ВООЗ EMRO Ожиріння та сприйняття матері - поперечне дослідження дітей у віці від 6 до 8 років у

Додому
Теми здоров’я
Дані та статистика
Медіа-центр
Інформаційні ресурси
Країни
Програми
Про нас

Меню розділу

Ти тут

Східносередземноморський журнал охорони здоров’я
- Про журнал
- Минулі випуски
  - Том 27 2021
  - Том 26 2020
  - Випуск 25, 2019
  - Випуск 24, 2018
  - Випуск 23, 2017
  - Випуск 22, 2016
  - Випуск 21, 2015
  - Випуск 20, 2014
  - Випуск 19, 2013
  - Випуск 18, 2012
  - Випуск 17, 2011
  - Випуск 16, 2010
  - Випуск 15, 2009
  - Випуск 14, 2008
  - Випуск 13, 2007
  - Випуск 12, 2006
  - Випуск 11, 2005
  - Випуск 10, 2004
  - Випуск 9, 2003
  - Випуск 8, 2002
  - Том 7, 2001
  - Том 6, 2000
  - Том 5, 1999
  - Том 4, 1998
  - Випуск 3, 1997
  - Том 2, 1996
  - Том 1, 1995
- Інформація для авторів
- Інформація для рецензентів
- Статті в пресі
- Зустрічі
- Зареєструйтесь для отримання повідомлень електронною поштою/RSS
- Як замовити друковані копії
- Застереження/авторські права
- Інформаційні ресурси
- Зв'яжіться з нами
- Додому

Східносередземноморський журнал охорони здоров’я

Ожиріння та материнське сприйняття: поперечне дослідження дітей у віці від 6 до 8 років у Кувейті

Юсіф АльРодхан, 1 Юсеф АльАбдін, 1 Айза Салех, 1 Насер АльФодарі, 1 Хамад Аль Сакер, 1 Фара Альхумуд 1 і Лукман Таліб 2

1 Медичний факультет Кувейтського університету, Кувейт. 2 Департамент громадського здоров'я, Коледж наук про здоров'я, Катарський університет, Доха, Катар. (Листування до: Лукман Таліб: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для її перегляду потрібно увімкнути JavaScript)

Анотація

Передумови: Ожиріння серед дітей зростає на Близькому Сході.

Цілі: Це дослідження мало на меті визначити поширеність ожиріння у осіб віком від шести до восьми років та дослідити сприйняття матір’ю ваги дитини.

Методи: Загальнонаціональне дослідження даних про зріст і вагу було отримано із записів медсестер, а уявлення матері оцінювали за допомогою самостійного опитування. Обсяг вибірки складав 2208 осіб з вимірами ІМТ та 1002 з ІМТ та даними материнського сприйняття.

Результати: Поширеність дітей із зайвою вагою та ожирінням разом склала 40,9% відповідно до граничних значень ВООЗ та 39,7% згідно з категоріями Центрів контролю та профілактики захворювань. Ми також виявили, що 77,9% дітей із надмірною вагою та 45,4% дітей, що страждають ожирінням, сприймалися їхніми мамами як здорові. Крім того, 39,8% дітей з нормальною вагою також були оцінені матерями як недостатні.

Висновки: Тривожно висока поширеність дитячого ожиріння серед кувейтських дітей у поєднанні з викривленим сприйняттям матерями реального стану ваги своєї дитини є серйозною проблемою, яка вимагає термінового втручання в охорону здоров'я.

