Розацеа

Доктор Олівер Старр, рецензент - д-р Джон Кокс | Останнє редагування 2 травня 2018 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

симптоми

Розацеа - це стан шкіри, який вражає частини обличчя. Симптоми можуть включати гіперемію обличчя, почервоніння обличчя, плями, потовщення шкіри та проблеми з очима, такі як сухість очей та біль у повіках. Не всі симптоми виникають у всіх випадках. Розацеа вражає приблизно 1 з 10 людей у ​​Великобританії, як правило, у середньому віці. Багато випадків є легкими. Плями зазвичай можна очистити за допомогою лікування антибіотиками. Інші методи лікування можуть бути використані для інших симптомів. Ускладнення, яке вражає передню частину ока (рогівку), є рідкісним, але серйозним. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас розацеа і розвиваються болі в очах або проблеми із зором.

Розацеа

У цій статті

Що таке розацеа і які симптоми?

Розацеа - це стан шкіри, який зазвичай вражає такі частини обличчя, як ніс, щоки та лоб. Однак інші ділянки, такі як шия, грудна клітка та вуха, іноді можуть бути залучені.

Популярні статті

Що таке розацеа?

Розацеа іноді називають вугрова розацеа, оскільки вона може бути схожою на вугрі. Однак це інший стан, ніж прищі. Симптоми розацеа включають одне або кілька з наступного:

Зазвичай симптоми проявляються лише в центральних частинах обличчя - на щоках, лобі, носі, навколо рота та підборіддя. Іноді уражається шкіра на інших частинах голови. Рідко уражається шкіра на руках або спині. На першому знімку показано типову картину почервоніння при розацеа. На другому знімку зображені зламані капіляри на носі та щоках. На обох знімках досить важка розацеа. У багатьох випадках він набагато м’якший, ніж показано:

Розацеа на носі та щоках

Розацеа на обличчі

Розацеа зазвичай не болюча і не свербить. Однак у деяких випадках може бути відчуття печіння на ураженій шкірі. Зазвичай ви не хворієте на розацеа, а серйозні ускладнення - рідкість. Однак розацеа може бути непривабливою і страждаючою.

Симптоми можуть різнитися від випадку до випадку - наприклад:

  • Деякі люди коли-небудь отримують лише один або два симптоми. Вони можуть бути просто м’якими і не надто клопіткими. Наприклад, у деяких людей спостерігається почервоніння обличчя та/або легке почервоніння обличчя, і у них ніколи не з’являються інші симптоми.
  • У деяких людей може розвинутися кілька симптомів, але один із них може домінувати.
  • Плями - це помітна риса в деяких випадках, але не у всіх.
  • Великий горбистий ніс від розацеа (так званий ринофіма) є рідкістю, але може виникати навіть без будь-яких інших симптомів.
  • Очні симптоми виникають у деяких людей до того, як розвиваються будь-які шкірні симптоми.

Коротше кажучи, розвиток та вираженість симптомів розацеа можуть сильно відрізнятися.

Чи дійсно якісь природні засоби дійсно працюють від прищів?

Натуральні процедури для шкіри, які ви можете знайти у власному домі, стають дедалі популярнішими, але це так.

Чи дійсно якісь природні засоби дійсно працюють від прищів?

Коли слід турбуватися про теги шкіри?

Чи погіршує стрес проблеми зі шкірою?

Що призводить до того, що наша шкіра пробивається у вуликах?

Страждає дерматитом?

Запишіться на приватну зустріч із місцевим фармацевтом сьогодні, щоб дізнатись про варіанти лікування

Хто хворіє на розацеа?

Вважається, що приблизно у кожного десятого жителя Великобританії розвивається розацеа. Це багато людей, але багато випадків є легкими. Вперше симптоми можуть з’явитися у вас на початку 20-х років, але звичайний вік, коли симптоми з’являються, - у 30–60-х роках. Рідко розацеа може вразити дітей. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Однак розацеа часто менш важка у жінок, ніж у чоловіків. Розацеа частіше зустрічається у світлошкірих, ніж у смаглявих людей.

Що викликає розацеа?

