АНОРЕКСІЯ ТА БУЛІМІЯ ТА ВПЛИВ НА ЗУБИ

Порушення харчування - це погана новина для зубів

Розлади харчування страждають приблизно у 15% молодих дівчат різною мірою, приблизно в п’ять-десять разів більше, ніж у чоловіків. Ці хвороби передбачають постійне занепокоєння їжею, спотворене зображення тіла та надмірні заходи, спрямовані на контроль ваги… надмірні до шкоди здоров’ю вашого тіла, а також вашому психічному здоров’ю та міжособистісним стосункам.

Найпоширенішими розладами харчування є нервова анорексія (обмеження споживання їжі) та булімія (епізоди компульсивного прийому їжі). Ці дві хвороби можуть чергуватися або слідувати одна за одною. Вони часто супроводжуються очищенням чи компенсаторною поведінкою, спрямованою на обмеження набору ваги (нудота, вживання проносних, голодування та фізична гіперактивність). У найважчій формі нервова анорексія призводить до ІМТ менше 17,5 і гормональних збоїв. Це вражає від 0,9% до 1,5% жінок та від 0,2 до 0,3% чоловіків.

Професор П’єр Колон, стоматолог-хірург, який викладає відновлювальну стоматологію та ендодонтію, описує хаос, що спричиняє порушення харчової поведінки у роті: «У перші кілька років хвороби зуби зношуються та тріскаються. Більша частина цієї шкоди спричинена блювотою, а анорексія, де їжа обмежена, також може мати шкідливий вплив на зуби. Завжди беруться до уваги способи життя, властиві цим пацієнтам ».

Пошкодження зубів, характерні для розладів харчування

Пошкодження зубів, пов'язане з порушеннями харчування, як правило, є ознаками як механічного, так і хімічного зносу. Як пояснює професор Колон: “Емаль ослаблюється (ерозується) надлишком кислоти різного походження в організмі і стає рідшою, поки майже не зникає, оголюючи чутливий дентин. У той же час це явище посилюється внаслідок дії зубів один на одного (стирання) або через невідповідну чистку зубів і навіть певної їжі (стирання). Місцевість, де шкода є найгіршою, вказує на причину ».

Логічно, що пошкодження, спричинені блювотою, відбуватимуться там, де шлункова кислота контактує з зубами, в основному, впливаючи на тильну сторону зубів, звернену до неба та на лінії ясен навколо різців. З часом емаль повністю зникне на внутрішній стороні зубів. Зуби зношуються до точки і втрачають висоту.

Булімічні епізоди, а також деякі типи їжі також можуть означати, що ті, хто страждає від розладів харчування, можуть піддавати свої зуби шлунково-стравохідному рефлюксу, часто протягом ночі, що означає, що ерозія кислоти може мати місце, навіть не страждаючи про це. "Шкода, спричинена кислотним рефлюксом, зазвичай становить одну сторону вашої щелепи відповідно до вашого положення сну", - коментує професор Колон.

Однак шкоду може завдати і передня частина зубів, вживаючи багато кислих напоїв. Професор Колон пояснює це далі: «Щоб заповнити порожній шлунок або допомогти спровокувати блювоту, деякі пацієнти ковтають майже шість літрів соди на день. Насправді загальновідомий факт, що ці напої є однією з ключових причин кислотної ерозії. Також слід бути обережним із заправками для салатів, часто кислими, вінегретами з лимонним соком і гірчицею ... "

Жувальна поверхня молярів також не уникне пошкодження. Часто в роті недостатньо слини, і вона часто знаходиться в поганому стані через недоїдання, тому ваша коса не може нейтралізувати кислотність у роті. Пошкодження країв зубів, які виступають, будуть зношені в лунки, які поширюються і ростуть. Зрештою ваші моляри втратять форму і висоту.

Нарешті, в крайніх випадках анорексії ясна можуть відступити настільки, що вони піддають коріння зубів дії кислоти та шкідливого чищення зубної щітки. З ідеєю очищення організму або позбавлення смаку блювоти деякі пацієнти чистять зуби десять-п’ятнадцять разів на день, іноді протягом двадцяти хвилин!