Ключові слова: ожиріння, материнське сприйняття, образ тіла, діти, Кувейт

Цитування: AlRodhan Y; AlAbdeen Y; Салех Е; AlFodari N; AlSaqer H; Альхумуд Ф та співавт. Ожиріння та сприйняття матері: поперечне дослідження дітей у віці від 6 до 8 років у Кувейті. East Mediterr Health J. 2019; 25 (7): 465-47. https://doi.org/10.26719/emhj.18.060

Надійшла: 06.06.17; прийнято: 26.10.17

Вступ

У всьому світі кількість дорослих з індексом маси тіла (ІМТ) 25 кг/м2 або більше зросла між 1980 і 2013 роками з 28,8% до 36,9% у чоловіків та з 29,8% до 38 · 0% у жінок (1). Цей підйом особливо важливий, оскільки ожиріння пов'язане з багатьма захворюваннями, включаючи серцево-судинні захворювання, діабет та гіпертонію. Дорослі - не єдині жертви стрімкого зростання епідемії ожиріння; жертвами стають також діти та підлітки. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кількість немовлят із надмірною вагою або ожирінням та маленьких дітей у віці до п’яти років зросла з 32 мільйонів у всьому світі в 1990 році до 42 мільйонів у 2013 році (2).

Дитяче ожиріння є дуже серйозною проблемою, але небезпечно недостатньо визнаною (3). Було встановлено, що ожиріння серед дітей є предиктором ожиріння та порушення обміну речовин у зрілому віці (4); тому життєво важливо контролювати ожиріння дорослих в корені. За даними Friedemann et al. (5) діти з ожирінням мають такий самий ріст ризику, як і дорослі, при розвитку супутніх захворювань, таких як гіпертонія, діабет та дисліпідемія. Вони також частіше розвивають психосоціальні розлади, а також низьку самооцінку. (6)

Причиною дитячого ожиріння є багатофакторність. Він включає поведінкові фактори, такі як низький рівень фізичної активності, неправильне харчування, а також фактори навколишнього середовища (7–9). Також було відзначено, що діабет під час вагітності та раннє припинення або повна відсутність грудного вигодовування можуть збільшити ризик розвитку ожиріння у дітей (10,11). Генетичні фактори також були задіяні, оскільки дослідження показують, що сімейна передача ожиріння може досягати до 50% (12).

Фактором, який часто ігнорують, але який, тим не менш, відіграє певну роль у вазі дітей, харчових звичках та фізичній активності, є сприйняття матері надмірною вагою та ожирінням та їх вплив (13). У ряді досліджень порівнювали оцінку матерів ваги своєї дитини з індексом маси тіла дитини (ІМТ). Ці дослідження дійшли висновку, що лише 32% та цілих 90% матерів недооцінюють вагу своїх дітей, як De La O et al. (14), підсумовані в їх дослідженні. Це демонструє розбіжність між сприйняттям матері та фактичним статусом ваги своїх дітей, що породжує питання: якщо матері не можуть визначити ожиріння своєї дитини, як вони зрозуміють, що домашнє середовище, яке вони створюють, ненавмисно нездорове?

Ожиріння найбільш помітно продемонструвало експоненціальне зростання на Близькому Сході, а в Кувейті помітно зростає поширеність дитячого ожиріння (1,15). Серед кувейтського населення існує давня культурна норма, згідно з якою «товста дитина - це здорова дитина». У нашому дослідженні ми мали на меті дослідити сприйняття материнами поточного статусу ІМТ дитини та оцінити поширеність дитячого ожиріння у Кувейті.

Методи

У державних школах Кувейту було проведено загальнонаціональне дослідження поперечного перерізу з обсягом вибірки 2253 дітей, що використовує багатоетапну гендерно-стратифіковану схему рандомізованого кластерного відбору проб. Існує 214 початкових державних шкіл, розподілених у всіх шести провінціях Кувейту, які є унісексними (тобто лише для чоловіків чи жінок). Список школ, складений на веб-сайті Міністерства освіти (http://www.moe.edu.kw), був використаний для вибірки шкіл з усіх частин Кувейту, як міських, так і напівміських. Стратифікована багатоступенева схема вибірки була проведена шляхом першого відбору шкіл відповідно до губернаторства та статі після присвоєння кожній школі номера, а потім включення всіх класів як другий етап у це дослідження, оскільки ми мали на меті включити всіх учнів, які мають право на участь обрані школи як кластери у нашій схемі вибірки.

