Більш доказові операції щодо схуднення можуть покращити симптоми діабету

n "> (Reuters Health) - Люди з ожирінням, які отримують баріатричну операцію, рідше потребують прийому ліків для контролю симптомів діабету в порівнянні з тими, хто не робить операції для схуднення, свідчить французьке дослідження.

Дослідники дослідили дані про 15 650 пацієнтів із ожирінням, які у 2009 році перенесли операцію для схуднення у Франції, в тому числі 1633 людини, які на той час отримували ліки для контролю діабету. Одержувачів операції порівнювали з рівною кількістю подібних пацієнтів із ожирінням, які були госпіталізовані того року, але не отримали баріатричної операції.

Шість років потому половина людей, які почали приймати ліки від діабету та отримували баріатричну операцію, більше не приймали ці препарати, порівняно з 9 відсотками в контрольній групі, яка не мала операції, повідомляють дослідники в JAMA Surgery.

"Ми можемо припустити, що стійке схуднення може захистити пацієнтів від захворювань, безпосередньо пов'язаних із захворюючим ожирінням, таким як діабет 2 типу, що є серйозним хронічним захворюванням, яке набуло поширення у всьому світі", - заявив провідний автор дослідження д-р Джеремі Теро з Університетська лікарня La Cavale Blanche та Університет Bretagne Occidentale у Бресті, Франція.

"Баріатрична хірургія повинна розглядатися як ефективне лікування діабету 2 типу у пацієнтів, які страждають на патологічне ожиріння", - сказав Теро електронною поштою. "Однак баріатрична хірургія насправді не рекомендується в США та Європі як лікування діабету 2 типу у пацієнтів з меншою ожирінням, і наше дослідження не може науково підтвердити цю ідею".

Хірургічне схуднення набуває популярності в останні роки, оскільки все більша кількість пацієнтів із надзвичайною ожирінням звертається до цього варіанту після того, як не вдалося схуднути за допомогою дієти, фізичних вправ або ліків - стратегій, які також можуть управляти діабетом. Як і всі хірургічні втручання, баріатричні операції не є безризиковими; за допомогою цих процедур існує можливість гіпотрофії та повторних операцій з налаштування, заміни або видалення пристрою, імплантованого для зменшення ваги.

Серед людей, які приймали ліки від діабету на початку дослідження, найбільший вплив на ремісію діабету спостерігали шлункові шунтування, які можуть зменшити розмір шлунка приблизно з трьох пінтів приблизно до розміру чарки.

Порівняно з людьми, яким не зробили операцію для схуднення, пацієнти, яким шлунково шунтували, мали більше ніж у 17 разів більше шансів припинити прийом ліків від діабету до кінця дослідження.

Під час іншої операції зі зниження ваги, відомої як рукавна резекція шлунка, яка зменшує шлунок до розміру банана, люди мали більш ніж у 7 разів більшу ймовірність відмовитися від прийому препаратів від діабету без операції.

Третій тип хірургічного втручання для схуднення, регульований перев’язування шлунка, який вводить надувний силіконовий пристрій навколо верхньої частини шлунка, щоб сприяти уповільненню та зменшенню споживання їжі, був пов’язаний із більш ніж чотирикратною ймовірністю відміни препаратів від діабету.

Під час хірургічного втручання люди, які не приймали ліки від діабету на початку дослідження, також мали менше шансів почати їх приймати протягом періоду спостереження. На кінець дослідження 1,4 відсотка людей, які перенесли баріатричну операцію, почали приймати ліки від діабету порівняно з 12 відсотками контрольної групи.

Дослідження не було контрольованим експериментом, покликаним довести, чи операція для схуднення може допомогти людям контролювати симптоми діабету або зменшити потребу в ліках від діабету. Дослідникам також бракувало даних про кількість втрати ваги та про те, як довго люди жили з діабетом, і те, і інше може самостійно впливати на те, чи потрібні пацієнтам ліки.

Незважаючи на це, результати додають доказів того, що хірургічне схуднення може допомогти впоратися з діабетом, сказав д-р Мішель Гагнер, автор супровідної редакції та професор хірургії в Медичній школі Герберта Вертхайма при Міжнародному університеті Флориди в Маямі.

У деяких регіонах світу операції для схуднення зазвичай роблять для лікування діабету, - сказав Гагнер електронною поштою.

"Насправді навіть пацієнти, які не страждають ожирінням, але страждають на діабет 2 типу, можуть отримати ці операції", - додав Гагнер. "Більше не хворіти на діабет - це велика справа, оскільки діабет атакує дрібні кровоносні судини і призводить до сліпоти, ниркової недостатності на діалізі або необхідності трансплантації нирок, інфарктів та ампутації кінцівок".