Швидкість метаболізму у стані спокою: критичний, скринінговий тест первинної медичної допомоги

Валь Джонс

Реабілітаційна медицина, лікарня Сент-Вінсент, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Електронна адреса: moc.oohay@senojlavrd

метаболізму

На момент запису цього веб-трансляції я навіть не підозрював, що провідний виробник портативних непрямих калориметрів HealtheTech у Голдені, штат Колорадо, збирається оголосити про його розпуск! Я глибоко вражений цією новиною, оскільки, здається, це невдача для цієї дуже корисної технології. Якщо хтось там знає альтернативне джерело однаково точних ручних RMR-пристроїв, будь ласка, поділіться ними.

Валь Джонс, доктор медичних наук, штат Массачусетс

У міру того, як епідемія "діабету" наростає, 95% усіх дієт не вдається, і дві третини американців страждають від надмірної ваги або ожиріння. компонент рівняння управління вагою, якому не приділяли особливої ​​уваги: ​​швидкість метаболізму в спокої або “RMR”.

Багато людей, які харчуються, припускають, що у них повільний метаболізм, і вони повинні голодувати, щоб взагалі скинути зайву вагу. Насправді, у багатьох випадках все навпаки: люди, які страждають на дієту, можуть мати досить великі потреби в калоріях, а зниження рівня їхньої кількості, що перевищує 500 калорій на день, спричинить надмірний голод і різко зменшить дотримання дієти. [3]

У постійному дослідженні жируючих жителів Нью-Йорка показники обміну речовин у спокої серед жінок рівного віку та індексів маси тіла варіювали на 700 калорій на день, а у чоловіків - на 1000 калорій на день [4]. Це дуже твердо говорить про те, що "одна дієта підходить не всім". Більше того, спроби передбачити швидкість метаболізму пацієнта за допомогою рівняння Гарріса-Бенедикта, серед інших, часто дають неточні результати. [5,6]

Вимірювання швидкості метаболізму в стані спокою простіше, ніж будь-коли, оскільки портативні пристрої замінили громіздкі "метаболічні візки" лабораторій фізіології фізичних вправ. Непрямі калориметри вимірюють споживання кисню (VO2) для визначення коефіцієнта ЯМР за допомогою 5–10-хвилинного дихального тесту. Вартість для споживача становить, можливо, 20 доларів за тест, і оскільки RMR становить близько 75% до 80% щоденних потреб у калоріях, досить легко розрахувати відповідну цільову калорію для схуднення, беручи до уваги загальний рівень активності. [3]

Я думаю, що RMR повинен бути частиною регулярного скринінгу, який проводять лікарі первинної медичної допомоги та медичні працівники, що займаються наданням допомоги пацієнтам із втратою ваги. Дієта без індивідуальної калорійної мети - це все одно, що їздити на машині без керма. Можливо, це є частиною причини, чому в Америці так багато "пожертв?"

Це моя думка, і я хотів би почути вашу. Я доктор Валь Джонс, редактор есекції MedGenMed з клінічного харчування та ожиріння.

Зареєструйтесь зараз, щоб отримати безкоштовний щомісячний електронний лист, який пропонує вам найпопулярніші функції MedGenMed.