Амітриптилін

Що таке амітриптилін?

Амітриптилін (a-muh-trip-tuh-leen) - це препарат, який може зменшити біль і дискомфорт та допомогти вам добре виспатися.

Ви можете обговорити переваги та ризики прийому амітриптиліну з медичними працівниками перед початком лікування, щоб ви могли прийняти обґрунтоване рішення.

Амітриптилін - це тип ліків, який називається трициклічним антидепресантом. Спочатку ці препарати були розроблені для лікування тривоги та депресії, але при прийомі у низькій дозі вони можуть зменшити або зупинити біль.

Амітриптилін діє, збільшуючи кількість серотоніну, який виробляє ваш мозок. Серотонін - це хімічна речовина, яку називають нейромедіатором, яку мозок надсилає до нервів у тілі. Вважається, що це покращує ваш настрій, емоційний стан, сон та реакцію вашого тіла на біль.

Підвищуючи рівень серотоніну, амітриптилін повинен змінити реакцію організму на біль. Низька доза не лікує депресію, але вона повинна зменшити біль, розслабити м’язи та покращити сон.

Безпечно призначати дорослим або дітям. Це повинно допомогти вам заснути, як тільки ви почнете його приймати, але значні зміни у вашому болі та настрої можуть зайняти до шести тижнів.

Амітриптилін призначають при багатьох болючих, довготривалих станах, які впливають на ваші м’язи або кістки. До них належать:

артрит (арт-жито)
біль у спині
фіброміалгія (fie-bruh-my-al-juh)
головний біль напруги та мігрень
пошкодження нервових закінчень кінцівок, що може бути описано для вас як периферична нейропатія (pe-rif-er-ul new-ro-pa-thee).

Можливо, ви не зможете приймати амітриптилін, якщо:

у вас раніше була алергічна реакція на ліки
у вас є проблеми з серцем, оскільки це може погіршити їх
у вас неконтрольований біполярний розлад
у вас є рідкісне невід’ємне захворювання крові порфірія (por-fear-ee-ya), яка впливає на нервову систему
у вас проблеми з печінкою або нирками
у вас епілепсія, оскільки це може збільшити ризик судом
ви вже проходили лікування депресії або проходите лікування, оскільки деякі ліки можуть погано з ним взаємодіяти
у вас є глаукома (glor-co-ma), оскільки це може збільшити тиск у вашому оці
у вас надзвичайні перепади настрою, думки про самопошкодження чи самогубство.

Якщо ви вагітні, годуєте грудьми або хочете спробувати дитину, вам можуть призначити інший препарат замість амітриптиліну.

Пов’язана інформація

Біль у спині

Болі в спині дуже поширені і зазвичай не мають серйозних причин. Дізнайтеся про методи лікування, вправи та інші способи боротьби з болем у спині.

Фіброміалгія

Фіброміалгія викликає широко поширений біль. Дізнайтеся про причини, симптоми та методи лікування.

Як це приймається?

Амітриптилін можна призначати у вигляді таблеток або рідини. Вам потрібно буде приймати його щодня за годину-дві до звичайного сну, оскільки це може заснути. Якщо ви все ще відчуваєте сонливість, коли прокидаєтесь вранці, спробуйте приймати його раніше ввечері.

Амітриптилін приймають у менших дозах для полегшення болю, ніж при депресії. Ваш лікар, як правило, починає приймати найнижчу можливу дозу і може збільшити її, якщо ви все ще відчуваєте біль через кілька тижнів. Дози для дітей віком до 12 років визначаються відповідно до ваги та симптомів. Щоб побачити переваги, може знадобитися до шести тижнів, тому спробуйте дотримуватися цього.

Ви, ймовірно, будете приймати його до тих пір, поки це допоможе вашому стану. Деякі люди приймають його протягом багатьох місяців, навіть років, не маючи жодних негативних наслідків.

Це не ліки, що викликає звикання, але ви можете отримати неприємні побічні ефекти, якщо раптово припините його приймати. Вам слід поговорити зі своїм лікарем перед внесенням будь-яких змін у лікування. Вони, ймовірно, порекомендують вам зменшувати дозу повільно протягом декількох тижнів або більше, залежно від того, як довго ви приймаєте її.

