Що ви можете не знати про СПКЯ: запитання та хибні уявлення

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це поширений, але часто не діагностований стан, при якому певні гормони виходять з рівноваги. Ці дисбаланси зазвичай виявляються як нерегулярні менструальні цикли, більш високий рівень андрогенів (тип гормону, включаючи тестостерон) в організмі, і невеликі кісти в яєчниках.

СПКЯ може спричинити надмірне волосся на обличчі та тілі, вугрі та зміни настрою. Ось декілька відповідей на поширені запитання про СПКЯ.

Що таке СПКЯ?

Чи є СПКЯ рідкісною хворобою?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) дуже поширений, але він залишається не діагностованим і некерованим у більшості людей, які його мають. Це може зачепити приблизно 1 з 12 жінок та людей із циклами репродуктивного віку (8%, або

6-13%), але це, ймовірно, коливається в залежності від популяцій (1-5). Серед тих, у кого він є, приблизно 7 з 10 можуть залишитися без діагностики (5,6).

Це СПКЯ просто хвороба яєчників?

Ні це не так. СПКЯ - це ендокринний та метаболічний розлад, який вражає організм далеко за межами яєчників. Не кожен із СПКЯ має кісти яєчників, а також полікістоз яєчників самостійно не відповідає критеріям діагностики. Існують клінічні та дослідницькі групи, які наполягають на перейменуванні розладу, стверджуючи, що нинішня назва перешкоджає прогресу в дослідженнях і створює плутанину. Однією з пропозицій щодо нової назви є “Метаболічний репродуктивний синдром” (7).

Чи знаємо ми, що викликає СПКЯ?

Ні. Досі не зрозуміло, що викликає СПКЯ, і причини, ймовірно, різні у різних людей. Генетика, поведінка, спосіб життя та навколишнє середовище можуть зіграти свою роль.

Діагностика СПКЯ

Чи важливо діагностувати та лікувати СПКЯ?

Так. СПКЯ недодіагностується і недоліковується. Це може бути тому, що симптоми можуть бути слабкими або здаватися не пов’язаними. Але нелікований СПКЯ може призвести до широкого спектру більш серйозних станів здоров’я, а симптоми розладу можуть спричинити значний дистрес. Некерований СПКЯ асоціюється з діабетом 2 типу, безпліддям, серцево-судинними захворюваннями, ожирінням, апное уві сні (порушення дихання уві сні), неалкогольною жировою хворобою печінки та депресією (8–10). Рання діагностика та лікування можуть допомогти значно зменшити ці ризики. Медичні працівники часто можуть поставити діагноз після короткої оцінки або простих тестів.

Про те, як різні медичні працівники підходять до діагностики СПКЯ, читайте тут і тут.

Чи є у кожного з СПКЯ полікістоз яєчників?

Ні. Не у кожного з СПКЯ є невеликі кісти в яєчниках - кісти є симптомом СПКЯ, а не причиною. Хоча вони можуть сприяти гормональному дисбалансу, самі цисти зазвичай нешкідливі (11).

Кісти СПКЯ відрізняються від видів кіст яєчників, які ростуть, розриваються і викликають біль.

Якщо менструальний цикл нерегулярний, це означає, що у мене СПКЯ?

Ні. Рідкі або відсутні менструальні періоди можуть бути спричинені іншими станами здоров’я чи факторами способу життя, такими як розлад щитовидної залози (надмірна або недостатня активність щитовидної залози) або надмірні фізичні вправи, не отримуючи достатньої кількості калорій. Доктор Шруті Махалінгая написала більше про те, як вона визначає причини нерегулярних місячних.

Чи потрібно робити УЗД, щоб поставити діагноз СПКЯ?

