Процедура внутрішньовенної пієлограми

Що таке внутрішньовенна пієлограма (IVP)?
Які ризики внутрішньовенної пієлограми?
Як підготуватися до внутрішньовенної пієлограми?
Що відбувається під час внутрішньовенної процедури пієлограми?
Що відбувається після процедури внутрішньовенної пієлограми?
Які подальші кроки після внутрішньовенної пієлограми?
Коли слід звертатися за медичною допомогою щодо ускладнень внутрішньовенної пієлограми?
Зображення сечовидільної системи
Внутрішньовенне керівництво темою пієлограм

Що таке внутрішньовенна пієлограма (IVP)?

Внутрішньовенна пієлографія відноситься до серії рентгенівських знімків нирок, їх збиральної або дренажної системи (сечоводів) та сечового міхура. Сечоводи - це маленькі трубчасті структури, які з’єднують нирки з сечовим міхуром.

Для виявлення проблеми нирок, сечоводів та сечового міхура може бути проведена внутрішньовенна пієлограма. Найчастіше IVP робиться для виявлення підозри на перешкоду потоку сечі через систему збору. Найпоширенішою причиною закупорки є камінь у нирках. Тест IVP також дає інформацію про функціонування нирок.

Під час тесту на ІВП барвник вводять через катетер, введений у вену людини, як правило, на руку або передпліччя. Потім проводяться рентгенівські промені, щоб простежити шлях барвника через систему.

Які ризики внутрішньовенної пієлограми?

Барвники (їх також називають радіоконтрастними середовищами) бувають 2 типів: іонні та неіонні. Обидва типи барвників містять йод, але відрізняються двома основними способами: швидкістю побічних реакцій та вартістю.

Хоча загальна частота побічних реакцій відносно низька з обома, є більша частота побічних реакцій з менш дорогим іонним барвником, ніж з неіоногенним.

Незначні реакції, які трапляються рідко і тривають недовго, включають припливи, нудоту, блювоту та свербіж.
Невеликий відсоток людей відчуває сильну реакцію на барвник, таку як утруднене дихання, розмова або ковтання; набряки губ і язика; низький кров'яний тиск; або втрата свідомості. Люди, які мали важку реакцію після одноразового отримання барвника, не повинні піддаватися його повторному впливу.

Вагітним жінкам не слід проводити ЕКЗ через ризик радіаційного впливу на майбутню дитину.
Люди з відомими захворюваннями нирок або їх недостатністю не повинні мати IVP, оскільки барвник може погіршити роботу нирок.
Люди похилого віку та хворі на цукровий діабет, високий кров'яний тиск, хвороби серця або дегідратацію мають ризик розвитку ниркової недостатності після введення барвника.
- Щоб уникнути цього ускладнення, функцію нирок слід перевірити за допомогою аналізу крові на креатинін, і результати повинні бути відомі перед тим, як проводити ЕПВ.
- Тим, хто страждає на діабет, які приймають метформін (глюкофаж), доведеться припинити прийом цього препарату до і протягом 2 днів після внутрішньовенного внутрішньовенного введення. Вони повинні повідомити свого лікаря про обстеження, і протягом цього часу лікар координуватиме їх ведення.

Як підготуватися до внутрішньовенної пієлограми?

Внутрішньовенна пієлограма може бути виконана як екстрена процедура або амбулаторно. У більшості випадків ІВП стає невідкладною процедурою, оскільки ви можете потрапити до відділення невідкладної допомоги із симптомами (як правило, болями в спині та животі), які передбачають блокування потоку сечі через сечовід. У цьому випадку, як правило, не залишається часу «підготувати» кишечник до того, як буде проведений тест.

Співробітники відділення невідкладної допомоги візьмуть кров і розпочнуть IV лінію. Внутрішньовенне введення буде використовуватися для призначення ліків для полегшення болю, нудоти та блювоти, а також для введення рідин, а також барвника, використовуваного в тесті. Ваша сеча буде перевірена на відхилення. Чекаючи закінчення ЕКЗ, ви повинні лежати і відпочивати, без болю та дискомфорту.
У не екстрених випадках, як правило, ви звертаєтесь до кабінету лікаря зі скаргою, яка вказує на проблему з нирками, сечоводами або сечовим міхуром. Лікар може повірити, що внутрішньовенна внутрішньовенна допомога допоможе поставити діагноз, але може не вимагати негайного виконання. У цьому випадку вам потрібно буде підготуватися до тесту. Підготовка передбачає використання проносних засобів, а в деяких випадках і клізми для очищення кишечника від стільця. Крім того, вас зазвичай просять не їсти протягом 8-12 годин перед тим, як зробити тест.

ПИТАННЯ

Що відбувається під час внутрішньовенної процедури пієлограми?

Ви підете в рентгенологічне відділення для проведення ІВП. Поки ви лежите обличчям догори на рентгенівському столі, барвник вводиться через в/в, що поміщається у вену.

Що відбувається після процедури внутрішньовенної пієлограми?

Після закінчення рентгенівських променів для внутрішньовенної пієлограми лікар перегляне фільми та обговорить результати з вами та членами сім’ї. Наприклад, якщо лікар не може побачити обидві нирки після 4-годинного знімка, можливо, вам доведеться потрапити до лікарні, щоб продовжити подальші дослідження.