Втрата ваги ефективна для полегшення симптомів у пацієнтів із ожирінням з остеоартритом колінного суглоба незалежно від тяжкості ураження суглобів, оціненої за допомогою МРТ та рентгенографії

Приналежність

1 Інститут Паркера, Університетська лікарня Копенгагена, Фредеріксберг, Данія. [email protected]

Автори

Приналежність

1 Інститут Паркера, Університетська лікарня Копенгагена, Фредеріксберг, Данія. [email protected]

Анотація

Завдання: Зі збільшенням поширеності людей похилого віку та людей із ожирінням, проблеми артрозу колінного суглоба (КОА) загостряться. Втрата ваги рекомендується пацієнтам із ожирінням KOA, і це в більшості випадків призводить до полегшення симптомів. Ми висунули гіпотезу, що структурний стан колінного суглоба до лікування, оцінений за допомогою рентгенограм, магнітно-резонансної томографії 1,5 МТ та вирівнювання колінного суглоба, може впливати на симптоматичні зміни після значного зменшення ваги.

Дизайн: Пацієнтів набирали з відділення ревматології. Критеріями прийнятності були вік понад 50 років, індекс маси тіла ≥ 30 кг/м (2), первинний КОА, діагностований відповідно до критеріїв Американського коледжу ревматологів (АКР) та з підтвердженими структурними пошкодженнями. Пацієнти пройшли 16-тижневу дієтичну програму із сумішами продуктів та консультаціями. МРТ та рентгенограми найбільш симптоматичного коліна були отримані на початковому рівні та оцінені на наявність структурних пошкоджень за допомогою оцінки бостон-лідського остеоартриту колінного суглоба, мінімальної ширини суглобової щілини та оцінки Келлгрена-Лоуренса. Змінні візуалізації, м’язова сила та ступінь вирівнювання були досліджені як предиктори змін оцінки результатів остеоартриту колінного суглоба (KOOS) та показників результатів клінічних досліджень ревматоїдного артриту (OMERACT) - Критерій відповідача Міжнародного дослідницького відділу остеоартриту (OARSI).

Результати: Структурні пошкодження на вихідному рівні, оцінені за допомогою візуалізації, сили м’язів або вирівнювання колінного суглоба, не показали статистично значущої зв’язки із змінами болю та функції KOOS у повсякденному житті (r ≤ 0,13; P> 0,05) або критерієм відповідача OMERACT-OARSI (АБО 0,48- 1,68; значення P ≥ 0,13).

Висновки: Наявність пошкодження суглобів не виключало симптоматичного полегшення після клінічно значущої втрати ваги у пацієнтів із старшим ожирінням із KOA. Ні сила м’язів, ні вирівнювання колінних суглобів не пов’язані зі ступенем симптоматичного полегшення.