Точна причина невідома. Може бути задіяний ряд факторів. Однак жоден із цих факторів точно не доведено причиною. Наприклад:

  • Крихітні кровоносні судини під ураженою шкірою можуть стати ненормальними або негерметичними.
  • Пошкодження сонцем.
  • Може бути задіяний крихітний кліщ, який називається Demodex folliculorum. Він живе нешкідливо на шкірі багатьох людей, але у більшій кількості виявлений у хворих на розацеа.
  • Аномальні імунні реакції на шкірі, які призводять до запалення.
  • Також може бути задіяна генетика, оскільки розацеа може протікати в деяких сім'ях.

Тривале використання стероїдних кремів на обличчі може спричинити стан, ідентичний розацеа. Раніше це було досить поширеним явищем. Однак небезпека зловживання стероїдними кремами зараз добре відома, і це зараз є рідкісною проблемою.

Розацеа не заразна, і тому не може передаватися від однієї людини до іншої людини.

Як діагностується розацеа?

Розацеа зазвичай діагностується за типовими симптомами та типовим виглядом на обличчі. Спеціальних досліджень, необхідних для підтвердження діагнозу, немає. Однак іноді ваш лікар може зробити такий тест, як аналіз крові, щоб виключити інші проблеми, які можуть спричинити почервоніння шкіри, такі як системний червоний вовчак. Дивіться окрему брошуру під назвою Вовчак (Системний червоний вовчак).

Які загальні методи лікування розацеа?

Постійного ліки від розацеа не існує. Ви нічого не можете зробити, щоб не запустити розацеа. Однак лікування може полегшити симптоми і може бути дійсно ефективним. Застосовувані методи лікування можуть відрізнятися залежно від того, які симптоми розвиваються. Можливо, лікування доведеться коригувати з часом, залежно від вашої реакції на лікування та розвитку симптомів.

Загальні заходи

Уникайте сильного сонячного світла на обличчя. Вважається, що сонячне світло погіршує симптоми. Регулярно використовуйте сонцезахисний крем для обличчя з високим коефіцієнтом захисту (30 і вище та із захистом від ультрафіолету A (UVA) та ультрафіолету B (UVB)). Важко сказати, що таке сильне сонячне світло. Тому багато лікарів радять застосовувати сонцезахисний крем щодня перед виходом на вулицю, незалежно від рівня сонячного світла. Широкопола шапка також допоможе захистити ваше обличчя від сонця.

Якщо у вас суха шкіра, ви можете спробувати гіпоалергенний, не парфумований і нежирний зволожуючий крем. Крім того, як правило, слід уникати використання на обличчі будь-яких стероїдних кремів (якщо це не рекомендовано лікарем) та інших абразивних кремів. Чоловіки також можуть виявити, що використання електричної бритви, а не гоління лезом, допомагає їх симптомам.

Лікування гіперемії обличчя та запуску розацеа

Деякі люди виявляють, що певні речі погіршують шкіру і викликають приплив або погіршення припливу. Найпоширеніші речі, які можуть спричинити промивання шкіри:

  • Екстремальні температури (зокрема, надмірна спека).
  • Алкогольні напої.
  • Виснажливі вправи.
  • Стресові ситуації.
  • Сонячне світло.
  • Гостра їжа.
  • Гарячі напої.

Якщо що-небудь з цього, здається, викликає напади промивання або погіршує промивання, тоді уникати їх розумно, і тому рекомендується.

Деякі ліки, що застосовуються при інших станах, також можуть спричинити промивання, наприклад, блокатори кальцієвих каналів. Якщо ви підозрюєте, що ліки погіршують приплив крові, обговоріть це зі своїм лікарем. Може бути доступна альтернативна медицина.

Стало доступним нове лікування під назвою бримонідиновий гель, яке допомагає зменшити почервоніння, пов’язане з розацеа. Деякі люди вважають це дуже ефективним, і він може працювати дуже швидко.

Лікування червоного обличчя розацеа та зламаних капілярів

Існує мало доказів того, що ліки впливають на очищення видимих ​​крихітних кровоносних судин (телеангіектазії). Деякі методи лікування можуть допомогти покращити почервоніння обличчя при розацеа (еритема). Однак можна порадити лікування плям (перераховане нижче) запобігти плями від розвитку, якщо у вас стійка еритема.

Крім того, люди з еритемою часто мають чутливу шкіру, яка може погіршити еритему. Тому найкраще уникати використання будь-чого, що може спричинити сенсибілізацію шкіри - наприклад:

  • Миючі засоби, що містять ацетон або спирт.
  • Абразивні або ексфоліантні препарати.
  • Макіяж на масляній основі або водонепроникний.
  • Парфумовані сонцезахисні креми або засоби, що містять засоби від комах.

