Анатомічні зміни під час променевої терапії раку голови та шиї та їх вплив на доставлену дозу до

Була обстежена когорта 133 хворих на рак голови та шиї, які отримували лікування Томотерапією.

анатомічні

Відмінності між запланованою та доставленою максимальною дозою спинного мозку були невеликими.

Під час лікування спостерігали значну втрату ваги та анатомічні зміни.

Не було виявлено зв'язку між втратою ваги або анатомічними змінами та різницею доз.

Анотація

Передумови та мета

Вплив втрати ваги та анатомічних змін під час променевої терапії голови та шиї (H&N) на дозиметрію спинного мозку недостатньо вивчений, обмежуючи доказові стратегії адаптивного управління.

Матеріали і методи

Відібрано 133 пацієнти H&N, які отримували щоденну мега-напругу КТ-зображення (MVCT-IG) на TomoTherapy. Програмне забезпечення Elastix було використано для деформації контурів сканування SC під час сканування до сканування MVCT-IG та накопичення дози. Порівняли запланований (DP) та доставлений (DA) спинний мозок D2% (SCD2%). Однофакторні взаємозв'язки між стратегією опромінення шиї (одностороннє проти двостороннього), Т-стадією, N-стадією, втратою ваги та змінами бокового відділення (LND) та площею поверхні зрізу КТ (SSA) при C1 та вищої виїмки щитовидної залози та ΔSCD2% [(DA - DP) D2%].

  •  

Результати

Середнє значення для (DA - DP) D2% становило -0,07 Гр (95% ДІ від -0,28 до 0,14, діапазон від -5,7 Гр до 3,8 Гр), а середня абсолютна різниця між DP та DA (незалежно від напрямку різниці) становила 0,9 Гр (95% ДІ 0,76–1,04 Гр). Стратегія лікування шиї (p = 0,39) та T-стадія (p = 0,56) не впливали на ΔSCD2%. Прикордонне значення (p = 0,09) спостерігалося для вищої N-стадії (N2-3) та вищої ΔSCD2%. Середнє зменшення анатомічних показників було значним: втрата ваги 6,8 кг; C1LND 12,9 мм; C1SSA 12,1 см 2; TNLND 5,3 мм; TNSSA 11,2 см 2, але не спостерігалося зв'язку між втратою ваги або анатомічними змінами та ΔSCD2% (усі r 2

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску