Асоціація між твердістю (труднощами жування) звичного режиму харчування та передменструальними симптомами у молодих японок

Кентаро Муракамі

1 Департамент соціальної та профілактичної епідеміології, Школа громадського здоров'я, Токійський університет, Токіо 113-0033, Японія

Сатоші Сасакі

Йосіко Такахасі

2 Департамент охорони здоров’я та харчування, Школа домашнього господарства, Жіночий університет Wayo, Chiba 272-8533, Японія

Казухіро Уєніші

3 Лабораторія фізіологічного харчування, Університет харчування Каґава, Сайтама 350-0288, Японія

Томоко Ватанабе

4 Кафедра харчування, Префектурний університет науки про здоров'я Префектури Чіба, Тіба 261-0014, Японія

Тошіюкі Кохрі

5 Департамент харчової науки та харчування, Сільськогосподарська школа, Університет Кінкі, Нара 631-8505, Японія

Міцуйо Ямасакі

6 Департамент охорони здоров'я та харчування, Факультет охорони здоров'я та соціального забезпечення, Університет Нісікюсю, Сага 842-8585, Японія

Рейко Ватанабе

7 Департамент охорони здоров'я та харчування, Факультет досліджень людського життя, Університет префектури Ніігата, Ніїгата 950-8680, Японія

Кейко Баба

8 кафедра харчування, молодший коледж університету Мі Чуко, Мі 515-8511, Японія

Кацумі Шибата

9 лабораторій харчової науки та харчування, Департамент досліджень стилю життя, Школа людських культур, Університет префектури Сіга, Шига 522-8533, Японія

Тору Такахасі

10 Вища школа наук про людське життя, Університет Мімасаки, Окаяма 708-8511, Японія

Хітомі Хаябучі

11 Департамент наук про навколишнє середовище людини, Жіночий університет Фукуоки, Фукуока 813-8529, Японія

Казуко Окі

12 Вища школа науки про систему життя, Жіночий університет Шова, Токіо 154-8533, Японія

Junko Suzuki

13 Департамент охорони здоров’я та харчування, Факультет гуманітарних наук, Університет Хоккайдо Бункіо, Хоккайдо 061-1449, Японія. Електронна адреса: pj.ca.oykot-u.m@kasassts

Анотація

Вступ

Методи

Предмети

Це дослідження було засноване на перехресному багатоцентровому опитуванні, проведеному з січня по березень 2007 року серед студенток-дієтологів з 11 закладів Японії. Всі вимірювання в кожному закладі проводились згідно з протоколом обстеження. Співробітники кожної установи пояснили план опитування потенційним суб'єктам. Потім ті, хто погодився взяти участь, отримали детальні письмові та усні пояснення щодо загальної мети та процедури опитування. Протокол дослідження був затверджений Комітетом з етики Національного інституту охорони здоров’я та харчування, а письмова інформована згода була отримана від кожного суб’єкта, а також від батьків для суб’єктів віком 4000 ккал/день; n = 2). Оскільки деякі жінки потрапили до кількох категорій виключення, остаточна вибірка включала 640 жінок. 5

Харчова твердість

Дієтичні звички протягом попереднього місяця оцінювали за допомогою самоконтрольованої, напівкількісної, всебічної анкети історії дієти (DHQ). 6 - 9 Відповіді на DHQ, а також відповіді на супровідний опитувальник способу життя перевірялись принаймні двічі на повноту кваліфікованими співробітниками опитування (переважно зареєстрованими дієтологами) та, коли необхідні форми переглядались, із предметом для забезпечення чіткості відповіді.

