Гарвардська газета

Збільшення вивільнення гормону росту зменшує жир у животі

Навіть у здорових людей похилого віку системи мозку стають менш скоординованими

Здоров'я та медицина

Сьюзен Р. Макгріві MGH Communications

Дата 6 грудня 2007 р

Фочі каже, що стадовий імунітет можливий до осені, а "нормальність" до кінця 2021 року

747 прийнято за програмою ранньої дії

Потрібна книга для молодої людини?

Бетховен на 250

«Індійське сексуальне життя» та контроль жінок

Лікування досліджуваним препаратом, що індукує вивільнення гормону росту, суттєво покращило симптоми ВІЛ-ліподистрофії, стану, що включає перерозподіл жиру та інші метаболічні зміни у пацієнтів, які отримують комбіновану медикаментозну терапію ВІЛ-інфекції.

Група під керівництвом дослідників із Масачусетської загальної лікарні (MGH) та Медичного центру Університету Макгілла виявила, що лікування тезамореліном, фактором вивільнення гормону росту, значно зменшує глибокі жирові відкладення в животі та покращує метаболічні аспекти ліподистрофії ВІЛ у групи пацієнтів з синдромом. Звіт про шестимісячне клінічне випробування фази III тесамореліну опубліковано у випуску від 6 грудня в New England Journal of Medicine.

"На сьогодні це найбільш перспективна стратегія безпечного, ефективного методу зменшення надлишків вісцеральних жирових відкладень та поліпшення відхилень ліпідів у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, тим самим покращуючи ризик серцево-судинних захворювань", - говорить Стівен Грінспун з нейроендокринної групи та Програма з харчового метаболізму, старший автор та автор-доповідь.

У значної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які отримують противірусну терапію, розвивається ліподистрофія. Симптомами синдрому є втрата підшкірного жиру в області обличчя, рук та ніг та збільшення жирових відкладень у животі. Метаболічні аспекти синдрому - зміни рівня холестерину та інших ліпідів крові та розвиток інсулінорезистентності - можуть збільшити ризик серцево-судинних захворювань у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

Попередні дослідження показали, що секреція гормону росту знижується у чоловіків з ліподистрофією. Оскільки безпосереднє введення гормону росту може мати значні побічні ефекти, раніше дослідники MGH досліджували використання гормону, що вивільняє гормон росту (GHRH) для підвищення рівня таким чином, що імітує природний контроль рівня гормонів. У дослідженні 2004 року вони показали, що у пацієнтів, які отримують ін’єкції GHRH, спостерігається більш нормальний рівень гормону росту та покращення розподілу жиру.

Поточне дослідження продовжило попереднє дослідження фази II тесамореліну, фактора, що вивільняє гормон росту, який можна дозувати лише один раз на день замість двох разів. Учасники дослідження - пацієнти з ліподистрофією ВІЛ, набрані з 43 місць у Сполучених Штатах та Канаді, були випадковим чином призначені отримувати тезаморелін або плацебо, що вводили щодня протягом шести місяців. Наприкінці періоду дослідження дослідники вимірювали вісцеральний жир учасників - відкладення навколо органів глибоко в животі - та підшкірний жир на руках та ногах. Вони також записали ключові вимірювання ліпідів та рівні гормону IGF-1, що відображає вивільнення гормону росту. Крім того, на початку та в кінці дослідження учасники опитувались щодо їх сприйняття свого тіла та будь-якого страждання, яке вони відчували.

Серед більш ніж 325 учасників, які завершили дослідження, у тих, хто отримував тезаморелін, спостерігалося значне зменшення жиру в животі, виміряне за допомогою КТ, що призвело до різниці на 20 відсотків від групи плацебо. Вимірювання ліпідів - включаючи тригліцериди, загальний холестерин, ЛПВЩ та відношення загального холестерину до ЛПВЩ - також значно покращилось; Рівні IGF-1 відображали підвищений викид гормону росту в групі тезамореліну. Учасники, які отримували препарат, також повідомили про значне покращення іміджу свого тіла та зниження рівня дистрессу.

"Для підтвердження наших результатів необхідні більш тривалі дослідження, і для підтвердження вимог FDA потрібно завершити ще одне підтверджувальне дослідження III фази", - говорить Грінспун. "Але це дослідження чітко показує, що нова стратегія стимулювання вивільнення ендогенного гормону росту може покращити симптоми ліподистрофії, полегшити дистрес пацієнта - що може поліпшити їх відповідність терапії - і зменшити кілька факторів серцево-судинного ризику". Грінспун - доцент медицини в Гарвардській медичній школі.

Дослідження було підтримано Theratechnologies, біофармацевтичною компанією, що базується в Монреалі, яка розробляє тезаморелін, а дані проаналізовано Quintiles, Канада. Джуліан Фалуц з Оздоровчого центру університету Макгілла - перший автор. Додатковими співавторами є Soraya Allas, Koenraad Blot та Diane Potvin, Theratechnologies; Дональд Котлер, Колумбійський коледж лікарів та хірургів; Майкл Сомеро, Палм-Спрінгз, Каліфорнія; Даніель Бергер, Northstar Health Care, Чикаго; Стівен Браун, Альянс з досліджень СНІДу, Лос-Анджелес; Гері Річмонд, Форт-Лодердейл, Флорида; Джеффрі Фессель, Науково-дослідний інститут Фонду Кайзера, Сан-Франциско; та Ральф Тернер, Фази V, Техології, Велслі, Массачусетс.