Що якщо я забуду взяти це?

Намагайтеся приймати пропущену дозу, як тільки пам’ятаєте - якщо майже не настав час для наступної дози, або якщо ви їдете за кермом, їдете на велосипеді чи працюєте на механізмах. У цих випадках залиште пропущену дозу та прийміть наступну, як зазвичай.

Ніколи не приймайте дві дози одночасно або не приймайте додаткову дозу, щоб компенсувати пропущену.

Якщо у вас є проблеми з запам’ятовуванням часу прийому ліків, спробуйте встановити будильник, щоб нагадати собі.

Що робити, якщо я беру занадто багато?

Прийом більше, ніж призначена доза, може викликати потенційно серйозні симптоми та побічні ефекти, такі як:

блювота
тряска
сонливість
зміни вашого серцебиття
судоми.

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато амітриптиліну, вам слід негайно звернутися до лікаря або медичного працівника за порадою.

Побічні ефекти та ризики

Багато людей приймають амітриптилін, не відчуваючи жодних проблем, але, як і будь-які ліки, він може спричинити побічні ефекти. Багато найпоширеніших з них проходять, як тільки ваш організм пристосується до лікування.

Якщо вони турбують вас або не покращуються протягом перших кількох тижнів прийому, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Поширені побічні ефекти включають:

запор
запаморочення
сухість у роті
почуття сонливості
труднощі з плачем
головний біль.

Деякі люди також виявляють зміни апетиту та ваги, коли починають його приймати. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо зміни ваги турбують.

Оскільки амітриптилін може спричинити сонливість, вам не слід їздити на велосипеді, керувати автомобілем або працювати з механізмами протягом перших кількох днів прийому, поки не з’ясуєте, як він впливає на вас.

Також може бути найкращим спробувати його, коли наступного дня не доведеться вставати на роботу.

У рідкісних випадках люди можуть мати серйозні побічні ефекти. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

слабкість на одній стороні тіла
розмитість зору
проблеми з розмовою, мисленням або балансуванням.

Це можуть бути ознаки інсульту, і вам потрібно зателефонувати до 999, щоб попросити швидку допомогу.

Інші рідкісні побічні ефекти, про які слід терміново повідомити лікаря, включають:

прискорене або нерегулярне серцебиття
пожовтіння шкіри або білків очей - це можуть бути ознаки проблем з печінкою
головний біль, сплутаність свідомості, м’язові судоми, зазвичай відчувають слабкість або судоми - це можуть бути ознаки низького рівня натрію в крові
низький кров'яний тиск
думки пошкодити собі якось
біль в очах, зміни зору, набряк або почервоніння у або навколо очей
сильний запор або ви відчуваєте нездатність, і вам боляче.

Алергічні реакції

Як і у будь-яких ліків, існує дуже невеликий ризик, що у вас може бути алергія на нього. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо:

у вас раптом з’являється висип - шкіра може свербіти, червоніти, набрякати, пухиріти або починати лущитися
ти починаєш хрипіти
відчувати стискання в грудях або горлі
у вас проблеми з диханням або розмовою
рот, губи, язик, обличчя або горло набрякають.

Це симптоми серйозної алергічної реакції, і ви повинні негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Інші умови, на які це може вплинути

Діабет - це може вплинути на рівень цукру в крові, тому вам слід частіше перевіряти рівень цукру в крові протягом перших кількох тижнів. Якщо ваш рівень стає занадто високим або занадто низьким, поговоріть зі своїм лікарем з діабету.
Епілепсія - це може змусити вас частіше мати судоми.
Проблеми з серцем - це може погіршити деякі стани.
Глаукома - це може вплинути на тиск в оці, і вам знадобляться регулярні очні тести.
Надмірно активна щитовидна залоза.
Важкі захворювання печінки.
Депресія - вона може реагувати на антидепресанти МАОІ (інгібітори моноаміноксидази).

Вплив на інші методи лікування

Амітриптилін безпечно приймати з більшістю інших препаратів, призначених для вашого стану, але деякі можуть взаємодіяти з ним. Завжди звертайтесь до лікаря або медичного працівника, з яким ви зустрічаєтесь, щоб переконатися, що будь-які нові ліки безпечно приймати з амітриптиліном.