DHQ - це структурована 16-сторінкова анкета, яка складається з наступних семи розділів: загальна дієтична поведінка; звичні методи приготування; частота споживання та кількість відібраних алкогольних напоїв; частота споживання та напівкількісний обсяг порцій обраних продуктів харчування та безалкогольних напоїв; дієтичні добавки; частота споживання та напівкількісна порція вибраних основних продуктів (наприклад, рису, хліба та локшини), супу, споживаного з локшиною, та супу місо (тобто ферментованої соєвої пасти); та продукти відкритого типу для продуктів, які регулярно вживаються (принаймні раз на тиждень), але не відображаються в DHQ. 6 Продукти харчування та напої були обрані як їжа, яку зазвичай споживають в Японії, головним чином із списку продуктів харчування, що використовується в Національному опитуванні харчування Японії, а стандартні розміри порцій отримували переважно з кількох книг рецептів японських страв. 6 Оцінки добового споживання їжі та напоїв (загалом 150 найменувань) та енергії були розраховані за допомогою спеціального комп’ютерного алгоритму DHQ, 6, 7 на основі Стандартних таблиць складу продуктів харчування в Японії. 10 Інформація про дієтичні добавки та дані з відкритих опитувальних пунктів не використовувались при розрахунку споживання дієти. 6

Задовільна достовірність DHQ щодо загальнодосліджуваних харчових факторів (наприклад, споживання поживних речовин з коригуванням енергії) була показана в ряді попередніх досліджень. 6 - 9 Коротко, коефіцієнти кореляції Пірсона становили 0,48 для енергії, 0,37–0,75 для енергозабезпечуючих поживних речовин та 0,38–0,68 для інших поживних речовин між DHQ та 3-денними оцінками дієтичних записів у 47 жінок; 6 0,23 для натрію та 0,40 для калію між DHQ та 24-годинною екскрецією сечі у 69 жінок; 8 0,66 між DHQ та концентраціями фосфоліпідів у сироватці крові для поліненасичених жирних кислот n-3 морського походження (сума ейкозапентенової, докозапентаенової та докозагексаєнової кислот) у 44 жінок; 9 і 0,56 між DHQ і сироватковими концентраціями каротину у 42 жінок. 9

У цьому дослідженні дієтичну твердість оцінювали як оцінену жувальну м’язову активність, необхідну для звичної дієти (тобто складність пережовування їжі в раціоні). 11 Хоча звичну дієту оцінювали за DHQ 6 - 9, як описано вище, оцінки активності жувальних м’язів для кожної їжі в DHQ отримували з рівнянь, опублікованих Yanagisawa та його колегами. 12 Ці автори вимірювали активність 6 м’язових областей (мВ · с), що беруть участь у жуванні (правий та лівий жувальні та передній та задній скроні), використовуючи електроміографію під час прийому того самого об’єму (1,3 × 1,3 × 1,3 см) з 16 вибраних продукти харчування з різними фізичними властивостями 20 здорових дорослих японців (10 чоловіків та 10 жінок) із середнім віком 21 рік. Вони виявили, що діяльність жувальних м'язів (мВ · с/2,197 см 3) сильно корелювала з фізичними властивостями харчових продуктів (тобто твердістю, згуртованістю та напругою), виміряними за допомогою текстурометра (GTX-2; ZenkenKKInc, Chiba, Японія) та розробив такі рівняння: 12

Використовуючи інформацію про фізичні властивості харчових продуктів, які вони вимірювали раніше за допомогою текстурометра, 13 Янагісава та його колеги 12 тоді оцінили активність жувальних м’язів у цілому 144 харчових продуктів згідно з одним із їх рівнянь, використовуючи наявні змінні (тобто твердість, згуртованість, і процідити).

