Хірург Спрінгфілд: Не дозволяйте варикозу стискати ваш стиль

Доктор К. Френсіс Лі, засновник та медичний директор Поглибленого центру догляду за венами, є загальним та лапароскопічним хірургом, який спеціалізується на лікуванні захворювань вен.

хірург

Його практика, заснована на Спрінгфілді, з девізом: «Почувайся краще, дивись краще» - це місце, де він лікує пацієнтів за таких станів, як венозна недостатність, яка найчастіше спостерігається у жінок через наявність варикозу.

Ці вени можуть бути видні у вигляді піднятих і знебарвлених ліній на ногах і щиколотках, можуть бути болючими і часто спонукають жінок носити одяг, який приховує зовнішній вигляд вен.

"Варикозне розширення вен - це дуже великі, горбисті вени, які вискакують на шкірі деяких людей, а також менші, які називаються ретикулярними венами", - сказав Лі, випускник Гарвардської медичної школи і колишній керівник травматологічних служб медичного центру Baystate.

"Вони дуже поширені і викликані основним захворюванням, яке називається венозна недостатність, і це, простіше кажучи, означає недостатню циркуляцію вен".

Вважається, що розвиток варикозного розширення вен у більшості людей є спадковим захворюванням, і він може з’являтися як у молодих, так і у жінок старшого віку. Лі сказав, що вони часто залишаються без адреси, оскільки пацієнти живуть як із зовнішнім виглядом, так і з будь-яким пов'язаним з цим болем.

"Більшість жінок, а також деякі медичні працівники, не знають, наскільки часто це захворювання - залежно від того, як ви визначаєте венозну недостатність, кажуть, що це від 20 до 50 відсотків населення - і наскільки це підступно і скільки це впливає на життя людей », - сказав Лі.

“Мої пацієнти сказали мені, що не ходять на пляжі спідниць, шорт чи сандалій та довгих штанів, щоб приховати стан, який видно в 10-30 відсотках випадків, оскільки вони збентежені цим десятиліттями ".

Одного разу була потрібна операція під загальним наркозом для вирішення хронічної венозної недостатності. Підстилаюча вена була видалена або зачищена через розріз. Сьогодні ці вени можна закрити і вивести з обігу, використовуючи малоінвазивні варіанти, які використовують тепло, що надходить у вену лазером або катетером, щоб внутрішньо її вимкнути після того, як вона спочатку пронумерована під місцевою анестезією. Новіші методи використовують клей або піну, яку можна вводити для закриття вени без місцевої анестезії.

Варикозне розширення вен на поверхні дезактивується в окремих процедурах, під час яких вони видаляються або закриваються за допомогою ін’єкції.

"Ви заходите і виходите, все амбулаторно", - сказав Лі про варіанти лікування у варикозному розширенні вен та венозній недостатності.

«Цей стан сьогодні дуже лікується і вимагає дуже незначного переривання чиєїсь роботи. Двадцять років тому варикозне розширення вен лікували за допомогою видалення вен, яке робили в лікарні, в операційній під загальним наркозом. Люди були госпіталізовані на кілька днів і покладені на пару тижнів до місяця. Це було дуже боляче, і більшість лікарів тоді сказали, що не варто лікувати ”.

Вени несуть кров назад до серця, і вени ніг є одними з тих, у яких є односторонні клапани для запобігання зворотному потоку, але іноді сила тяжіння і тиск для її подолання можуть змусити вени розтягнутися, опуклість і кров зібратися.

"Роль вен полягає у тому, щоб повернути кров до серця після циркуляції кисню та поживних речовин", - сказав Лі.

"Але іноді цього не відбувається в деяких венах на нозі, де через гравітацію кров замість того, щоб повертатися до ніг до серця, починає повертатися до ніг".

Вени тіла включають так звані поверхневі в жировому шарі шкірної тканини, через які кров тече до глибоких вен у м’язах. Ці м’язи допомагають завдяки таким діям, як ходьба, ефективніше стискати потік крові до серця. Короткі вени з'єднують поверхневі і глибокі вени.

"Венозна недостатність виникає як у поверхневих, так і в глибоких венах, хоча ви не бачите, що це відбувається", - сказав Лі.

“Але ця недостатня циркуляція викликає високий тиск у цих венах, і це призводить до того, що варикозне розширення вен вискакує до шкіри з аномальних вен, що лежать внизу. Ви бачите варикозне розширення вен, але стан внизу - це те, що ми назвали венозною недостатністю ".

Лі перераховує на своєму веб-сайті консервативні варіанти лікування, такі як ходьба, носіння компресійних трикотажів та втрата ваги, але він сказав, що "для повного лікування венозної недостатності вам в основному потрібно закрити ту аномальну вену" і "більшу частину часу вам потрібно позбутися ці варикозні розширення вен на поверхні, чи то видаляючи їх через крихітні проколи, чи ін’єкційно, щоб змусити їх закритись, будь-який варіант відповідний залежно від розміру варикозного розширення вен. "

"Вам доведеться закрити недостатню вену знизу, а потім видалити або ввести вени на шкірі", - сказав Лі.

Варіанти лікування варикозного розширення вен включають склеротерапію, коли розчин вводять у вену, щоб зникнути протягом декількох тижнів. Це часто використовують для павутинних вен, які часто розглядають як косметичну проблему і не підпадають під страхування, але, за словами Лі, "це може бути пов'язано з венозною недостатністю".

Варіанти, що використовуються для лікування аномальних вен, що знаходяться в основі, включають радіочастотну оклюзію, яка передбачає введення катетера для доставки радіочастотної енергії, яка змушує стінку вени нагріватися і закриватися. Тепло, яке передається лазерами всередині катетера, також використовується для закриття аномальної вени.