Знеболюючі засоби, такі як кодеїн або трамадол, можуть реагувати на нього, щоб зробити вас сонливими та менш пильними.
Антидепресанти - деякі методи лікування антидепресантами, такі як інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або препарати МАОІ, можуть впливати на нього, викликаючи високий кров'яний тиск або проблеми з серцем.

Рослинні засоби та добавки, особливо звіробій, можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів. Не приймайте рослинні препарати або добавки, не попередньо поговоривши зі своєю медичною командою.

Важливо повідомити лікаря про будь-які ліки, вітаміни, добавки, ліки, що продаються без рецепта, або засоби лікування травами, які ви використовуєте, перед тим, як почати або під час прийому амітриптиліну.

Ви також повинні повідомити їм, чи припиняється будь-яке існуюче лікування під час прийому амітриптиліну.

Пов’язана інформація

Знеболюючі та НПЗЗ

Знеболюючі препарати, що застосовуються при артриті, є знеболюючими та нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ). Дізнайтеся про ризики та побічні ефекти.

Щеплення

Амітриптилін не повинен перешкоджати будь-яким щепленням - просто переконайтеся, що медичний працівник, який лікує вас, знає, що ви приймаєте його.

Алкоголь

Під час прийому амітриптиліну ви можете вживати алкоголь, але це може спричинити сонливість. Краще не пити, поки ви звикаєте до ліків, і з’ясуйте, як вони впливають на вас.

Алкоголь та амітриптилін також можуть взаємодіяти, викликаючи високий кров'яний тиск.

Рекреаційні наркотики

Амітриптилін не був належним чином перевірений при прийомі з рекреаційними препаратами, але відомо, що деякі препарати реагують на нього.

Конопля може викликати у вас почуття сонливості, а також серце може битися дуже швидко.

До ліків з потенційно небезпечною взаємодією належать:

метадон
стимулятори, такі як МДМА, екстазі або кокаїн
галюциногени, такі як ЛСД
нові психоактивні речовини - новий термін для "законних максимумів" - як мефедрон.

Поговоріть зі своїм лікарем перед початком прийому амітриптиліну, якщо ви використовуєте рекреаційний препарат, який може взаємодіяти з ним.

Плодючість, вагітність та годування груддю

Амітриптилін не впливає на фертильність. Однак деякі люди, як відомо, стикаються з проблемами статевого життя на початку лікування, наприклад:

чоловіки та жінки з опухлими грудьми
жінки, які страждають вагінальною кровотечею
чоловіки, які мають проблеми з ерекцією та еякуляцією.

Вони трапляються досить рідко і повинні припинитися після перших кількох тижнів лікування. Якщо цього не сталося, і це стосується вас, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи може інший препарат працювати ефективніше.

Жінкам після менопаузи слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у них з’являються вагінальні кровотечі.

Амітриптилін не впливає на будь-який тип контрацепції, включаючи протизаплідні таблетки та ранок після прийому таблеток. Якщо ви вагітні, амітриптилін буде рекомендований лише у тому випадку, якщо ваш лікар вважає, що ви виграєте його. Якщо вони вважають, що це не для вас, вони запропонують інший спосіб лікування.

Це пов’язано з невеликим ризиком виникнення проблем для ненароджених дітей, коли їх приймали на ранніх або пізніх термінах вагітності. Деякі немовлята, які зазнавали дії препарату протягом останніх трьох місяців вагітності, також мали симптоми абстиненції.

Як і багато препаратів, ваш лікар порівняє переваги та ризики, перш ніж призначити їх.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви завагітніли або хочете спробувати дитину, перебуваючи на амітриптиліні. Не припиняйте приймати амітриптилін раптово або не звертаючись до лікаря.

Грудне вигодовування під час прийому амітриптиліну навряд чи буде шкідливим для вашої дитини, оскільки кількість препарату, що потрапляє в грудне молоко, дуже мала. Однак бажано спочатку поговорити зі своїм лікарем, якщо ви хочете годувати грудьми.