Вплив зниження маси тіла за допомогою дієти та фізичних вправ на противірусні ефекти пегільованого інтерферону плюс рибавірин у хворих на хронічний гепатит С з резистентністю до інсуліну: рандомізоване контрольоване пілотне дослідження

Приналежність

  • 1 відділення внутрішньої медицини, Університетська лікарня Сага, Японія.

Автори

Приналежність

  • 1 відділення внутрішньої медицини, Університетська лікарня Сага, Японія.

Анотація

Завдання: Інсулінорезистентність (ІР) модифікує противірусні ефекти терапії інтерфероном (ІФН) у пацієнтів із хронічним гепатитом С (ХГС). У цьому проспективному дослідженні оцінено, чи покращують втручання у спосіб життя противірусну реакцію на лікування пегільованим (PEG) -IFN та рибавірином (RBV) у пацієнтів із СНГ.

маси

Методи: Когорта дослідження включала 60 пацієнтів, хронічно інфікованих високим вірусним навантаженням генотипу 1b вірусу гепатиту С та оцінкою моделі гомеостазу IR (HOMA-IR) вище 2. Пацієнти були розділені на дві групи, група втручання (n = 26) та контрольної групи (n = 34). Пацієнтам в групі втручання було призначено дієту та фізичні вправи протягом 3-6 місяців для зменшення маси тіла на ≥5% перед початком лікування ПЕГ-ІФН плюс РБВ.

Результати: Дієта та фізичні вправи значно знизили значення HOMA-IR у групі втручання з 3,4 до 2,5 (p = 0,0009), особливо серед 15 пацієнтів, які досягли зниження маси тіла на ≥5%. Частота зникнення вірусів через 12 тижнів була значно вищою в групі втручання серед пацієнтів із зменшенням ваги на ≥5%, ніж у контрольній групі (53,3% проти 23,5%, р = 0,01). Однак показники стійкої вірусної відповіді (СВВ) були подібними.

Висновок: Поліпшення ІР, досягнуте за рахунок зменшення ваги шляхом втручання у спосіб життя, можуть посилити ранню вірусну реакцію на ПЕГ-ІФН та РБВ у пацієнтів із ХГС. Однак ця програма втручання не впливає на рівень СВВ.