Зрозумійте патологічне ожиріння

Ясмін Алі, доктор медичних наук, має сертифікат кардіології. Вона є асистентом клінічного професора медицини в Медичній школі університету Вандербільта та нагородженим лікарем-письменником.

Кайтілін Келлі, доктор медичних наук, має сертифікат внутрішньої медицини. Вона є клінічним лікарем, що практикує в лікарні Блумінгтонського університету охорони здоров'я університету Індіани, та головою Комітету з етики лікарні Американського коледжу лікарів. Вона є делегатом Будинку делегатів Державної медичної асоціації штату Індіана.

Очевидно, що сьогодні ми багато чуємо про епідемію ожиріння. Беручи до уваги велику кількість інформації та постійні дослідження причин та проблем ожиріння, корисно мати робоче розуміння деяких термінів, що виникають під час розмови про надмірну вагу та ожиріння.

чому

Визначення

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) визначають ожиріння у дорослих як індекс маси тіла (ІМТ) 30 (кг/м2) або більше, а ІМТ 25 - 29,9 вказує на надмірну вагу.

Що таке "хворобливе ожиріння"?

Термін "хворобливе ожиріння" позначає ожиріння, яке "є достатнім для запобігання нормальній активності або фізіологічній функції", згідно з Медичним словником Стедмана. Захворювання на ожиріння зазвичай визначають як ІМТ 40 і більше.

Ожиріння як хвороба

У 2013 році Американська медична асоціація (AMA) офіційно оголосила ожиріння хворобою, визнавши "величезний гуманітарний та економічний вплив ожиріння, що вимагає медичної допомоги, досліджень та освіти з боку інших основних світових медичних захворювань".

Очікується, що офіційне визнання ожиріння хронічною хворобою призведе не лише до підвищення обізнаності про проблему серед широкої громадськості, але також вплине на політику на всіх рівнях. Сподіваємось, що політики будуть відчувати більшу потребу у фінансуванні та реалізації програм лікування та ожиріння ожиріння, тоді як сторонні платники стануть частіше відшкодовувати кошти лікарям та іншим медичним працівникам за лікування та лікування ожиріння як визнаної хвороби.

Чому ці визначення важливі?

Вимірювання ІМТ використовується як частина критеріїв, що ґрунтуються на настановах, щоб визначити, які пацієнти можуть мати право на операцію для схуднення або ліки для схуднення. Таким чином, діагноз "патологічне ожиріння", заснований на вимірі ІМТ 40 і більше, може кваліфікувати пацієнта для лікування за допомогою баріатричної хірургії (операція для схуднення) або певних препаратів проти ожиріння. Зовсім недавно баріатрична хірургія також може розглядатися при ІМТ 35 або більше, якщо є такі захворювання, які викликані або погіршуються ожирінням.

Іншим використанням вимірювання ІМТ є визначення ожиріння класу I, класу II та класу III. Відповідно до нових національних рекомендацій, маючи ІМТ від 30 до 34,9, пацієнт потрапляє до категорії “ожиріння I класу”; ІМТ від 35,0 до 39,9 визначає категорію “ожиріння класу II”; а ІМТ 40 і більше визначає категорію «ожиріння класу III (екстремальне ожиріння)».

Такі вимірювання також можуть вказувати на рівень ризику розладів, пов'язаних із ожирінням, таких як рак, серцево-судинні захворювання, печія, обструктивне апное сну та діабет 2 типу, оскільки ризик багатьох із цих розладів зростає пропорційно зростанню ІМТ та ступеню ожиріння.