Інформаційний центр з питань охорони здоров’я у сільській місцевості

Потрібно: Багато лікарів хочуть допомогти сільським дітям із зайвою вагою або ожирінням розвивати здоровий спосіб життя, і цим лікарям було б корисно пройти навчання з конкретних способів інструктажу, мотивації та управління охороною здоров'я цих дітей.
Втручання: Віртуальна навчальна мережа під назвою «Здорове харчування, активний спосіб життя» - TeleHealth Community Practice (HEALTH-COP) була створена для навчання сільських лікарів та надання однорангової підтримки.
Результати: Дослідження показали, що кількість питань охорони здоров’я та здоров’я, що висвітлюються лікарями під час відвідування дитячої поліклініки, зростає. Це, ймовірно, сприяло здоровим харчовим звичкам та активнішому способу життя, які виявили, коли цих дітей переоцінили через 3 місяці.

Рівень доказовості

Опис

Спільнота практик TeleHealth для здорового харчування (також звана HEALTH-COP) була створена для забезпечення віртуальної мережі навчання та підвищення якості, а також системи одноліткової підтримки для сільських лікарів, які працюють з дітьми із зайвою вагою або ожирінням.

ЗДОРОВ'Я-КС впроваджено у 7 сільських клініках різних районів Каліфорнії, включаючи північні та південні кордони, з метою запобігання ожирінню та поліпшення стану здоров'я серед сільських каліфорнійських дітей.

Дослідники вивчали вплив ЗДОРОВ'Я-СОР у цих сільських закладах охорони здоров'я завдяки фінансуванню Агентства з досліджень та якості охорони здоров'я (AHRQ). Коли закінчилась премія за фінансування, закінчилася і програма.

Пропоновані послуги

Сільські клініцисти проходили навчання різними способами, такими як відеоконференції. Навчання включало способи інструктажу, мотивації та управління охороною здоров’я дітей та сімей дітей із надмірною вагою або ожирінням. Клініцисти також отримували освіту щодо:

Точна оцінка ваги пацієнтів
Консультації з питань харчування та фітнесу
Реорганізація клініки для забезпечення оптимальної допомоги
Скринінг факторів ризику
Ефективні способи обговорення ваги тіла з пацієнтами

Результати

У дослідженні 2014 року дослідники вивчили дотримання різних рекомендацій клінічної практики, які виконувались лікарями-учасниками, як до, так і після впровадження ЗДОРОВ’Я-КС. У дослідженні брало участь 7 сільських клінік первинної медичної допомоги та 288 дітей. Ці діти та їхні сім'ї відвідували ці клініки для догляду за дітьми та брали участь у них протягом 9 місяців. Клініцистів оцінювали на основі їх здатності ефективно:

Документуйте індекс маси тіла пацієнта та інші показники ваги
Консультувати пацієнтів та їхні сім'ї
Надайте сімейно-орієнтовану допомогу

За шкалою 0-5 середні бали зростали з 3,5 до 4,6 протягом дослідження.

"Вирішення проблеми дитячого ожиріння у сільських громадах" також виявило, що вплив ЗДОРОВ'Я-КС привів до того, що лікар охопив більшу кількість тем, що стосуються сім'ї, стосовно дієти дитини, часу на екрані та фізичної активності. Особливі теми, які висвітлювались більш детально, включали телебачення, напої з високим вмістом цукру, сімейні страви та важливість фруктів та овочів.

Подальші заходи виявили, що через три місяці ці діти також мали більш здоровий раціон харчування та активніший спосіб життя, що свідчить про позитивний вплив на поведінку, зокрема завдяки вдосконаленому консультуванню.

Для отримання більш детальної інформації:

Шейх, У., Романо, П., і Патерніті, Д.А. (2015). Організація для покращення якості охорони здоров’я: приклад профілактики ожиріння серед дітей. Управління якістю в охороні здоров’я, 24 (3), 121-128. Анотація статті

Shaikh, U., Nettiksimmons, J., Joseph, J.G., Tancredi, D., & Romano, P.S. (2014). Поліпшення практик спільної роботи з ожирінням серед дітей у сільських клініках: Спільнота практик телемедицини, яка веде здоровий спосіб харчування (Health COP). Американський журнал медичної якості, 29 (6), 467-475. Анотація статті

Shaikh, U., Nettiksimmons, J., Joseph, J.G., Tancredi, D.J., & Romano, P.S. (2012). Клінічна практика та варіації у догляді за дитячим ожирінням у семи клініках Каліфорнії. Якість первинної медичної допомоги, 20 (5), 335-344. Анотація статті

Виклики

UC Davis повідомив про такі бар'єри:

Не вистачає ресурсів
Звернення сімей до наступних візитів
Знайти час для всебічного обговорення ожиріння серед вимогливих графіків клініцистів
Отримавши достатню керівну підтримку, оскільки ця підтримка часто диктувала рівень успіху програми клініки

Реплікація

Адаптація цієї програми в інших громадах вимагає таких компонентів:

Досвід місцевих клініцистів у галузі профілактики ожиріння та лікування
Ресурси клінічного рівня
Ресурси громади
Телекомунікаційні можливості клініки
Академічний сайт

Крім того, UC Davis виявив чотири фактори, які допомагають клініцистам ефективно вирішувати ожиріння:

Сильна підтримка керівництва в клінічних умовах
Попередній досвід клініцистів з дитячого ожиріння
Залучення батьків до побудови програм
Перехресне спілкування між клініками

Теми
Діти та молодь
Контроль ожиріння та ваги
Лікарі
Телездоров'я

Обслуговувані держави
Каліфорнія

Дату додано
20 серпня 2015 року

Дата оновлення або перегляду
4 серпня 2020 р

Запропоноване цитування: Інформаційний центр з питань охорони здоров’я у сільській місцевості, 2020. Профілактика ожиріння в ЗДОРОВ’І [Інтернет] Інформаційний центр з питань охорони здоров’я у сільській місцевості. Доступно за адресою: https://www.ruralhealthinfo.org/project-examples/811 [Доступ 17 грудня 2020]

Будь ласка, зв'яжіться безпосередньо з моделями та інноваціями, щоб отримати найбільш повну та актуальну інформацію про цю програму. Короткий зміст моделей та нововведень надає RHIhub для вашої зручності. Описані програми не схвалені RHIhub або Федеральним відомством з питань політики у галузі охорони здоров'я у сільській місцевості. Кожна сільська громада повинна розглянути, чи певний проект чи підхід відповідає потребам та можливостям їх громади. Хоча іноді можливо адаптувати компоненти програми відповідно до ваших ресурсів, майте на увазі, що зміни в дизайні програми можуть вплинути на результати.