Бездомні та зайва вага: ожиріння - нове недоїдання

Не так давно недоїдання було втілене виснаженням. Зараз набагато більше шансів бути прихованим у складках жиру.

Нове опитування виявило, що кожен третій бездомний у Бостоні страждає на ожиріння, що полегшує дивну реальність їжі в США 21 століття.

Не так давно недоїдання було втілене виснаженням. Зараз набагато більше шансів бути прихованим у складках жиру.

"Це дослідження свідчить про те, що ожиріння може бути новим недоїданням бездомних у Сполучених Штатах", - написали дослідники на чолі зі студенткою Гарвардської медичної школи Кетрін Ко в майбутньому дослідженні Journal of Urban Health.

Отримані дані є останньою і найбільш драматичною ілюстрацією того, що називається "парадокс ожиріння - голод" - термін, придуманий у 2005 році нейрофізіологом Лоуренсом Шейєром для опису одночасної присутності голоду та ожиріння.

Приблизно в той час відбулася народна морська зміна, коли "голод" та його відтінки голоду замінили "невпевненим у харчуванні" - терміном, що описує людей, які можуть споживати достатню кількість сирої калорії, але недостатньо поживних речовин.

Парадокс відповідає загальним сучасним відносинам у Сполучених Штатах між вагою та багатством. Хоча коли-небудь ожиріння було ознакою багатства, воно зараз простежується з бідністю. Чим бідніші та менш забезпечені продовольством люди, тим більша ймовірність зайвої ваги або ожиріння.

Чи поширювалася ця закономірність і на бездомних людей, найбільш неблагополучних з продовольством населення, не було відомо. Кілька досліджень пропонували стільки ж, але вони були невеликими та методологічно обмеженими. Кох спирався на медичні картки 5632 чоловіків і жінок, які бачили в 2007 і 2008 роках лікарі Бостонської програми охорони здоров'я для бездомних, основний доглядач 11 000 бездомних жителів Бостона.

За показниками індексу маси тіла лише 1,6 відсотка мали недостатню вагу. Приблизно одна третина впала в тому, що вважається нормальним діапазоном ваги. Близько 65,7 відсотків мали надлишкову вагу, з них половина - 32,3 відсотка від загальної кількості бездомних - мали офіційне ожиріння.

Ці показники загалом відповідали показникам ожиріння, що очікувались серед широких верств населення, що викликало подив серед людей, нібито занадто бідних, щоб купувати достатньо їжі.

"Я думав, що ми побачимо набагато більше людей, які недоїдають або мають вагу", - сказав Джим О'Коннелл, президент Бостонської програми охорони здоров'я для бездомних та співавтор дослідження.

Парадоксальне, здавалося б, існування бездомного ожиріння, ймовірно, має безліч причин, деякі з них фізіологічні.

"Люди, які не мають бездомних, зазнають сильного стресу, і стрес викликає більш високий рівень кортизолу. Більш високий рівень кортизолу призводить до збільшення ваги", - сказала дієтолог Шеррі Тануміхарджо з Університету Вісконсина, яка вивчала парадокс голоду і ожиріння, але не брала участь у цьому. у цьому дослідженні.

Зв'язок між стресом, збільшенням ваги та більш ефективним перетворенням калорій у жир - це, мабуть, давня фізіологічна адаптація, призначена для накопичення енергії в часи невизначеності. Це подвійний удар у поєднанні з природним інстинктом невпевненої в собі людини їсти якомога більше їжі, коли їй надається можливість.

Однак бездомні в країнах, що розвиваються, мають однакові реакції на стрес, і ожиріння для них не є проблемою. Потрібно щось більше: система харчування, в якій їжа з низьким вмістом поживних речовин і калоріями особливо недорога.

Можливо, це не настільки складно, як інколи зображують, харчуватися здорово з обмеженим бюджетом, але у бездомних людей точно немає грошей. Картопляні чіпси та сода відносно доступні, доступні та ситні.

"Ви можете придбати калорії дуже дешево, але важко купити дешево харчування", - сказав Ендрю Рандл, дослідник ожиріння Колумбійського університету, який також не брав участі у дослідженні.

Захворювання, пов’язані з ожирінням, серед 3 мільйонів бездомних американців є насувається проблемою, сказав О'Коннелл. Як правило, діабетом керують за допомогою дієти та фізичних вправ, жоден з яких легко контролюється за способом життя. Інсулін також є проблематичним, оскільки голки часто заборонені в притулках.

"Це буде національне питання", - сказав О'Коннелл, який описав ситуацію бездомних як передбачення тенденцій серед основного населення США. Спроектуйте сучасні тенденції здоров’я у майбутньому, і кожен третій дорослий американський чоловік буде діабетиком у 2050 році.

"Бездомні покажуть нам це рано", - продовжив О'Коннелл. "Оскільки вони живуть на межі виживання, вони часто вказують нам на слабкі сторони наших основних систем".

Цитата: "Парадокс голоду і ожиріння: ожиріння у бездомних". Кетрін Ко, Джессіка Хой, Джеймс О'Коннелл та Пол Монтгомері. Журнал міського здоров’я, що виходить.