Під час підрахунку дієтичної твердості ми врахували лише тверду їжу (107 пунктів на DHQ) і виключили рідку їжу, включаючи напої, та приправи, включаючи жири та олії (43 позиції). 11 Ми безпосередньо зіставили кожен із 107 твердих продуктів харчування на DHQ 6 - 9 з продуктами, для яких була доступна інформація про діяльність жувальних м’язів (n = 144 позиції) від Янагісави та його колег. 12 продуктам харчування, для яких не була визначена активність жувальних м’язів (21 предмет), було присвоєно значення відповідно до значення порівнянного харчування. 11

Оскільки на фізичні властивості (а отже, і на твердість, або складність жування) овочів значний вплив має приготування їжі з нагріванням, 12 ми максимально врахували ці впливи. 11 Для томатів та огірків ми використовували значення для сирих помідорів та сирих огірків відповідно, оскільки ці овочі зазвичай вживають без опалення в Японії. Для капусти ми використовували середньозважене значення значення для сирої капусти та значення для варених листових овочів (через відсутність інформації про варену капусту), виходячи із відношення спостережуваного споживання (г/день) сирої капусти до капусти, приготовленої з теплом (тобто 4: 6) у 16-денних зважених дієтичних записах, проведених 92 жінками (С. Сасакі, неопубліковані спостереження, 2006). Для моркви ми використовували середньозважене значення значення для сирої моркви та значення для вареної моркви на основі співвідношення спостережуваного споживання (г/день) сирої моркви до 5 та моркви, звареної з теплом (тобто 3: 7) у 92 жінок (С. Сасакі, неопубліковані спостереження, 2006). Для інших овочів ми використовували значення, скориговані для приготування їжі з теплом, враховуючи, що ці продукти зазвичай споживаються після приготування з теплом в Японії.

Харчова твердість розраховувалася як сума продуктів оціненої жувальної активності (мВ · с/2,197 см 3) та обсягу споживаної їжі (см 3/добу), поділеної на 2,197. 11 Для оцінки обсягу їжі ми просто перетворили вагу в грамах на вагу в кубічних сантиметрах для всіх харчових продуктів, припускаючи, що щільність усіх продуктів = 1. Оскільки сире значення харчової твердості сильно корелювало із споживанням енергії (Коефіцієнт кореляції Пірсона: 0,75), у цьому дослідженні було використано енергетично скориговане значення (мВ · с/4184 кДж). 11 Оцінки активності жувальних м’язів для 107 продуктів харчування, що використовуються для розрахунку харчової жорсткості, були представлені раніше. 11

Ми не могли дослідити відносну достовірність DHQ при оцінці дієтичної жорсткості проти 16-денних дієтичних записів, оскільки недостатня кількість продуктів харчування (n = 144 одиниці) з інформацією про твердість (тобто активність жувальних м’язів) 12 перешкоджала розрахунку харчової жорсткості за 16-денними дієтичними записами. 11

Передменструальні симптоми

Симптоми менструального циклу протягом попереднього року оцінювали, використовуючи японську версію 15 Magos та модифікацію колег 16 ретроспективної версії Анкети менструального лиха (MDQ). 17 MDQ, включений до опитувальника способу життя, складається з 45 елементів симптомів, 16 яких згруповано у вісім підкаскаль: 17 біль, концентрація уваги, зміна поведінки, вегетативні реакції, затримка води, негативний афект, збудження та неспецифічний несприятливі симптоми, призначені для виявлення тих, хто відчуває симптоми (контроль). Кожен елемент симптому оцінювався кожним суб'єктом за 5-бальною шкалою від 1 (відсутність симптому) до 5 (вимкнення або недієздатність симптому), 15 окремо для трьох фаз менструального циклу [менструальний (під час менструального циклу), передменструальна (за тиждень до початку менструального циклу) та міжменструальна (залишок циклу) фази]. 17 Оцінки MDQ були розраховані для кожної під шкали, а загальний бал (за винятком збудження та контролю) для кожної фази циклу. 15, 18 У цьому дослідженні використовували загальну та під шкалу показників MDQ у передменструальній фазі, виражену у відсотках відносно показників у міжменструальній фазі. 5

Інші змінні

Статистичний аналіз

Таблиця 1

Основні характеристики 640 японських жінок у віці 18–22 років.