12 причин гіпокальціємії (дефіциту кальцію)

SelfHacked має найсуворіші рекомендації щодо пошуку джерел у галузі охорони здоров’я, і ми майже виключно пов’язуємо з рецензованими з медичної точки зору дослідженнями, як правило, на PubMed. Ми вважаємо, що найбільш точна інформація знаходиться безпосередньо в науковому джерелі.

Ми прагнемо надати найбільш науково обґрунтовану, неупереджену та вичерпну інформацію з будь-якої заданої теми.

Наша команда складається з навчених докторів медицини, докторів наук, фармацевтів, кваліфікованих науковців та сертифікованих спеціалістів з охорони здоров'я.

Весь наш зміст написаний вченими та людьми з потужним науковим досвідом.

Наша наукова група проходить найсуворіший процес перевірки в галузі охорони здоров’я, і ми часто відхиляємо заявників, які писали статті для багатьох найбільших веб-сайтів у галузі охорони здоров’я, які вважаються надійними. Наша наукова група повинна пройти довгі технічні наукові тести, складні логічні міркування та тести на розуміння читання. Вони постійно контролюються нашим внутрішнім процесом рецензування, і якщо ми бачимо, що хтось робить матеріальні помилки, ми не дозволяємо їм писати нам знову.

Наша мета - не мати жодної недостовірної інформації на цьому веб-сайті. Якщо ви вважаєте, що будь-який наш вміст є неточним, застарілим чи іншим сумнівним, залиште коментар або зв’яжіться з нами за адресою [email protected]

Зверніть увагу, що кожне число в дужках [1, 2, 3 та ін.] - це посилання, яке можна натиснути на рецензовані наукові дослідження. Знак плюс поряд із цифрою «[1+, 2+ та ін.]» Означає, що інформація міститься в повному науковому дослідженні, а не в рефераті.

Дослідження показують, що дефіцит кальцію сьогодні набагато частіше, ніж усвідомлює більшість людей. Гіпокальціємія або низький вміст кальцію в крові може спровокувати широкий спектр симптомів, включаючи болі в м’язах, нерегулярне серцебиття та втому. Але що в першу чергу спричиняє гіпокальціємію? Читайте далі, щоб дізнатись.

Що таке гіпокальціємія?

Визначення

Гіпокальціємія - це коли у вас є низький рівень кальцію в крові ("Гіпо" = низький, "кальцемія" = кальцій у крові). Цей стан може бути тимчасовим/гострим або хронічним.

Ви можете відчувати або не відчувати симптоми, залежно від тяжкості вашого дефіциту. Симптоми можуть варіюватися від ледь помітних та легких до серйозних ускладнень, що загрожують життю. Гіпокальціємія може навіть призвести до смерті, якщо її не лікувати [1].

Це не дивно, враховуючи, що кальцій є найпоширенішим мінералом в організмі людини. Кожна клітина вашого тіла потребує його для функціонування. Кальцій підтримує ваші кістки, серце, м’язи та нервову систему. Але лише близько 1% від загальної кількості кальцію в організмі міститься в крові. Решта 99% зберігається у ваших кістках і зубах [2].

Симптоми

Трохи нижчий рівень кальцію, як правило, не викликає жодних симптомів.

Однак більш важкий дефіцит може супроводжуватися такими симптомами, як [1, 3, 4]:

Судоми м’язів
Поколювання в руках і ногах
Втома
Спантеличеність
Нерегулярне серцебиття
Судоми
Суха шкіра
Карієс
Остеопороз

Ця публікація буде зосереджена на причинах дефіциту кальцію. Детальніше про симптоми дефіциту кальцію читайте в цій публікації та про аналіз крові на кальцій тут.

Причини гіпокальціємії

Нормальний діапазон рівня кальцію у дорослих становить близько 8,5-10,5 мг/дл. Ці значення можуть дещо відрізнятися в залежності від лабораторії. Гіпокальціємія визначається як загальний вміст кальцію в крові нижче 8,5 мг/дл. Якщо рівень кальцію в крові падає нижче 7 мг/дл, гіпокальціємія вважається важкою [5, 6, 7].

Серйозна нестача кальцію зустрічається рідко. Однак споживання їжі, нижче ніж рекомендоване, є загальним явищем і може спричинити легкий хронічний дефіцит із негативними наслідками для здоров’я [8, 9].

Наведені нижче причини зазвичай пов'язані з низьким рівнем кальцію. Попрацюйте зі своїм лікарем або іншим медичним працівником, щоб отримати точний діагноз. Ваш лікар буде інтерпретувати ваш результат, беручи до уваги вашу історію хвороби, симптоми та інші результати обстеження.

Якщо у вас є підозра на дефіцит кальцію, лікар може провести більше тестів для підтвердження діагнозу. Можливі тести включають вимірювання магнію, ПТГ, фосфату та вітаміну D [7, 1].