Не завжди. Коли ви побачите свого медичного працівника, він, ймовірно, задасть питання щодо ваших симптомів, вашої історії хвороби та менструального циклу та проведе простий фізичний огляд. Якщо вони вважають, що СПКЯ може бути присутнім, вони також можуть: Задати питання про повну історію вашого здоров’я, включаючи історію хвороби та хірургії, соціальну історію та сімейну історію. Тестуйте аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів та цукру в крові. До гормонів, які вони зазвичай перевіряють, належать: тестостерон, гормон щитовидної залози, пролактин та тести на метаболізм цукру. Виконайте УЗД малого тазу (сонограму) яєчників та матки

Лікування СПКЯ

Які ліки використовуються для лікування СПКЯ?

Для СПКЯ можуть бути призначені кілька ліків. Контроль народжуваності не є ліком, але його часто призначають як першу лінію лікування після або зі зміною способу життя. Інші ліки, які можуть бути призначені для СПКЯ, включають протидіабетичні препарати та антиандрогенні препарати, що допомагають збалансувати гормони.

Метформін - це препарат, який іноді призначають, щоб допомогти регулювати рівень цукру в крові при деяких формах СПКЯ. Людям, які намагаються завагітніти, може бути призначений препарат, який допомагає їм овулювати (12-14). Протидіабетичні ліки, які можуть покращити спосіб використання організмом інсуліну, іноді призначають у поєднанні з іншими заходами, що допомагають контролювати вагу (15,16).

Чи є інші речі, крім ліків, які можуть допомогти лікувати СПКЯ?

Так. Дієта, фізичні вправи та зміни поведінки можуть мати великий вплив на запобігання і управління СПКЯ (17). Відновлення регулярної овуляції допоможе у вирішенні симптомів та наслідків для здоров’я. Обмеження простих вуглеводів і цукру в дієті може допомогти зберегти інсулін в рівновазі та запобігти запаленню, але поки немає вагомих доказів того, що одна дієта найкраща для всіх (18–22).

Не палити також важливо, оскільки нікотин може посилити андрогенну активність, і курці, як правило, мають більше тестостерону в організмі (23). Куріння асоціюється із збільшенням рівня вільного тестостерону та рівня інсуліну натще у жінок із синдромом полікістозних яєчників, що призводить до посилення інсулінорезистентності (24).

Деякі люди шукають додаткову медицину, включаючи лікування травами та добавки для допомоги при СПКЯ. Потрібні додаткові дослідження щодо ефективності цих підходів щодо СПКЯ.

СПКЯ та фертильність

Чи мають люди з СПКЯ овуляцію?

Не завжди. У людей без СПКЯ овуляція (звільнення яйцеклітини від яєчника) зазвичай відбувається приблизно раз на місяць. Люди з СПКЯ можуть овулювати рідше або передбачувано, а також можуть бути більш схильними до викиднів, саме тому СПКЯ є частою причиною безпліддя.

Чи можуть люди з СПКЯ завагітніти?

Так. Людям, які намагаються завагітніти, СПКЯ може ускладнити приурочення сексу до фертильних днів свого менструального циклу, коли відбувається овуляція. Також вагітність може зайняти більше часу, якщо овуляція відбувається лише кожні кілька місяців.

Люди з СПКЯ частіше шукають і потребують лікування безпліддя, ніж люди, які цього не мають. Але дослідження показують, що протягом життя як люди, що мають СПКЯ, так і без неї, мають однакову кількість вагітностей та дітей (25, 26). Насправді більшість людей із СПКЯ, які намагаються завагітніти, завагітніють і народять народ без будь-якого лікування безпліддя принаймні раз у житті (26).

Якщо у мене СПКЯ, мені все одно потрібно використовувати контроль за народжуваністю?

Так, якщо ви займаєтесь статевим членом і хочете уникнути вагітності. Деякі люди з СПКЯ вважають, що не можуть завагітніти, але це неправда. Овуляція все-таки може статися, навіть якщо це не за передбачуваним графіком. Людям, які страждають СПКЯ, важливо застосовувати певну форму контролю за народжуваністю, якщо вони не хочуть завагітніти і займаються сексом, який може призвести до вагітності.

Завантажте Clue, щоб відстежувати свій цикл та симптоми.

Як те, що ви читаєте? Допоможіть нам зробити більше чудових речей, підтримуючи наші дослідницькі зусилля.