Вплив втрати ваги на початок статевого дозрівання у дітей із зайвою вагою

Приналежності

1 Відділення дитячої ендокринології, діабету та дієтичної медицини, Вестішська лікарня для дітей та підлітків Даттельн, Університет Віттена/Гердеке, Віттен, Німеччина. Електронна адреса: [email protected].
2 Кафедра дитячої ендокринології, діабету та дієтичної медицини, Вестішська лікарня для дітей та підлітків Даттельн, Університет Віттена/Гердеке, Віттен, Німеччина.
3 Центр інтегративних досліджень мозку, Інститут досліджень дітей у Сіетлі, Сіетл, Вашингтон; Відділ ендокринології, Департамент педіатрії, Вашингтонський університет, Сіетл, Вашингтон.

Автори

Приналежності

1 Відділ дитячої ендокринології, діабету та дієтичної медицини, Вестішська лікарня для дітей та підлітків Даттельн, Університет Віттена/Гердеке, Віттен, Німеччина. Електронна адреса: [email protected].
2 Кафедра дитячої ендокринології, діабету та дієтичної медицини, Вестішська лікарня для дітей та підлітків Даттельн, Університет Віттена/Гердеке, Віттен, Німеччина.
3 Центр інтегративних досліджень мозку, Інститут досліджень дітей у Сіетлі, Сіетл, Вашингтон; Відділ ендокринології, Департамент педіатрії, Вашингтонський університет, Сіетл, Вашингтон.

Анотація

Завдання: Оцінити вплив зміни ваги на початок статевого дозрівання у дітей із зайвою вагою.

Вивчати дизайн: Ми оцінили терміни настання статевого дозрівання у 160 дітей з надмірною вагою до пубертату (у віці 11,2 ± 1,0 року) залежно від змін їх вагового стану при однорічному втручанні у спосіб життя. Ми визначили індекс маси тіла (ІМТ), стадію пубертату, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон, інсуліноподібний фактор росту (IGF) -1, інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок-3, індекс інсулінорезистентності, оцінка гомеостатичної моделі та сироваткові гонадотропіни на початковому рівні та через 1 рік.

Результати: Початок статевого дозрівання під час 1-річного спостереження був суттєво (Р = 0,014) частіше у дівчат без зниження ІМТ-SDS (75,0%) порівняно з дівчатами із зниженням ІМТ-SDS (45,7%). Початок статевого дозрівання був суттєво (P = .024) частіше у хлопчиків із зниженням ІМТ-SDS (76,9%) порівняно з хлопцями без зменшення BMI-SDS (53,6%). У логістичних регресійних аналізах, скоригованих на вихідний вік та ІМТ-SDS, зниження ІМТ-SDS асоціювалося зі зниженням ймовірності настання статевого дозрівання у дівчаток (АБО 0,24; 95% ДІ 0,07-0,85) та збільшенням ймовірності у хлопчиків (АБО 3,77; 95 % ДІ 1,34-10,52). Центральний початок статевого дозрівання підтверджено збільшенням концентрації ЛГ та співвідношення ЛГ/фолікулостимулюючого гормону як у хлопчиків, так і у дівчаток. Оцінка гомеостатичної моделі, IGF-1 та IGF-1/інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок-3, як маркер вільного IGF-1 на початковому етапі або їх зміни не були пов’язані з початком статевого дозрівання.

Висновки: Зниження ІМТ-SDS у дітей із надмірною вагою було пов’язано з більш раннім початком статевого дозрівання у хлопчиків, який залежав від гонадотропіну, а пізніше - із початком статевого дозрівання у дівчаток, що свідчить про більш раннє статеве дозрівання у дівчат із ожирінням, а пізніше - у хлопців із ожирінням. Ми не виявили доказів того, що інсулінорезистентність або IGF-1 впливають на початок статевого дозрівання у дітей, що страждають ожирінням.

Пробна реєстрація: ClinicalTrials.gov: NCT00435734.

Ключові слова: хлопчики; дівчата; ожиріння; початок статевого дозрівання; втрата ваги.