1) Дефіцит вітаміну D

Якщо ви не отримуєте достатньо вітаміну D (від сонця або добавок), у вас може розвинутися гіпокальціємія. Це пов’язано з тим, що вітамін D сприяє засвоєнню кальцію в кишечнику. Дефіцит вітаміну D є найпоширенішою причиною гіпокальціємії у первинній медичній допомозі. За підрахунками, до 50% населення може відчувати дефіцит вітаміну D, тому переконайтеся, що ви отримуєте достатньо [10, 11, 12].

2) Гіпопаратиреоз (низький рівень ПТГ)

Рівень кальцію в крові жорстко контролюється паратгормон (PTH). Клітини вашої паращитовидної залози - розташовані на шиї відразу за щитовидною залозою - вивільняють ПТГ, відчуваючи зниження рівня кальцію в крові [13].

ПТГ підвищує рівень кальцію в крові, збільшуючи всмоктування кальцію з кишечника та нирок. Цей гормон може також мобілізувати кальцій і фосфат з кісток: тобто він розщеплює і звільняє мінеральний вміст кісток, щоб компенсувати низький рівень кальцію. Цей процес відомий як резорбція кістки [13].

ПТГ також збільшує кількість вітаміну D, який перетворюється в його активну форму - кальцитріол. Кальцитріол збільшує всмоктування кальцію в кишечнику [13].

Якщо рівень ПТГ падає занадто низько, падає і кальцій.

Гіпопаратиреоз або недостатня активність паращитовидної залози - це коли рівень паратгормону низький. Цей стан може виникнути з кількох причин, серед яких [14, 10, 15]:

Пошкодження паращитовидних залоз (наприклад, від хірургічного втручання, опромінення)
Аутоімунні розлади
Генетичні порушення

Також можна мати нормальний рівень ПТГ, але відчувати симптоми низького ПТГ. Цей стан відомий як псевдогіпопаратиреоз і трапляється, коли клітини перестають реагувати на ПТГ як слід [10].

3) Недостатня кількість кальцію

Це, мабуть, очевидно і зрозуміло. Але велике дослідження 2007 року показало, що більшість американців не отримують необхідний кальцій [16].

Наприклад, у людей, які не переносять лактозу, або страждають харчовими розладами, підвищений ризик бути дефіцитом кальцію [17]

Погляньте на рекомендовану добову норму кальцію (RDA) кальцію нижче та переконайтеся, що ви отримуєте достатньо. Якщо ви не можете отримати достатньо їжі, обговоріть з лікарем добавки кальцію.

Майте на увазі, що деякі речовини у вашому раціоні можуть зменшити всмоктування або збільшити втрату кальцію. До них належать [18]:

Антинутрієнти (фітинова кислота, щавлева кислота), що зв’язують кальцій у кишечнику
Алкоголь, який зменшує засвоєння кальцію та обмежує вироблення вітаміну D.
Кофеїн, оскільки він зменшує всмоктування та збільшує втрату кальцію

Дієти на рослинній основі

Якщо ви дотримуєтеся веганської дієти, у вас може бути більший ризик дефіциту деяких поживних речовин, включаючи кальцій і вітамін D. Ретельно спланована веганська дієта може бути здоровою та поживною. Їжте більше овочів з високим вмістом кальцію, але з низьким вмістом щавлевої кислоти, яка пригнічує засвоєння кальцію. Хорошими джерелами кальцію є [19, 20, 21]:

Тофу (найкраще набір кальцію)
Капуста капуста, брокколі, паростки, цвітна капуста, бок чой, зелень комір

Деякі продукти - наприклад, фруктові соки, соєве або горіхове молоко - збагачені кальцієм.

Безмолочні дієти

Якщо ви дотримуєтеся дієти в палео-стилі чи м’ясоїдних тварин, ви, мабуть, уникаєте молочних продуктів, сої та горіхів. Це залишає у вас менше можливостей, багатих кальцієм. Хорошими джерелами кальцію для людей, які харчуються м’ясною дієтою, є [19, 22]:

Консервована або свіжа риба з кістками (сардини, сарделі або навіть лосось)
Яловичі шкембелі

Ті, хто сидить на більш ліберальній палео-дієті, мають на вибір додаткові джерела, включаючи капусту, брокколі, бок-хой та іншу листову зелень.

4) Розлади кишечника

Порушення та захворювання, які порушують засвоєння кальцію в кишечнику, також можуть призвести до гіпокальціємії. Приклади включають хронічну діарею та запальні захворювання кишечника, такі як хрони та виразковий коліт [23, 10].

5) Аномальні рівні магнію

Дефіцит магнію - ще один фактор, який може призвести до гіпокальціємії. Без достатнього рівня магнію паратиреоїдний гормон (ПТГ) не може нормально функціонувати. Магній важливий як для виробництва, так і для секреції ПТГ [24, 25, 26].

