпосередній близькості (порівняно з підлітками старшого віку або дорослими). Крім того, студенти з меншими відстанями між місцем проживання та школою, такі як ті, хто відвідує мікрорайон (або школу, що знаходиться на відстані півмилі від дому), як правило, мають менший доступ до альтернатив швидкого харчування на своєму маршруті. Ці студенти мали б більші витрати на проїзд, коли бажали придбати їжу за межами свого району. Крім того, учні, які перебувають на більшій відстані до школи та назад, мають більше доступу до альтернатив швидкого харчування на своєму шляху до школи, без істотного збільшення дорожніх витрат. Отже, учні, які живуть і відвідують школи в безпосередній близькості від фаст-фуду, є найбільш вразливими до дитячого ожиріння.

Проживання поблизу фаст-фуду найбільше впливає на молодших школярів, які вже достатньо дорослі, щоб приймати самостійні рішення щодо придбання їжі, зокрема тих, хто навчається у 3-8 класах. Оцінюваний вплив на студентів К-2 та старшокласників менший за величиною, але, що ще важливіше, статистично незначний. Рисунок 1 ілюструє різницю в чутливості до місць швидкого харчування між учнями, які відвідують мікрорайони та тими, хто не відвідує. Вплив проживання на 0,1 милі ближче до фаст-фуду збільшує ймовірність ожиріння приблизно на 1,6 процентного пункту для учнів, які відвідують мікрорайони. Виходячи із середнього рівня ожиріння, ці оцінки означають, що кожні 0,1 милі, коли студент живе до фаст-фуду, це означає приблизно 6-відсоткове збільшення рівня ожиріння для старших учнів початкових класів (3–5 класи) та 7-відсоткового збільшення серед учнів середньої школи (6-8 класи), які відвідують мікрорайони.

Місцеві втручання можуть зменшити ожиріння серед дітей
Результати нашого дослідження особливо актуальні для місцевих втручань, намагаючись обмежити нездорові пункти харчування в міських районах, щоб зменшити поширеність ожиріння в районах з меншими доходами в меншинах. Ми пропонуємо, щоб такі заходи включали правила зонування, що обмежують роботу ресторанів швидкого харчування у визначених районах міста. Підводячи підсумок, наші висновки заслуговують на увагу політиків, які сподіваються покращити здоров'я міських дітей з низьким рівнем доходу за рахунок зменшення доступу до фаст-фуду.

Дані та методи
Це дослідження спирається на багаті поздовжні дані студентського рівня для всіх учнів державних шкіл Нью-Йорка, які проживають у державному житлі з 2009 по 2016 рік, та міських ресторанах. Ми використовуємо варіацію мікрорівню відстані для студентів до найближчих ресторанів швидкого харчування в межах громадського житлового будівництва, щоб оцінити вплив відстані до фаст-фуду на результат ваги студента. Ключ до нашої стратегії ідентифікації - це правдоподібно випадкові зміни в харчовому середовищі в процесі розвитку, зумовлені процесом відбору та призначення орендарів державного житла в Нью-Йорку. Для отримання детальної інформації про дані та підхід до моделювання дивіться повну публікацію тут.

Список літератури

Бріджер, Т. (2009). Дитяче ожиріння та серцево-судинні захворювання. Педіатрія та здоров'я дітей, 14 (3), 177-182.
Ogden, C. L., Carroll, M.D., Fakhouri, T. H., Hales, C. M., Fryar, C. D., Li, X., & Freedman, D. S. (2018). Поширеність ожиріння серед молоді за доходами домогосподарств та рівнем освіти глави домогосподарства – Сполучені Штати 2011-2014. Щотижневий звіт про захворюваність та смертність, 67 (6), 186.
Sahoo, K., Sahoo, B., Choudhury, A. K., Sofi, N. Y., Kumar, R., & Bhadoria, A. S. (2015). Дитяче ожиріння: причини та наслідки. Журнал сімейної медицини та первинної медичної допомоги, 4 (2), 187.
Han, J., Schwartz, A. E., & Elbel, B. (2020). Чи близькість до фаст-фуду викликає ожиріння у дітей? Докази державного житла. Регіональна наука та міська економіка, 84.
Currie, J., DellaVigna, S., Moretti, E., & Pathania, V. (2010). Вплив ресторанів швидкого харчування на ожиріння та збільшення ваги. Американський економічний журнал: Економічна політика, 2 (3), 32-63.

Подяки
Це дослідження було підтримане Національним інститутом охорони здоров’я, номери премій R01HD070739, R01DK097347 та R01DK108682-01. Фінансист не брав участі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, прийнятті рішення про публікацію чи підготовці рукопису. Автори висловлюють подяку Департаменту освіти Нью-Йорка, Департаменту охорони здоров'я та психічної гігієни Нью-Йорка, а особливо Заку Макдермотту, Джоанні, Рей Бейлі, Меріл Вайнштейн та Джеремі Се, за надання даних та підтримку. Ми також дякуємо учасникам семінару в школі Максвелла при Університеті Сіракуз, Американській асоціації нерухомості та міської економіки та Асоціації міської економіки. Автори також дякують Шеннон Моннат та Меган Рей за редагування попередньої версії цього короткого викладу.