Аналіз гастродуоденіту та езофагіту щодо симптомів диспепсії/рефлюксу

Приналежність

  • 1 Кафедра патології, IRCCS Policlinico University Hospital San Matteo, Павія, Італія.

Автори

Приналежність

  • 1 Відділення патології, IRCCS Policlinico University Hospital San Matteo, Павія, Італія.

Анотація

Передумови/цілі: Патогенез симптомів диспепсії/рефлюксу та клініко-патологічний профіль постраждалих пацієнтів досі недостатньо вивчений. Для вдосконалення наших знань у цій галузі ми провели систематичний порівняльний аналіз профілів симптомів та гістопатологічних характеристик слизової оболонки езофагогастродуоденальної зони у серії з 221 пацієнта, 140 із 81 та без ендоскопічних ознак грижі діафрагми. З них 190 виявили симптоми рефлюксу та/або диспепсії.

аналіз

Методи: Перед ендоскопією всіх випробовуваних опитували щодо наявності та тяжкості 12 окремих симптомів. Біопсії були взяті з дистального відділу стравоходу, кардії, тіла, ангулуса, антрального відділу та цибулини дванадцятипалої кишки та оцінювались відповідно до Сіднейської системи.

Результати: Групи пацієнтів з чітким клініко-патологічним профілем було краще ідентифіковано, коли симптоми адекватної тяжкості порівнювали з гістопатологічними показниками. Кореляція між симптомами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГОРЗ) та гістологічними ознаками езофагіту здебільшого обмежувалась пацієнтами, ендоскопічно позитивними щодо езофагіту. Ретроксифоїдний піроз корелював із серцевим гастритом, але не з езофагітом, ендоскопічним чи гістологічним, тоді як виразковий біль у епігастрії корелював з активним дуоденітом та дистальним гастритом. Визначеного гістопатологічного фону не виявлено у пацієнтів із передбачуваними симптомами, подібними до моторики, з негативною ендоскопією ГОРД та низькими або змішаними симптомами.

Висновок: Вклад гастродуоденіту Helicobacter pylori у патогенез деяких диспептичних симптомів видається ймовірним. Однак виявлення специфічних гістологічних змін, що спричиняють окремі симптоми, залишається досить невловимим, за винятком активного антродуоденіту у пацієнтів з виразково-болем та активного проксимального гастриту у пацієнтів з важким ретроксифоїдним пірозом.