Хелатування заліза

Основи

Еритроцити містять залізо. Кожного разу, коли ви отримуєте переливання еритроцитів, ви вводите більше заліза у свій організм. Ваше тіло не має хорошого способу позбутися зайвого заліза. Це залізо може накопичуватися у ваших життєво важливих органах і з часом може травмувати їх. Тільки лікар може вирішити, чи є у вас перевантаження залізом і потрібно лікування.

Що таке перевантаження заліза?

Хелатотерапія залізом застосовується, коли у вас є стан, який називається перевантаженням заліза. Перевантаження залізом означає, що в організмі занадто багато заліза. Це може бути проблемою для людей, які отримують багато трансфузій еритроцитів. Оскільки еритроцити містять залізо, кожен раз, коли ви переливаєте еритроцити, ви вводите більше заліза у свій організм. Ваше тіло не має хорошого способу позбутися зайвого заліза. Це залізо може накопичуватися у ваших життєво важливих органах і з часом може травмувати їх.

Додаткове залізо, яке не потрібно негайно для утворення нових еритроцитів, зазвичай зберігається в печінці, селезінці та кістковому мозку. Надлишок заліза може накопичуватися в цих 3 органах та в інших органах, які зазвичай не зберігають залізо, таких як підшлункова залоза, серце, суглоби та шкіра. Цей надлишок заліза може поранити ці органи.

Тільки ваш лікар може вирішити, чи є перевантаження залізом для вас проблемою. Щоб вирішити, ваш лікар перевірить, скільки вам переливали крові, і зробить аналізи крові, щоб перевірити, скільки заліза знаходиться у вашій крові та тілі. Аналізи крові можуть включати рівень феритину в сироватці крові, концентрацію заліза та насиченість трансферину. Можливо, ваш лікар може зробити інші обстеження, такі як біопсія печінки або МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб зрозуміти, чи накопичується залізо в органах.

На початку перевантаження залізом не може спричинити жодних симптомів або може спричинити неспецифічні симптоми, які також спостерігаються при інших станах. Деякі з цих симптомів включають:

втома або слабкість
втрата статевого потягу
втрата ваги
болі в животі
болі в суглобах або біль

Молоді люди з перевантаженням заліза можуть не рости або нормально переживати статеве дозрівання.

Жінки, які перевантажені залізом, можуть перестати отримувати місячні.

При сильних перевантаженнях заліза ви можете відчувати:

шкіра сірого або бронзового кольору
задишка
артрит
захворювання печінки, включаючи цироз або рак печінки
збільшена селезінка, яка може спричинити біль у животі або ускладнити прийом їжі нормального розміру
діабет
зморщені яєчка
серцеві проблеми, включаючи як серцеву недостатність, так і проблеми з серцевим ритмом

Високий рівень заліза можна виявити за допомогою двох простих аналізів крові. Ці тести говорять лікарям, скільки заліза зберігається у вашому організмі.

Щоб отримати більш точний показник перевантаження заліза, лікар може провести інші обстеження:

Як швидко відбувається перевантаження заліза?

Це для кожної людини різне. Важко передбачити швидкість накопичення заліза у даного пацієнта. Деяким людям може знадобитися багато переливань крові протягом багатьох років, щоб накопичення заліза викликало проблеми. Але для інших це може статися дуже швидко вже через 10-15 переливань (20-30 одиниць еритроцитів). Ось чому важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які симптоми, що виникають у вас, і регулярно перевіряти рівень заліза.

Чи викликає перевантаження заліза вас відразу хворим?

Перевантаження залізом впливає на кожну людину по-різному. І немає остаточного набору симптомів, який би сказав вам, чи є у вас перевантаження залізом чи ні. Деякі симптоми схожі на симптоми багатьох інших захворювань. Сюди входять втома, слабкість, біль у животі, низький статевий потяг та біль у суглобах. Це може ускладнити розпізнавання та діагностику лікаря.

Якщо його не лікувати, перевантаження залізом може спричинити пошкодження органів у деяких людей. Якщо це трапиться, ви можете дуже швидко захворіти.

Коли слід хвилюватися через перевантаження заліза?

Загалом, на момент встановлення діагнозу вам слід почати обстеження на перевантаження залізом. Після того, як ви отримали близько 20 одиниць крові, вам слід знову пройти обстеження.

Важливо відстежувати, скільки одиниць крові ви отримуєте кожного разу, коли ви переливаєте кров. Ви можете отримувати 2 або більше одиниць кожного разу, коли отримуєте переливання крові. Можливо, вам доведеться пройти обстеження на перевантаження залізом лише після 10 епізодів переливання крові.

Якщо ви не знаєте, скільки одиниць отримуєте під час переливання крові, зверніться до свого лікаря або медсестри, щоб допомогти вам з’ясувати це.

Чи може щось погіршити перевантаження заліза?

Пацієнти з перевантаженням заліза не повинні приймати препарати заліза або полівітаміни із залізом.

Вживання алкоголю може збільшити перевантаження заліза в печінці, а також може пошкодити печінку. Крім того, деякі вірусні інфекції, такі як гепатит С, можуть спричинити швидше та серйозніше пошкодження печінки залізом.

Зверніться до свого лікаря, чи слід вносити якісь зміни у свій раціон. Оскільки типове поглинання заліза з нашої дієти є низьким (1-4 міліграми заліза на день) у порівнянні з кількістю заліза в одній одиниці клітин крові (200-250 мг на день), деякі лікарі порадить вам їсти загалом здорове харчування і не хвилюватися. Інші лікарі можуть рекомендувати дієту з низьким вмістом заліза, уникаючи таких продуктів, як червоне м’ясо, риба, збагачені залізом злаки та яйця.