Алкоголь викликає втрату ваги?

Твердження, що алкоголь спричиняє втрату ваги, є суперечливим. Оскільки, хоча існує взаємозв’язок між споживанням алкоголю та вагою тіла, проблематично намагатись визначити причини та наслідки цих стосунків. Окрім того, незрозумілі змінні заважають взаємозв'язку і додатково мутять картину. Однак, як уже говорилося, дані в літературі дійсно свідчать про те, що алкоголь спричинює втрату ваги, оскільки етаноловий компонент алкогольних напоїв може змінити метаболічний потік для збільшення швидкості метаболізму в спокої (RMR). Етанол містить 7,1 ккал на грам, що перевищує кількість вуглеводів і жирів, і все ж при споживанні етанолу разом зі змішаним харчуванням відбувається втрата ваги 1. Припускають, що за цей ефект відповідає активація марнотратних шляхів метаболізму, таких як мікросомальна система окислення етанолу (MEOS), розташована в ендоплазматичному ретикулумі печінки. Крім того, така система може збільшити регуляцію при тривалому регулярному споживанні етанолу. Крім того, окислення етанолу таким чином не пов'язане із збереженням енергії, як можна було б очікувати від інших шляхів окислення.

Дослідники досліджували зв'язок між витратами енергії та споживанням алкоголю і повідомляли, що алкоголіки мають вищі показники метаболізму в спокої в порівнянні з неалкоголіками. Наприклад, у дослідженні, опублікованому в Американському журналі клінічного харчування 2, дослідники вимірювали витрати енергії в спокої у алкоголіків із жировою хворобою печінки, алкоголіків без жирової хвороби печінки та нормальних здорових суб'єктів за допомогою непрямої калориметрії. Результати показали, що алкоголіки без жирової хвороби печінки мали значно більші витрати енергії в спокої порівняно із нормальними здоровими суб'єктами та алкоголіками з жировою хворобою печінки. VO2 та VCO2 також були значно вищими у алкоголіків із нормальною печінкою порівняно з іншими двома групами. Однак, коли автори використовували традиційне рівняння Харріса-Бенедикта (індекс маси тіла, помножений на коефіцієнт для врахування фізичної активності), вони не виявили різниці між групами, припускаючи, що традиційні підручникові показники витрат енергії не є точними щодо алкогольного обміну.

У цьому дослідженні автори ретельно вимірювали швидкість метаболізму в стані спокою дві години після їжі, а не в стані голодування, щоб звести нанівець активізуючу енергію, необхідну для глюконеогенних та кетогенних шляхів. Це дозволило авторам більш чітко стверджувати, що алкоголіки мають вищі показники метаболізму в спокої в порівнянні з неалкоголіками, а жирова хвороба печінки послаблює цю асоціацію. Це підтверджує гіпотезу про те, що печінковий ендоплазматичний ретикулум MEOS може бути відповідальним за збільшення енергії у тих, хто регулярно вживає алкоголь, оскільки пошкодження печінки може дещо зменшити цей ефект. Посилення регуляції MEOS повідомлялося здебільшого в експериментах на тваринах, але дослідження на людях підтверджують, що ефекти є реальними та актуальними для людей. Оскільки близько 25% витрат енергії у спокої на людину припадає на метаболічну функцію печінки, не безпідставно вважати, що невелике збільшення потоку МЕОС може мати значний вплив на загальні витрати енергії та споживання кисню в організмі. тіло.

Порада уникати вживання алкоголю у тих, хто бажає схуднути, базується на теорії енергетичного балансу набору ваги «їж занадто багато, дуже мало». Ця теорія припускає, що етанол забезпечує його 7,1 ккал на грам енергії, і якщо він не згорить під час фізичних вправ, він буде зберігатися як жир. Однак ця одержимість підрахунком калорій, яка пронизує звичайний медичний заклад, є помилковою, оскільки передбачає, що калорії ефективно використовуються в організмі людини. Те, що етанол та інші дієтичні фактори можуть неефективно метаболізуватися, ніколи не враховується. Калорія - це бригада калорій, яка не повністю розуміє або зручно забуває відповідати своєму порядку денному, що метаболізм людини набагато складніший, ніж віднімання енергії, що використовується у фізичній активності, від енергії, що надходить у їжу. Наявність MEOS є захоплюючою перспективою, оскільки вона не тільки руйнує помилку енергетичного балансу підручника, але також викликає спекуляції щодо того, як харчування може вплинути на системи MEOS. Якщо алкоголь спричиняє втрату ваги через активацію MEOS, споживання дієти може додатково змінити цей ефект.

Біохімічно, MEOS, здається, спричиняє втрату енергії, і, схоже, немає ніякого зв'язку шляху до виробництва АТФ. Це може бути тому, що на відміну від нормального окислення етанолу в мітохондріях, MEOS в ендоплазматичній сітці утворює NADPH (а не NADH), який недоступний для транспорту електронів та виробництва енергії. В результаті MEOS розсіює енергію, що утворюється в результаті окислення етанолу, у вигляді тепла (малюнок 1) 4. Дослідження на тваринах показали, що MEOS може не обмежуватися гепатоцитами, але також брати участь у метаболізмі ліків в адипоцитах. Дослідження, проведені на людях, показують, що збільшення споживання етанолу до 2000 ккал на день збільшує лише збільшення ваги на 6 грамів на день, але подібне збільшення споживання шоколаду спричинює збільшення ваги на 198 грамів на день 4. У цьому випадку зайву вагу навряд чи можна пояснити діурезом, оскільки хронічне споживання алкоголю спричиняє чисту затримку рідини. Дослідження калових речовин також показує, що зайва вага не враховується виведенням. Тому потенціал того, що алкоголь спричиняє втрату ваги, є реальним та підтверджується доказами.

Рисунок 1. Потенційно алкоголь спричинює втрату ваги, оскільки мікросомальна система окислення етанолу дозволяє неефективно використовувати етанол для виробництва тепла, а не АТФ. У мікросомі молекула NADP (червона) замінює молекулу NAD (чорна), що міститься в мітохондріях. Це призводить до того, що енергія, отримана в результаті окислення, розсіюється у вигляді тепла, а не виробляє АТФ за допомогою мітохондріального транспорту.