Занадто велика вага призводить до подвійних проблем для пар, які намагаються завагітніти

Європейське товариство репродукції та ембріології людини

Якщо обидва партнери у пари мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, їм, швидше за все, доведеться довше чекати, перш ніж успішно зачати дитину, згідно з новими дослідженнями, опублікованими в Інтернеті сьогодні у провідному європейському журналі репродуктивної медицини "Human Reproduction" (середа, 7 березня). [1]

Дослідники в Данії вивчали 47 835 датських пар у період з 1996 по 2002 рік і виявили, що якщо обидва партнери страждають ожирінням, шанси подружжя чекати більше року, перш ніж жінка завагітніє, були майже втричі більшими (2,74), ніж нормальна вага пара. Якби обидва партнери мали зайву вагу, ймовірність, що їм доведеться чекати довше року, була в 1,4 рази вищою. [2]

Сесілія Рамлау-Хансен, яка керувала дослідженням, попередила, що якщо подальші дослідження підтвердять висновки дослідження про те, що занадто велика вага може зробити пари менш родючими, це матиме серйозні наслідки для рівня населення, особливо в частинах світу, де ожиріння та низький рівень народжуваність була або стане більш поширеною.

"Якщо надмірна вага та ожиріння насправді є причиною недоплідності, і якщо епідемія ожиріння триватиме, ця знижена здатність до розмноження може стати серйозною проблемою громадського здоров'я. Потрібні подальші дослідження в цій галузі", - сказала вона.

Підпліддя (або підпліддя) зазвичай визначають як час очікування до вагітності більше 12 місяців з того моменту, як пара починає займатися незахищеним статевим життям з наміром завагітніти.

Раніше дослідження вже показали, що вага може впливати на фертильність як у жінок, так і у чоловіків, як окремо. Однак це перше дослідження, яке розглядає вплив на фертильність надмірної ваги та ожиріння у пар. Пані Рамлау-Хансен, докторант кафедри медицини праці університетської лікарні Орхуса, Данія, яка отримує стипендію в Каліфорнійській школі громадського здоров'я в Лос-Анджелесі, США, зазначила: "Оскільки є пари, у яких обидва партнери мають зайву вагу або страждають ожирінням, важливо мати оцінку ризику для пар, а не для окремих людей ".

Дослідники отримали дані з Датської національної когорти народжень, загальнонаціонального дослідження вагітних жінок та їхніх нащадків, в якому взяли участь понад 100 000 жінок у період з 1996 по 2002 рік. Жінки пройшли чотири інтерв'ю протягом двох років, даючи інформацію як для себе, так і для їхні партнери щодо ваги, зросту, попередньої вагітності, звичок куріння та соціально-економічних груп. Після виключення всіх пар, де інформація була неповною, де хвороба могла впливати на вагу та фертильність жінки або де використовували донорську сперму, дослідникам залишились дані про 47 835 пар.

Пані Рамлау-Хансен сказала: "У цій когорті у нас було 6,8% чоловіків із ожирінням, 8,2% жінок із ожирінням і 1,4% пар, де обидва страждали ожирінням. Відсоток осіб із нормальною вагою становив 53% для чоловіків і 68% для жінок.

"Ми виявили, що існує зв'язок між ІМТ пари та їх фертильністю серед чоловіків та жінок у різних комбінаціях ІМТ. Ми виявили більш високий ризик субфертильності, пов'язаної із зайвою вагою та ожирінням, як для чоловіків, так і для жінок, особливо для пар, де обидва мали надлишкову вагу. Недостатня вага у поєднанні з партнерами з ожирінням, особливо чоловіками з низькою вагою, здавалося, спричиняла додаткові затримки вагітності. Поєднання чоловіків із недостатньою вагою та жінок із ожирінням асоціювалося з ризиком субфертильності майже в чотири рази вищим (3,79) порівняно з нормальним пари ваги, хоча до цього показника ми маємо ставитись обережно, оскільки в цій категорії було лише 22 пари ".

Дослідники також уважніше розглянули 2374 пари, у яких жінки мали більше однієї вагітності, і де початковий ІМТ жінок становив 18,5 і більше. Вони перетворили час очікування жінок на вагітність у дні і виявили, що в середньому кожен 1 кг, набраний у вазі, додає додаткових 2,84 дня до часу очікування. Подальший аналіз цієї групи показав, що серед 365 пар, у яких жінка мала надлишкову вагу або страждала ожирінням до першої вагітності (ІМТ від 25 і вище) і або втрачала вагу, або зберігала однакову вагу за час до наступної вагітності на кожні 1 кг втраченої ваги, час очікування вагітності скорочується в середньому на 5,5 днів.

"Ці висновки вказують на причинно-наслідковий зв'язок між ІМТ та фертильністю", - сказала пані Рамлау-Хансен. "Крім того, для жінок із нижчою вагою в цій групі ми спостерігали тенденцію до зменшення терміну вагітності, якщо жінки набирали вагу, порівняно з першою вагітністю. Це відповідає попереднім дослідженням, які показують, що недостатня вага може негативно вплинути родючість жінки ".

Оскільки дослідження включало лише пари, де жінка завагітніла, воно не могло бути використане для виявлення зв'язку між високим ІМТ та стерильністю. "Ми вважаємо, що якщо ІМТ є причиною зниження народжуваності, ефект є кількісним, а не якісним - іншими словами, подружжю доводиться довше чекати, щоб завагітніти, чим важче вони стають, але немає порогової ваги, за яку вони стають стерильний. Це підтверджується всіма існуючими дослідженнями. Високий ІМТ, ймовірно, призводить до стерильності лише у людей з додатковими проблемами фертильності ", - сказала пані Рамлау-Хансен.

Вона продовжила: "Наші результати вказують на те, що надмірна вага та ожиріння є причиною зниження плодючості, але з цього дослідження ми не можемо стверджувати, що це точно. Може існувати невідомий основний фактор, такий як хвороба чи генетичні фактори, який спричиняє як надмірна вага/ожиріння та субфертильність, і це можна було встановити лише в рандомізованому дослідженні. Рандомізоване дослідження також може встановити, чи може схуднення повернути народжуваність до нормальних значень для пар із надмірною вагою та ожирінням. Наше дослідження вказує, що це може бути Тим часом наша порада парам із зайвою вагою та ожирінням, які хочуть мати дитину, полягає в тому, що схуднення може зменшити час очікування до вагітності ".

Попередні дослідження показали, що ІМТ чоловіків пов'язаний з якістю сперми та рівнем репродуктивних гормонів, і що ожиріння у жінок може негативно вплинути на овуляцію, зачаття, імплантацію та ранній розвиток плода. "Оскільки надійних даних про частоту та терміни статевих актів не було, ми не можемо виключити можливість того, що рідкісні статеві акти затримують зачаття у пар із надмірною вагою та ожирінням", - додала пані Рамлау-Хансен.

[1] Підкісність у пар із надмірною вагою та ожирінням. Розмноження людини. doi: 10.1093/humrep/dem035

[2] Критерії ВООЗ класифікують людей з індексом маси тіла (ІМТ) менше 18,5 як недостатню вагу, ІМТ 18,5-24,9 як нормальну вагу, ІМТ 25-29,9 як надмірну вагу та ІМТ 30 і більше як ожиріння.

Застереження: AAAS та EurekAlert! не несе відповідальності за достовірність випусків новин, розміщених на EurekAlert! шляхом надання внесків установам або для використання будь-якої інформації через систему EurekAlert.