Антибіотики можуть бути ключовими для полегшення хронічного болю в сечовому міхурі

Жінки, які страждають від повторного циститу або хронічного болю в сечовому міхурі, можуть отримати користь від тривалого курсу антибіотиків

Антибіотики можуть успішно допомогти позбавити пацієнта від хронічних симптомів інфекції сечовивідних шляхів. Це висновок нового клінічного дослідження під керівництвом Шили Свамі з Лондонського університетського коледжу у Великобританії. Дослідження в Міжнародному урогінекологічному журналі, яке публікує Спрінгер, підкреслює зростаючу стурбованість багатьох практиків тим, що тести, на які вони покладаються для діагностики інфекцій сечовивідних шляхів, є недостатніми.

можуть

До 1,4 мільйона британських жінок страждають від тривалого болю в сечовому міхурі та проблем із сечовипусканням. Багато клініцистів вважають, що стан, відомий як інтерстиціальний цистит або синдром хворобливого сечового міхура, викликане запаленням, коли нервові закінчення сечового міхура стають надмірно чутливими, а не бактеріальними інфекціями. Але діагностичні тести на інфекції сечовивідних шляхів часто є неточними і не дозволяють виявити безліч різних штамів бактерій, які можуть спричинити інфекцію. Як результат, пацієнтам часто рекомендують керувати своїм станом за допомогою таких заходів, як закапування сечового міхура, хірургічні втручання та певні ліки.

Свомі та її колеги проаналізували тематичні дослідження 624 жінок, зібраних протягом десяти років у клініці симптомів нижнього сечового тракту в лікарні Уіттінгтона. Цей амбулаторний заклад на півночі Лондона - єдина клініка у Великобританії, що спеціалізується на лікуванні хронічних інфекцій сечовивідних шляхів.

До початку лікування більшість пацієнтів у середньому вже страждали своїми симптомами більше шести років, і жодне лікування не принесло полегшення. Пацієнти отримували повну дозу пероральних антибіотиків першого ряду вузького спектра дії, таких як цефалексин, нітрофурантоїн або триметоприм, разом із сечовим антисептиком Hiprex. Всім пацієнтам, які закінчили лікування, також було надано резервні антибіотики для використання вдома при перших ознаках їх симптомів, що відновлюються. Цього підходу дотримувались, щоб запобігти хронічному зараженню новою інфекцією, оскільки сечові міхури пацієнтів, які перенесли сильну інфекцію сечовивідних шляхів, менш здатні боротися з бактеріями.

Лікування антибіотиками асоціювалося зі значним зменшенням терміновості пацієнтів, болю, частоти та симптомів порожнечі, а також зменшенням піурії (лейкоцитів) та уротеліальних клітин, які є маркерами запалення сечового міхура.

Загалом, 64 відсотки жінок повідомили, що їх симптоми були набагато кращими, ще 20 відсотків повідомили, що вони набагато краще. У багатьох випадках для усунення симптомів у пацієнтів знадобився більше року та не один цикл лікування, і перш ніж вони змогли повністю припинити прийом антибіотиків. Були проведені перевірки на появу стійкості до антибіотиків, але збільшення не спостерігалось.

"Пероральні антибіотики є ефективним засобом лікування хронічних інфекцій сечовивідних шляхів і підтверджують думку, що симптоми викликані бактеріальними інфекціями", - говорить Свамі, який вважає висновки важливим кроком на шляху розвитку ефективного лікування цього стану. "Ці результати забезпечують попередні дані для подальших рандомізованих контрольних випробувань".