З іншого боку, дослідження показує, що високий рівень магнію може також пригнічувати вивільнення ПТГ, знижуючи в результаті рівень кальцію [26].

6) Високі рівні фосфору

Коли рівні фосфору раптово зростають (наприклад, при рабдоміолізі або синдромі лізису пухлини). Фосфор пов'язує кальцій, зменшуючи рівень активного/іонізованого кальцію [4].

7) Низький рівень білка

Низький рівень кальцію часто спричинений низьким рівнем білка, особливо альбуміну. Це випадок у [4]:

Захворювання печінки
Алкоголізм
Гіпотрофія
Інфекції

Однак у цих випадках незв’язаний (іонізований) кальцій залишається нормальним. Тому ваш лікар може виключити це, перевіривши рівень альбуміну або іонізованого кальцію [4].

8) Менопауза

Під час менопаузи в організмі змінюється вироблення ПТГ, естрогену та інших гормонів. Через зменшення вироблення естрогену жінки менш здатні утримувати кальцій з дієтичних джерел. Кістковий оборот (руйнування та заміщення) швидко збільшується, а гіпокальціємія частіше спостерігається. Жінки також мають більш високий ризик розвитку остеопорозу після менопаузи [27, 28].

9) Хвороба нирок

Хвороби нирок спричиняють гіпокальціємію, оскільки пошкоджені нирки затримують менше кальцію і дозволяють більшій кількості вислизати в сечу. Пошкоджені нирки також виробляють менш активний вітамін D, через що в кишечнику всмоктується менше кальцію. Тим часом підвищення рівня фосфатів збільшує зв’язаний кальцій та його промивання сечею [10, 29].

10) Панкреатит

Панкреатит або запалення підшлункової залози часто супроводжується гіпокальціємією, але точна причина невідома [30].

Одна з теорій полягає в тому, що ліпополісахариди (LPS), токсини, що виділяються з бактерій, потрапляють у кров при порушенні кишкового бар’єру. LPS призводять до накопичення кальцію в клітинах і тканинах, що призводить до падіння рівня кальцію в крові [31].

11) Певні наркотики

Деякі ліки можуть викликати (або сприяти) гіпокальціємії. До них належать:

Бісфосфонати, що використовуються для лікування остеопорозу [32]
Протисудомні засоби [33, 32]
Глюкокортикоїди, що застосовуються для придушення запалення [32]
Інгібітори протонної помпи, що використовуються для зниження шлункової кислоти [32, 24]
Проносні засоби [34]

12) Генетичні розлади

Деякі рідкісні генетичні порушення можуть спричинити низький вміст кальцію [35, 36].

Нерегулярні рівні кальцію?

Хронічну або важку гіпокальціємію завжди повинен лікувати лікар. Можуть бути серйозні основні захворювання, які можуть мати небезпечні наслідки та вимагати негайного лікування.

Винос

Дефіцит вітаміну D, низька функція паращитовидної залози, розлади кишечника та захворювання нирок - одні з найпоширеніших причин гіпокальціємії. Рідко ви можете стати дефіцитом, якщо не отримуєте достатньої кількості кальцію в їжі. Попрацюйте зі своїм лікарем, якщо рівень кальцію низький, щоб виявити та лікувати основну причину.

Подальше читання

Лабораторії, що знаходяться в «нормальному діапазоні», не завжди свідчать про оптимальний стан здоров’я. Дізнайтеся, які з ваших лабораторій не знаходяться в оптимальному діапазоні, і як їх туди дістати, щоб ви могли підтримувати свою імунну систему в тонусі за допомогою лабораторного аналізатора тестів!

Про автора

Біляна Новкович

ОЦІНІТЬ ЦЮ СТАТТЮ

Відповідність FDA

Інформація на цьому веб-сайті не була оцінена Управлінням з контролю за продуктами та ліками чи будь-яким іншим медичним органом. Ми не ставимо за мету діагностувати, лікувати, лікувати чи запобігати будь-яким хворобам чи захворюванням. Інформація передається лише в навчальних цілях. Ви повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як діяти на будь-який вміст цього веб-сайту, особливо якщо ви вагітні, годуєте грудьми, приймаєте ліки або маєте стан здоров'я.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.

Вік	Самець	Самка	Вагітна	Лактуючий
0–6 місяців *	200 мг	200 мг
7–12 місяців *	260 мг	260 мг
1–3 роки	700 мг	700 мг
4–8 років	1000 мг	1000 мг
9–13 років	1300 мг	1300 мг
14–18 років	1300 мг	1300 мг	1300 мг	1300 мг
19–50 років	1000 мг	1000 мг	1000 мг	1000 мг
51–70 років	1000 мг	1200 мг
71+ років	1200 мг	1200 мг