Школи, які будуть включені в це опитування, були вибрані випадковим чином за допомогою онлайн-генератора випадкових чисел (http://www.random.org). Ми вибрали по одній повністю чоловічій і одній жіночій школі випадковим чином з кожного з шести мухафаз, які будуть включені в це дослідження, в результаті чого в загальному обсязі було включено 12 шкіл. У цих випадково обраних школах усі учні віком від 6 до 8 років та від 1 до 3 класів були включені в це дослідження як кластерна вибірка. Ми виключили учнів старше 8 років, щоб виключити наслідки статевого дозрівання. Крім того, вибір 6 років і вище робить це більш зручним, оскільки середній вік учнів, які починають початкову школу, становить 6 років у Кувейті. Дані були отримані із записів медсестри про зріст і вагу, а сприйняття оцінювали за допомогою самостійного опитування.

Дослідницький інструмент дослідження складався з двох основних частин.

Частина А: Антропометричні дані

Зріст та вага, виміряні протягом трьох місяців до дати збору даних, були отримані з записів медсестер у школі з дозволу Міністерства охорони здоров’я. Медсестер навчили користуватися стандартизованими вагами, виданими Міністерством охорони здоров’я.

Частина Б: Анкета для матері

У цьому дослідженні було використано опитувальник із 29 пунктів, в якому матерям в основному пропонується класифікувати своє сприйняття ваги своїх дітей у письмовій формі за допомогою п’ятибальної шкали Лайкерта, яка варіюється від „надзвичайно недостатньої ваги” до „надзвичайно надмірної ваги”. Питання материнського сприйняття, які використовувались у цьому дослідженні, базувались на перевірених інструментах, які використовували попередні дослідники. (14,16)

Інші включені пункти були такими:

Демографічні та соціально-економічні змінні: вік, національність, професія, освіта, дохід та сімейний стан.
Питання щодо дитини: дата народження, вага при народженні, номер брата або сестри, порядок народження, грудне вигодовування та тривалість грудного вигодовування та супутні захворювання у дітей.
Питання щодо материнського сприйняття: сприйняття матерів та дідусів.
Запитання щодо харчування та фізичної активності дитини: кількість їжі, вид споживаної їжі, види фізичної активності, відеоігри та телевізійний час.
Антропометрія матері: зріст і вага матері, самосприйняття ваги свого тіла.

Визначення розміру зразка

Оскільки основною метою цього дослідження було оцінити материнське сприйняття, пов’язане із надмірною вагою дитини та статусом ожиріння, ми розрахували обсяг вибірки, необхідний для співвідношення шансів (АБО) 1,5 або більше, щоб бути статистично значущим. Ми виявили, що обсягу вибірки 1151 було б достатньо, щоб будь-який АБО 1,5 або більше був статистично значущим на рівні альфа 5% при потужності 90%. Однак, на основі попередніх досліджень, ми підрахували, що рівень відповіді матерів не перевищуватиме 50%. Це означало, що нам доведеться звернутися принаймні до 2302 дітей, щоб отримати 1151 зразок. Ми також підрахували, що при обсязі вибірки 1151 ми могли б кількісно визначити 95% довірчий інтервал поширеності ожиріння та надмірної ваги в діапазоні ± 4%. Ми використовували PASS12 для обчислення необхідного розміру вибірки (17).

Статистичний аналіз

Дані аналізували за допомогою SPSS для Windows (версія 23) (18). На основі дати народження дитини розраховували вік, а також ІМТ дітей, використовуючи дані антропометрії. Використовуючи Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) (19) та ВООЗ, що обмежують вік та стать для ІМТ (20), дітей класифікували як осіб із недостатньою вагою (EMHJ Guidelines on Ethical Conduct and Publication of Health Research)