Баріатрична хірургія може вирішити передракові зміни оболонок матки у жінок, що страждають ожирінням

Автор: ASCO Post
Опубліковано: 5.10.2015 13:32:38
Останнє оновлення: 5.10.2015 13:32:38

Дослідники вважають, що приблизно від 40% до 50% всього раку ендометрія спричинене ожирінням.
З учасників дослідження 10%, у яких не проводилась гістеректомія, показали передракові зміни в слизовій оболонці матки, і всі вони пройшли через втрату ваги.
Різкі зміни спостерігались у метаболічних профілях пацієнтів, отриманих з мікробіому кишечника.

Дослідження, що оцінювало вплив баріатричної хірургії на жінок з ожирінням, які найбільш схильні до ризику раку, виявило, що операція схуднення зменшила вагу учасників на третину і усунула передракові пухлини матки у тих, хто їх мав. Інші ефекти включали поліпшення фізичної якості життя пацієнтів; підвищення рівня інсуліну та здатності використовувати глюкозу (що може зменшити ризик розвитку діабету); і навіть змінюючи склад кишкових бактерій. Висновки були опубліковані Modesitt та співавторами в галузі гінекологічної онкології.

Дослідження говорить як про переваги баріатричної хірургії, так і про величезне зниження ожиріння на здоров’я. "Якщо розглянути ракові захворювання у жінок, приблизно п'яту частину всіх випадків смерті від раку можна було б запобігти, якби у нас були жінки з нормальною масою тіла в Сполучених Штатах", Сьюзен К. Модезітт, доктор медицини, Ракового центру Університету Вірджинії (UVA). «Коли ви розглядаєте рак, пов’язаний з ожирінням, найбільшим є рак ендометрія, але також рак товстої кишки, рак молочної залози, нирок та рак жовчного міхура. Ми вважаємо, що приблизно 40-50% всього раку ендометрія, який знаходиться в слизовій оболонці матки, спричинене ожирінням ".

Деталі дослідження

У дослідженні взяли участь 71 жінка із середнім віком 44,2 року та середнім індексом маси тіла (ІМТ) 50,9. Жінки вважаються ожирінням при ІМТ 30, а хворі ожирінням 40 років, проте майже одна третина жінок, які прийшли на баріатричну хірургію, не визнали себе ожирінням.

Дослідження вивчало наслідки баріатричної хірургії за відносно короткий проміжок часу - через 1-3 роки після операції. Загалом процедуру пройшли 68 учасників; двоє відмовились від операції, а ще одна померла від серцевого захворювання до операції. Наслідки хірургічного втручання на вагу тіла були драматичними: середня втрата ваги становила більше 100 фунтів.

Серед учасників дослідження 10%, у яких не проводилась гістеректомія, показали передракові зміни в слизовій оболонці матки, і всі вони вирішились із втратою ваги. "Ми говоримо про невеликі цифри, насправді крихітні цифри", - сказав доктор Модезітт, зазначивши одне обмеження дослідження. "Тому я ніколи не міг би сказати, що ефект є остаточним, але він сугестивний, враховуючи те, що ми вже знаємо неймовірно сильний зв'язок між раком ендометрія та ожирінням".

Доктор Модезітт, директор відділення гінекологічної онкології та професор Річард Н. і Лоуз Р. Крокетт з акушерсько-гінекологічного відділення UVA, був найбільше здивований різкими змінами, виявленими в метаболічних профілях пацієнтів, отриманих з мікробіому кишечника. «Результати дослідження демонструють, що відбулася величезна зміна, але я навіть не знаю, що про це сказати, за винятком того, що це справді нова та інтригуюча сфера, на яку слід дивитись у зв'язку між ожирінням та раком ... Хто знає, яку роль відіграють кишкові бактерії у сприянні ожирінню, але метаболічні параметри/маркери бактерій однозначно змінилися після того, як [учасники дослідження] втратили вагу ».

Хоча дослідження говорить про трансформуючий ефект, який може мати баріатрична хірургія, доктор Модезітт закликав людей уникати набору ваги, а тим, хто прагне схуднути, займатися спортом та харчуватися більш здорово перед тим, як перейти до операції. “Ми дійсно повинні працювати над дієтою та фізичними вправами з самого початку у всьому нашому суспільстві, починаючи з наших дітей. І фізичні вправи здаються захисними - навіть якщо ви не втрачаєте всю вагу, це абсолютно благотворно впливає », - підсумувала вона.

Зміст цієї публікації не розглядався Американським товариством клінічної онкології, Inc. (ASCO®) і не обов'язково відображає ідеї та думки ASCO®.