Різні типи розпаду та болю в зубах

Зуби ослаблені кислотною ерозією, вони не захищаються належним чином слиною, а імунний захист організму падає, але крім усього цього, люди, які страждають від розладів харчування, споживають більше солодкої їжі, а також під час нападу компульсивного харчування. Вони також п'ють більше газованих напоїв та солодких речей, щоб змусити їх зригувати. Тому руйнування зубів швидко збільшується.

Через втрату емалі зуби стають більш болючими і чутливими до холоду, кислоти, цукру і навіть чищення зубів. Дентин, від природи більш жовтий, ніж емаль, легко фарбується при контакті з їжею і вплине на вашу посмішку.

Через десять років, часто приблизно у віці 28 або 32 років, зношення зубів стає помітним, руйнуючи зовнішній вигляд та впливаючи на здатність їсти, настільки, що зуби навіть почнуть тріскатися. "У деяких пацієнтів різці будуть лише у кілька міліметрів заввишки, а моляри ледь очищають край ясен із роззявленими отворами в зубних дугах", - пояснює професор Колон. Ця втрата поверхні може призвести до болю при артикуляції щелепи і навіть до невралгії трійчастого нерва, що є надзвичайно болючим станом ".

Зупиніть пошкодження зовнішнього вигляду та функції зубів

Коли пацієнти все ще борються з цими розладами, професор Колон рекомендує прополіскувати рот після блювоти водопровідною водою та чекати принаймні двадцять хвилин, перш ніж чистити зуби. Ця порада також застосовується після вживання кислої їжі або газованих напоїв.

Зуби слід чистити вертикально, від лінії ясен до кінців, і використовуючи техніку, яка дозволяє щетинкам зубної щітки проникати між зубами. Використовуйте гнучку зубну щітку та неабразивну зубну пасту, ідеально розроблену для захисту емалі. "Електричні щітки можуть бути корисними, оскільки деякі моделі вирізаються, коли тиск на зуби занадто сильний", - зазначає професор Колон. Також доступні стоматологічні методи лікування, які спеціально спрямовані на ерозію.

Часто люди, які страждають від харчових розладів, також курять, п’ють і часто приймають різні ліки, які також впливають на зуби (фарбування, ерозія кислоти, зниження вироблення слини та загальний стан здоров’я). З іншого боку, час від часу жування гумки без цукру стимулюватиме вироблення слини
і обмежити кислотний рефлюкс.

"Почуття провини та сорому означає, що багато страждаючих не ходять до стоматолога", - з жалем каже професор Колон, але звернення до стоматолога означає, що шкода може бути обмежена. Коли хворобу не можна боротись, стоматолог може запропонувати місцеве введення фтору та заміну втраченої емалі та дентину смолою, яка відновить зуби, зберігаючи природну форму та колір ваших зубів. «Відновлювальні матеріали мають перевагу у збереженні здорової частини зуба», - зазначає професор Колон. Як тільки пацієнти починають лікування, можна досягти ідеальних результатів за допомогою відновлювальної стоматологічної роботи ».

Джерела:

Ця цифра, представлена доктором Наталі Годар (в Інституті взаємного Монцуріса), походить з огляду літератури від червня 2008 року і стосується всіх харчових розладів. Анорексія та булімія становлять 5% випадків.
Ці діагностичні критерії взяті з Міжнародної статистичної класифікації хвороб та супутніх проблем зі здоров’ям (код МКБ-10 Всесвітньої організації охорони здоров’я) та Довідника з діагностики та лікування розладів особистості DSM-IV. Зверніться до Anorexia Nervosa: Лікування, офіційне визначення Французьким національним органом охорони здоров’я, червень 2012 р., С. 13-14.

* П'єр Колон - професор Паризького університету Дідро, терапевт з відновної стоматології та ендодонтії стоматологічної практики Гарансьєра в лікарні Ротшильда (AP-HP, Париж). Він досліджує хімію матеріалів у складі групи біоматеріалів та біологічних інтерфейсів в лабораторії багатоматеріалів та інтерфейсів UMR CNRS 5615 в Університеті Ліона 1.