Синдром Леріше

Щоб переглянути всю тему, увійдіть або придбайте підписку.

Додаток та веб-сайт 5-хвилинної клінічної консультації (5MCC) на базі Unbound Medicine допомагає вам діагностувати та управляти 900+ захворюваннями. Ексклюзивні бонусні функції включають Diagnosaurus DDx, 200 тем з педіатрії та стрічки новин про медицину. Дослідіть ці безкоштовні зразки тем:

-- Перший розділ цієї теми показаний нижче --

Синдром Леріше, також відомий як оклюзійна аортоіліачна хвороба, - це сукупність симптомів, спричинених атеросклеротичним стенозом черевної аорти, коли вона роздвоюється в клубових артеріях. Пацієнти зазвичай мають хронічні скарги, такі як блідість нижніх кінцівок та біль; однак можуть також траплятися рідкісні, але небезпечні для життя події, такі як гостра ішемія кінцівок. Класична тріада знахідок, вперше описана французьким хірургом Рене Леріше в 1940-х роках, включає зменшені стегнові імпульси; кульгавість стегон, тазу та/або сідниць; та еректильна дисфункція у пацієнтів чоловічої статі.

Випадковість
Невідомо; однак частота інших форм атеросклеротичної хвороби, таких як ішемічна хвороба серця (ІХС) та хвороба периферичних артерій (ПАД), зростає із збільшенням віку.

Поширеність

Невідомо; за оцінками, 5–10% пацієнтів із ПАД
Унікальна тріада симптомів (еректильна дисфункція у чоловіків, зменшення пульсу та кульгавість стегон) з’являється у пацієнтів у віці від 40 до 60 років, що молодше, ніж у пацієнтів із загальним захворюванням серця (1).
Хронічне захворювання, як видається, частіше зустрічається у чоловіків; коли він проявляється гостро, частіше буває у пацієнтів жіночої статі і пов’язаний із майже 50% смертності

Найбільш поширеною етіологією є оклюзійний наліт в аорто-клубових артеріях. Як і інші форми атеросклеротичної хвороби, основними чинниками, що сприяють цьому, є пошкодження артеріальної стінки гіпертонією, нікотин та накопичення ліпідів - все це призводить до розвитку атером.
Іноді неоклюзивні атероми дегенерують і емболізуються до дистальних частин тіла, що призводить до гострої ішемії кінцівок або синдрому "синього пальця ноги".
Рідко викликається хворобою Такаясу, яка є гранулематозним васкулітом великих судин
Куріння сигарет та гіперхолестеринемія - найпоширеніші фактори ризику.
Рідше пов'язано з діабетом, ніж типова картина ПАД

Генетика
Сімейна історія гіперхолестеринемії та ПАД

Вживання тютюну
Чоловіча стать (1)
Гіпертонія
Цукровий діабет
Гомоцистеїнемія
Чорна раса
Гіперхолестеринемія
Сімейна історія PAD

Роль жиру в дієті складна.
Вправа
Контроль артеріального тиску
Відмова від куріння

Гіпертонія
CAD
Інфаркт міокарда (ІМ)
Інсульт
ПАД

-- Щоб переглянути інші розділи цієї теми, увійдіть або придбайте підписку --