Боротьба з опуклістю

Препарати для схуднення, спрямовані на нещодавно охарактеризовані рецептори та шляхи, пов’язані з ожирінням, можуть нарешті запропонувати справді ефективний контроль жиру.

Кілька років тому розробка препаратів проти ожиріння була не такою гарячою. У 2007 році компанія «Санофі-Авентіс» не змогла отримати схвалення Адміністрації США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) щодо прийому римонабанту таблетки, яка успішно допомагала людям скинути кілограми, оскільки препарат несе ризик депресії та суїцидальних думок. Потім, у 2008 році, Мерк взяв участь у фазах 3 випробувань таранабанту, оскільки це також породило суїцидальні думки та неврологічні ефекти у деяких учасників. І за десять років до тих розчарувань на пізніх стадіях, кілька схвалених FDA препаратів для схуднення робили заголовки про небезпечні побічні ефекти. У 1997 році FDA вилучила з ринку препарати від ожиріння фенфлурамін (надзвичайно популярної комбінації препаратів фен-фен) та дексфенфлурамін (Redux) після того, як дослідження виявили докази пошкодження клапанів серця у людей, які приймали наркотики.

До 2009 року Big Pharma відступила від ринку схуднення, і Merck та Pfizer відмовились від своїх програм з розробки препаратів, подібних до римонабанту та таранабанту, які блокують канабіноїдні рецептори в мозку. Незважаючи на те, що ринок ліків проти ожиріння був значним, за оцінками CDC, близько 35 відсотків дорослих людей у США страждають ожирінням, як таблетка для схуднення, яка не мала серйозних побічних ефектів, виявилася невловимою.

Але кілька фірм, включаючи кілька невеликих біотехнологій, вирішили дотримуватися цього. "Деякий попередній досвід використання ліків на ринку, таких як фен-фен та Редукс, змусив велику фармацевтику розглядати терапевтичний простір з певною консервативністю", - говорить Престон Классен, виконавчий віце-президент та керівник відділу глобального розвитку Orexigen Therapeutics, невелика фірма в Каліфорнії. "І взагалі, коли у вас така ситуація, менші компанії вступатимуть у цю порожнечу, коли наука має сенс". І їх наполегливість починає окупатися. Після багаторічної посухи в дозволах на лікування проти ожиріння, за останні кілька років FDA затвердила чотири нові препарати спеціально для загального ожиріння: Belviq і Qsymia в 2012 році, а Contrave і Saxenda наприкінці 2014 року. Три з цих чотирьох були розроблені невеликі компанії, успіх яких залежить від одного чи кількох препаратів, спрямованих безпосередньо на лікування загального ожиріння.

Нещодавні сплески схвалення ліків від ожиріння відображають постійне розуміння молекулярних тонкощів цієї багатогранної хронічної хвороби. Сучасні препарати від ожиріння, включаючи чотири нещодавні схвалення та ще кілька, що розробляються, продають тупу паличку придушення апетиту для більш точного націлювання на шляхи, які, як відомо, відіграють роль у ожирінні. "Оскільки ми розуміємо складну біологію ожиріння та всіх різних молекул та рецепторів, що беруть участь у процесі, ми набагато краще можемо націлити ці молекули та рецептори", - говорить Ар'я Шарма, завідувач кафедри досліджень та управління ожирінням в Університеті. Альберти, Канада. “Це дуже специфічні агенти, призначені для цілком конкретних дій. У цій галузі поновлюється ентузіазм ".