Сімейна додаткова допомога (ФСБ)

Ви та/або ваші утриманці можете отримати компенсацію за непокриті, медично необхідні та не відшкодовані медичні, стоматологічні або аптечні витрати (які Податкова служба вважає видатками на медичне обслуговування, що підлягають визнанню) відповідно до Додаткової вигоди для сім'ї (FSB). Є кілька винятків із цього правила, на які також поширюється дія FSB:

сімейні

  • Витрати, що перевищують максимальний план
  • Розлади скронево-нижньощелепної суглоба (СНЩС)
  • Ортодонтія - Клацніть тут, щоб отримати додаткову інформацію про використання Вашої ФСБ для послуг ортодонтії.
  • Слухові апарати
  • Пільги за планом сплачуються у розмірі 50%, крім як покарання за недотримання правил та положень Плану

Ці витрати будуть відшкодовані до максимальної виплати на сім'ю за рік планування, як показано у Розкладі виплат для вашого конкретного плану. Згідно з додатковою виплатою на сім’ю, франшиза не підлягає відшкодуванню, а допустимі витрати дозволяються за умови максимального розміру додаткової допомоги на сім’ю.

Витрати FSB включають, але не обмежуються наступним:

  1. очні огляди та окуляри або контактні лінзи за рецептом;
  2. слухові проби та слухові апарати;
  3. ортодонтичні витрати, що перевищують максимум ортодонтії протягом усього життя;
  4. планові фізичні іспити для дітей старше двох років;
  5. стоматологічна допомога, що перевищує максимальну виплату в календарному році; і
  6. медично необхідне генетичне тестування.

Пільги не виплачуються за наступні витрати:

  1. Витрати, які не є медично необхідними;
  2. франшизи;
  3. доплати;
  4. ліки та препарати, для придбання яких не потрібен рецепт;
  5. програми схуднення;
  6. програми відмови від куріння;
  7. програми тренувань, внески в оздоровчий клуб або членські внески;
  8. гаряча ванна або джакузі;
  9. косметичні процедури, такі як набори для відбілювання зубів або процедури, косметична хірургія, процедури для обличчя тощо;
  10. звинувачення, що перевищують розумні та звичні збори;
  11. стоматологічні витрати, що перевищують гранично допустимі збори;
  12. аптечні доплати;
  13. групові страхові внески за медичним планом роботодавця вашого подружжя;
  14. шкільні витрати, включаючи витрати, пов'язані з програмами спеціальної освіти для проблемних дітей; або
  15. витрати, які не підлягають вирахуванню для цілей федерального податку на прибуток; або
  16. знижки.

Щоб подати претензію до ФСБ, ви повинні подати форму додаткової претензії на сім’ю разом із деталізованим рахунком або формою пояснення переваг (EOB), яка стосується претензії та оплаченої квитанції. Ваша претензія ФСБ повинна надійти до Управління Фонду протягом одного року (12 місяців) з дати виникнення витрат.

Обов’язково використовуйте форму заяви про додаткову допомогу для сім’ї, щоб Управління Фондом визнало вашу претензію поданою до ФСБ.

Якщо у вас є які-небудь запитання, будь ласка, зв’яжіться зі Службою учасників за номером (708) 579-6600.