Лі додав, що аномальні вени витрачаються, і їх дезактивація полегшує роботу нормальним венам, які намагаються підтримувати належний кровотік.

"Кров у цих ненормальних венах рухалася в протилежному напрямку руху", - сказав Лі.

"Як тільки ми закриємо ці вени, всі інші вени, яким довелося перенаправити венозну кров з аномальних вен, зможуть набагато легше перенаправити її для правильного кровообігу".

Венозна недостатність може бути однією з причин нічних судом в ногах, і Лі сказав, що одним із «найбільш послідовних поліпшень симптоматично внаслідок нашого лікування є поліпшення спазмів або до нуля, або щоночі судоми один раз на тиждень або два-три рази - тижневі судоми до одного разу на місяць ".

Збій клапана, який призводить до хронічного зворотного потоку венозної крові в ногах, також пов'язаний з іншими станами та ускладненнями, такими як синдром неспокійних ніг, втома ніг, а також ноги, які відчувають важкість або біль, особливо у людей, чия робота вимагають багато стояння.

"Більшість людей не усвідомлюють справжнього спектру симптомів, які турбують їх від венозної недостатності", - сказав Лі.

"Є жінки, які після робочого дня повертаються додому, і їм доводиться сидіти і піднімати ноги протягом півгодини, перш ніж вони зможуть щось зробити".

Лі сказав, що бачить жінок, які через вимоги до них ставлять здоров’я інших перед власним у вирішенні проблем варикозного розширення вен.

"Я отримую багато пацієнтів, які приїжджають безпосередньо перед виходом на пенсію, які кажуть мені, що я зараз це зроблю, бо це мій час", - сказав Лі.

"Або, коли їхні діти закінчують середню школу чи коледж, і вони кажуть мені:" Добре, я закінчив. Я збираюся піклуватися про себе ''.

Однак Лі сказав, що відчуває, що сьогодні більше жінок, яких турбує варикозне розширення вен, звертатимуться до лікування раніше, якщо вони зрозуміють, що сучасні варіанти спрощують "догляд за ними".

"Багато жінок живуть із цим, і якість їх життя через це погана", - сказала Лі.

"Вони не знають, що зараз простіше доглядати за ними".

Лі сказав, що "існує певна генетична схильність" до деформації вен, пов'язаної з "ненормальною структурою колагену в цих венах".

"Варикозне розширення вен може початися в будь-якому віці. Нещодавно ми лікували пацієнта у віці 24 років і у віці 20 років, хоча не раніше, але більшість людей присутні з ними у 50-ті, 60-ті та 70-ті роки", - сказала Лі.

«Навіть якщо ви старші, оскільки це не травматично, вас можуть лікувати. У нас був ще один недавній пацієнт, якому було 95 років ".

Лі назвав варіанти лікування варикозу та венозної недостатності "дуже безпечними" та сказав, що обговорює зі своїми пацієнтами особливі переваги та ризики кожної процедури.

"Ми розповідаємо їм все, щоб кожна людина могла вибрати", - сказала Лі.

За його словами, зазвичай призначається 90-хвилинний прийом, хоча сама процедура, як правило, займає від 30 до 45 хвилин, а нога тимчасово обмотана рекомендацією носити компресійні панчохи, якщо це можливо, для додаткового комфорту.

За його словами, деякі пацієнти відчувають можливість повернутися на роботу того дня.

"Лікування вен справді перетворилося з дуже болючого госпітального досвіду на дуже простий, за винятком часового періоду", - сказав Лі, маючи на увазі той факт, що спочатку вирішується венозна недостатність поверхневих і глибоких вен, а потім, якщо це необхідно, видиме варикозне розширення вен вирішується другою процедурою через кілька днів.

"Ви насправді не сильно обмежені після операції".

Зазвичай, приблизно через тиждень, проводять повторне призначення УЗД, щоб переконатися у відсутності тромбів, що Лі назвав „не основним ризиком”.

Друге призначення через шість тижнів перевіряє будь-які інші проблемні сфери.

Частота рецидивів становить близько 25 відсотків, Лі сказав: "Не у венах, які ми лікували, але інші вени попередньо утилізовані", і він додав більший ризик для цього, якщо пацієнт "має велику вагу живота, оскільки що штовхає вниз, і кров не може вилізти з ноги, або якщо вони мають роботу там, де вони весь час сидять або стоять ".

"Ходьба змушує кров текти, сидячи або стоячи ні, і створює більше проблем", - сказав Лі.

Результати щодо зовнішнього вигляду з часом, за словами Лі, можуть залежати від того, як довго жінка проживає з варикозним розширенням вен.

"Це залежить від того, наскільки далеко зайшов варикоз", - сказав Лі.

«Якщо рано, результати можуть бути чудовими і як нормальні, але якщо поверхня повна вен і зміна кольору шкіри, це важче. Ми робимо все, що в наших силах, і ноги будуть виглядати набагато краще, ніж раніше, але це буде не так, ніби у вас цього ніколи не було. Ось чому важливо, щоб жінки прийшли раніше, ніж пізніше ".

Примітка для читачів: якщо ви купуєте щось за допомогою одного з наших партнерських посилань, ми можемо заробити комісію.

Застереження

Реєстрація або використання цього веб-сайту означає прийняття нашої Угоди користувача, Політики конфіденційності та Положення про файли cookie, а також Ваших прав на конфіденційність у Каліфорнії (кожен оновлений 1/1/20).

Правила спільноти застосовуються до всього вмісту, який ви завантажуєте або іншим чином подаєте на цей сайт.