Вихід із ЗГТ: Що насправді відбувається?

Кетрін Джинси

Це гарна ідея раптово припинити приймати ЗГТ, чи слід відмовлятись поступово? Багато жінок, які відриваються від ЗГТ, не підозрюють, що якщо раптово припинять його приймати, вони можуть знову розвинути симптоми менопаузи, які часом навіть сильніші, ніж були раніше.

ЗГТ призначений для заміщення жіночих статевих гормонів, які природним чином знижуються протягом місяців або років під час менопаузи. Однак ЗГТ ніколи не розроблявся як постійний препарат. Після того, як ви прийняли рішення припинити приймати його разом зі своїм лікарем загальної практики або гінекологом, потрібно подумати, як найкраще відмовитись від цього: чому ви, можливо, розглядаєте можливість припинення ЗГТ, як керувати відмовою від різних типів ліків, і як це може вплинути на вас.

Щоб отримати додаткові поради та інформацію про менопаузу, відвідайте наш консультативний центр щодо менопаузи.

Коли настав час припинити приймати ЗГТ?

Для багатьох жінок ЗГТ може бути неймовірно підтримуючою під час менопаузи, а дослідницькі випробування показали значне зменшення припливів, сухості піхви та депресії. ЗГТ також часто призначають жінкам, які пережили ранню менопаузу або гістеректомію, оскільки естроген необхідний для підтримки щільності кісткової тканини і, отже, зменшення ризику остеопорозу.

Проте існують ризики, пов'язані з прийомом ЗГТ, про які повідомлялося в ході дослідницьких випробувань протягом останніх 15 років. Зовсім недавно огляд у The Lancet у лютому 2015 року показав, що ЗГТ майже вдвічі збільшує ризик раку яєчників, навіть якщо приймати його лише протягом 5 років. Попередні дослідження вказували на підвищений ризик раку молочної залози та яєчників після тривалого прийому, проте це одне з перших досліджень, яке підтвердило підвищений ризик лише через кілька років прийому ліків. Хоча цей ризик з часом зменшується, він все ще підвищується через 10 років у порівнянні з жінками, які ніколи не приймали ЗГТ.

Існують також суперечливі докази того, чи допомагає ЗГТ підтримувати здоров’я серця. Деякі дослідження, схоже, демонструють захисний ефект, проте, схоже, це частіше спостерігається у жінок до 60 років, які приймають ЗГТ протягом 10 років від початку менопаузи. У тих, хто старше 60 років починає ЗГТ, зростає ризик серцево-судинних проблем, таких як хвороби серця та інсульт.

Це суттєві ризики, однак їх потрібно порівняти з потенційними перевагами ЗГТ: наприклад, у жінок, які не можуть заснути через постійні припливи. Тим не менше, ЗГТ не є постійним ліком, і головна рекомендація полягає в тому, що його слід приймати з найнижчою можливою дозою протягом найкоротшого періоду часу.

Який найкращий спосіб відійти від ЗГТ?

Незалежно від форми або дози ЗГТ, яку ви використовуєте, бажано відмовлятися від ліків поступово, відмовляючи дозу протягом певного періоду часу. Можливо, ваше тіло стало залежним від додаткового надходження гормонів, яке забезпечується ЗГТ, і якщо ви раптово припините їх приймати, ви можете перейти в «нічну менопаузу».

Менопауза, природно, настає поступово протягом приблизно двох років, оскільки рівень статевих гормонів постійно знижується. Це дає вашому тілу час звикнути до нижчих рівнів і відповідно адаптуватися. Це суттєво контрастує з раптовим зниженням рівня гормонів, спричиненим негайною зупинкою ЗГТ.