Камуфляжні креми можуть допомогти прикрити та приховати еритему та телеангіектазії. ("Зміна обличчя" надає безкоштовні клініки для маскування шкіри в Англії та Шотландії. Вам може знадобитися направлення від лікаря загальної практики.)

Деякі люди мають відповідь за допомогою світлової або лазерної терапії. Коротко кажучи, лазер або дуже яскраве світло певної довжини хвилі може знищити крихітні кровоносні судини під шкірою, але не пошкоджуючи прилеглі тканини. Це може прибрати телеангіектазію і поліпшити еритему. Ваш лікар або фахівець з питань шкіри проконсультує, чи це варіант для вас. Ці процедури, як правило, не доступні в рамках NHS.

Лікування плям і кіст розацеа

Звичайним лікуванням є певні антибіотики. Зазвичай вони працюють добре, але незрозуміло, чому вони працюють, оскільки не існує перевіреного мікроба (бактерії), який би викликав розацеа. Деякі антибіотики зменшують запалення в шкірі, а також знищують бактерії, і саме тому вони працюють на розацеа. Втирання (місцевий) антибіотик, який називається метронідазол, є загальним методом лікування, якщо у вас є лише кілька невеликих плям (папул). Якщо у вас багато плям або кіст (пустул), тоді можна використовувати таблетки антибіотиків, такі як тетрациклін або еритроміцин.

Деякі поліпшення можуть спостерігатися через 2-3 тижні лікування. Однак, як правило, для очищення плям і кіст потрібен 6--12-тижневий курс антибіотиків. Однією з причин, чому лікування антибіотиками не вдається, є те, що деякі люди відмовляються від лікування через кілька тижнів, не пройшовши повний курс.

Коли курс лікування антибіотиками закінчений, плями або кісти зазвичай повертаються в певний момент. Тому час від часу можуть знадобитися повторні курси лікування. Як альтернатива, як тільки плями очищаються, деякі люди приймають регулярну підтримуючу дозу антибіотиків або використовують місцевий антибіотик (регулярно або з перервами) довгостроково, щоб запобігти поверненню плям і кіст.

Азелаїнова кислота для місцевого застосування є альтернативою місцевим антибіотикам для лікування м’яких та помірних плям. Однак деякі люди виявляють, що це може спричинити такі побічні ефекти, як печіння, печіння, свербіж, лущення та сухість шкіри.

Крем Івермектин іноді застосовують для хворих на розацеа. Це діє, знищуючи кліща Demodex folliculorum, а також зменшує частину запалення на шкірі.

Якщо ви не реагуєте на жодне з цих методів лікування, інша терапія іноді проводиться у спеціалізованих клініках.

Лікування проблем з розацеа очей

Очні симптоми, якщо вони виникають, часто слабкі і можуть не потребувати лікування.

  • Якщо сухість очей є проблемою, тоді допоможе регулярне використання штучних сліз. Детальніше див. В окремій листівці під назвою Сухі очі.
  • Якщо запалення повік (блефарит) є проблемою, то допоможе регулярна гігієна повік. Детальніше див. В окремій брошурі під назвою Блефарит.
  • Якщо очні симптоми стають неприємними, курс таблеток з антибіотиками (як описано вище) зазвичай усуває симптоми.
  • Якщо виникає більш серйозна проблема з очима, вам доведеться звернутися до очного спеціаліста для лікування. Наприклад, спеціаліст може порадити стероїдні краплі для лікування запалення передньої частини ока (рогівки) - рідкісне ускладнення розацеа.

Лікування розацеа в носі

Непривабливий горбистий ніс (ринофіма) - незвичайний симптом розацеа. Якщо це відбувається, хірургічне або лазерне лікування, як правило, добре підходить для обробки назад потовщеної шкіри. Це зображення показує типовий вигляд `` розацеа-носа '':

Ринофіма

Джерело: Wikimedia Commons - див. Далі посилання на подальше читання

Чи існує дієта при розацеа?

Особливої ​​дієти при розацеа немає, але деякі люди вважають, що гаряча гостра їжа або деякі овочі (наприклад, помідори або перець) можуть спричинити гіперемію обличчя. Загалом бажано дотримуватися здорової дієти, не палити і вживати алкоголь у невеликих кількостях.