Управління харчуванням для профілактики та лікування зайвої ваги у дітей

Еллін Саттер, MS, RD, MSSW

Надмірна вага - це не велика вага

Позиція Інституту Еллін Саттер полягає в тому, що клінічне визначення надмірної ваги дитини - це не висока вага як така, а прискорення ваги: ненормальне розбіжність ваги вгору для кожної дитини. Виходячи з цього клінічного визначення, кожну дитину порівнюють лише з нею самою, а не зі статистичними точками відсікання, встановленими з метою загальної популяційної оцінки. Це визначення дозволяє уникнути позначення надмірної ваги дитини, вага якої, вага на зріст або ІМТ перевищують певний процентиль, але постійно зростає. Це також дозволяє визначити для раннього втручання дитину, показники якої наближаються до середнього значення, але тим не менше відрізняються від раніше встановленої моделі зростання.

Визначення надмірної ваги дитини як прискорення росту реформує запобігання

Замість того, щоб уникнути зайвої ваги, акцент стає підтримкою нормального росту кожної дитини. Таким чином, запобігти надмірній вазі дитини від народження можна відповідним годуванням. Лікування прискорення росту можна вивчити основи та попередники розбіжностей, відновити позитивне харчування та дозволити власним можливостям дитини енергією та регуляцією росту вирішити проблему. Кожна дитина має потужну та стійку здатність з’їсти потрібну кількість їжі, щоб рости відповідно до її генетичного обдарування. Однак кожна дитина потребує відповідної підтримки з боку батьків та інших надавачів допомоги, щоб мати можливість харчуватися і добре рости - виявляти цю генетичну наділу.

Годування вимагає розподілу відповідальності протягом усього дитинства

Протягом років дорослішання годування вимагає розподілу відповідальності: батьки та інші особи, що надають послуги догляду, забезпечують належну їжу, а дітям дозволяється їсти стільки або менше, скільки вони хочуть від того, що забезпечують їх дорослі. Залежно від стадії розвитку дитини, розподіл відповідальності виконується по-різному:

Немовля їсть і росте найкраще, коли його годують на вимогу, батьки та інші особи, що надають послуги догляду, керують годуванням на основі інформації, що надходить від дитини, щодо часу, темпу, кількості та рівня кваліфікації.
Старша дитина їсть і росте найкраще, коли батьки та інші особи, що надають послуги догляду, дотримуються індивідуальної послідовності розвитку ротової моторики дитини та забезпечують відповідно модифіковану їжу для підтримки поступового переходу дитини від напівтвердої їжі до м’якої столової їжі.
Малюк, дошкільник та старша дитина їсти і рости найкраще, коли вони мають і структуру, і підтримку. Батьки та інші особи, що надають допомогу старшим дітям, несуть відповідальність за те, що, коли і де годувати; діти залишаються відповідальними за те, скільки і чи потрібно їсти.

Цей розподіл відповідальності продовжує залишатися важливим протягом усіх років зростання. Професіонали, які працюють з дітьми, мають потужне становище, щоб навчати та підтримувати батьків ефективному годуванню відповідно до етапів. Більше того, професіонали можуть допомогти батькам прийняти послідовну схему зростання кожної дитини, навіть коли ця модель виходить за межі статистичних граничних точок. Нарешті, фахівці дошкільного віку можуть зробити раннє втручання у відповідь на скарги на годування або незначні розбіжності в зростанні. Завдяки ранньому втручанню ці незначні проблеми не можуть загостритися і перейти до серйозно спотворених режимів годування та ваги.