Існує багато різних форм ЗГТ різної сили, тому важливо обговорити зі своїм лікарем загальної практики найкращий спосіб відмовитися від прийому ліків. Тип ЗГТ, тривалість, яку ви приймали, та наскільки важкими були ваші симптоми до того, як ви взяли ЗГТ, - це всі фактори, які слід враховувати. Якщо ви приймаєте сильнішу дозу ЗГТ, приймаєте її протягом тривалого часу і заздалегідь відчули сильні симптоми менопаузи, тим більша ймовірність виникнення симптомів відміни.

Насправді, більш сильні препарати можуть модифікувати рецептори естрогену у вашому тілі: вони можуть розпізнавати лише високий рівень естрогену у ваших ліках, а не нижчий рівень, який здатний виробляти ваш організм. Однак у більшості жінок це з часом виправляється '', тому рекомендується поступово відмовлятись від ЗГТ.

Деякі м’які препарати ЗГТ можуть бути негайно зупинені, наприклад, місцевий крем від вагінальної сухості. Тим не менше, для більшості препаратів ЗГТ рекомендується поступово відмовлятись протягом двох-чотирьох місяців. Це може означати прийом таблетки ЗГТ через день, а не щодня, або зменшення розміру пластиру ЗГТ.

Природні способи підтримувати своє тіло, коли ви припиняєте приймати ЗГТ

Коли рівень вашого статевого гормону знижується, ваші наднирники та жирові клітини допомагають взяти верх і виробляти естроген та прогестерон. Тому ключовою стратегією при відмові від будь-якого препарату із ЗГТ є надання якнайбільшої підтримки своїм наднирковим залозам, бажано приблизно за 3 місяці до того, як Ви почнете відходити від ЗГТ. Ваші наднирники також відповідають за ваші гормони стресу, тому зосередьтеся на тому, щоб забезпечити собі багато відпочинку та знімати стрес, такі як м’які фізичні вправи, йога та масаж.

Фітоестрогени, отримані з природних сполук, які мають естрогенну активність, також можуть починати м’яко підтримувати ваші рецептори естрогену, зв’язуючись з ними, і, отже, діючи як регулятори гормонів. Вони містяться в таких джерелах їжі, як тофу, горіхи, насіння, крес-салат, квасоля та бобові. Ви також можете розглянути добавку фітоестрогену, яка містить ізофлавони сої, а також трави, такі як шавлія, чорний когош та червона конюшина, оскільки вони також можуть полегшити припливи та інші симптоми менопаузи.

Щоб отримати додаткові поради та інформацію про менопаузу, виберіть Менопауза у меню «Ваше здоров’я» вище.

Кетрін Джинс DipION mBANT CNHC - дієтолог та засновник The Family Nutrition Expert. Вона особливо цікавиться жіночим здоров’ям, підтримуючи гормональний баланс та оптимальне самопочуття жінок будь-якого віку завдяки вживанню їжі, харчуванню та функціональному здоров’ю.

Пов’язані статті

Естроген або прогестерон: яка ЗГТ вам підходить?

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) є загальним методом лікування для полегшення симптомів менопаузи. Але як це працює і які варіанти доступні?

Сім природних альтернатив ЗГТ

Ліки ЗГТ забезпечують синтетичні версії гормонів, які природним чином знижуються під час менопаузи, але існують і природні альтернативи. Дізнатися більше.

Замісна терапія тестостероном, менопауза та лібідо

Менопауза може вплинути на жіночу сексуальність, і сексуальні проблеми часто виникають як під час менопаузи, так і при старінні. Відкрийте всі факти тут.

Чи підходить вам ЗГТ? Справжні жінки діляться своїм досвідом

Хоча симптоми менопаузи у багатьох жінок подібні, пошук рішення для полегшення цих проблем може бути дуже різним для кожної людини.

Ніщо не зрівняється зі здоровим збалансованим харчуванням, щоб забезпечити усі необхідні нам поживні речовини. Але коли це неможливо, добавки можуть допомогти. Ця стаття не призначена замінити медичну консультацію. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, перш ніж випробовувати добавки або рослинні ліки.